WEDNESDAY، May 30 ، 2012 (MedPage Today) - معالجة بالمضادات الحيوية باستخدام الزنك للعدوى الخطيرة عند الرضع في البلدان النامية ، أظهرت تجربة عشوائية مضبوطة.
إن إضافة الزنك الفموي إلى المضادات الحيوية القياسية قلل من خطر فشل المعالجة بنسبة 40 بالمائة مقارنة بالمعيار يقول شينجيني بهاتناغار ، من معهد العلوم والتكنولوجيا في الصحة في جورجاون ، في الهند ، وزملاؤه: "إن العدد المطلوب لمعالجة العدوى البكتيرية الخطيرة المحتملة كان 15 فقط لهذا المركب الذي يحتاج إلى تبديل المضادات الحيوية 7 أيام ، دخول العناية المركزة ، أو الوفاة في غضون 21 يومًا ، قاموا بالإبلاغ عبر الإنترنت في
The Lancet . إذا أكدت تجارب أخرى فائدة ، فإن استخدام الزنك كمساعد للعلاج بالمضادات الحيوية قد يؤدي إلى وكتب الباحثون في الدراسة التي نشرت في عام 1 أن التجربة أظهرت وجود انخفاض كبير في معدل وفيات الرضع ، لاسيما في الأماكن ذات الموارد المحدودة حيث قد لا تتوفر المضادات الحيوية من الدرجة الثانية والعناية المركزة المناسبة.
أظهرت التجربة إشارة إلى انخفاض معدل الوفيات بالزنك ، مع 10 وفيات مقابل 17 في مجموعة العقار الوهمي لمخاطرة نسبية أقل بنسبة 43 في المائة ، على الرغم من أن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية وأن التجربة كانت ضعيفة للبحث عن هذا الاختلاف.
كانت النتائج واعدة لملء الحاجة إلى علاجات بسيطة وغير مكلفة للحد من نسبة عالية من وفيات الطفولة المبكرة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، وفقا لمقال افتتاحية.
نقص الزنك على نطاق واسع في هذه المناطق - موثقة في أكثر من 40 في المائة من الأطفال في المحاكمة - لاحظت كريستا L. فيشر ووكر ، MHS، PhD، and Robert E. Black، MD، MPH، both of Johns Hopkins School of Public Health in Baltimore.
شراب الزنك أو الأقراص القابلة للنشر متاحة بالفعل على نطاق واسع في وأشار الباحثون إلى أن الدول النامية كعلاج للاسهال.
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى تكرار النتائج قبل وضع توصيات للاستخدام ، وحذر فيشر ووكر.
شملت التجربة 352 رضيعا تتراوح أعمارهم بين 7 أيام إلى 4 أشهر في ثلاثة مستشفيات في الهند مع وجود عدوى بكتيرية خطيرة محتملة مبنية على علامات سريرية ومستويات عالية من بروتين سي التفاعلي المسبب للالتهابات.
"عدوى بكتيرية خطيرة محتملة هي تشخيص سريري مناسب لهذه الفئة العمرية ، لأن الالتهاب الرئوي والإنتان و وقال الافتتاحية ان التهاب السحايا يصعب في الغالب تمييزه سريريا عن بعضهما البعض في الاشهر القليلة الاولى من الحياة. "وهكذا ، يمكن تنفيذ العلاج الفعال عبر مجموعة كاملة من الإصابات الخطيرة عند الرضع في المرافق الصحية منخفضة المستوى."
تم اختيار هؤلاء الرضع بشكل عشوائي لعلاج مضاعف التعمية باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية القياسية بالإضافة إلى الغفل أو الزنك يعطى نصف قرص 10 ملغ مذاب في حليب الثدي أو الماء المقطر كل 12 ساعة حتى الشفاء.
لنقطة النهاية الأولية ، كانت معدلات فشل العلاج 10 في المئة مع الزنك مقارنة مع 17 في المئة مع الدواء الوهمي ، لمخاطر 7 في المئة المطلقة اختصارًا:
من بين المكونات ، ظهرت الحاجة إلى العناية المركزة في طفل واحد عولج بالزنك واثنان في المجموعة الثانية ، مما يشير إلى خفض هذا الخطر إلى النصف ، على الرغم من أنه يعتمد على أعداد صغيرة.
تغير المضادات الحيوية يحدث في كثير من الأحيان بين المجموعات لتدهور الملامح السريرية الأولية (5 في المئة في كليهما) ولكن أقل في مجموعة الزنك لاستمرار الملامح السريرية الأولية (2 في المئة مقابل 6 في المئة). وعموما ، كان الاختلاف في المخاطر ذات أهمية حدية.
لم يتحسن وقت الاسترداد مع الزنك.
يبدو أن الرضع المصابين بالإسهال يستفيدون بشكل خاص ، مع انخفاض خطر نسبي بنسبة 69 بالمائة مقارنة مع الدواء الوهمي.
قد تكون الفائدة قد نشأت من تجديد مخازن الزنك المستنفدة بالخسارة في البراز ، اقترحت مجموعة باتناغار.
ولاحظوا أن "الزنك مهم في وظيفة الحاجز المخاطي ومكونات المناعة الفطرية والتكيفية ، مثل نشاط الخلايا البالعة والخلايا القاتلة الطبيعية ، والتعبير عن السيتوكينات". <>> الآليات المحتملة الأخرى هي تعديل الاستجابة الالتهابية والخصائص المضادة للأكسدة. أضافت الافتتاحية.
