إذا كنت تواجه جراحة جهاز القلب ، ولا شك لديك الكثير من الأسئلة. قد يفكر العالم الطبي في هذه "الجراحة البسيطة" ، ولكنها مهمة كبيرة جدًا بالنسبة لك. إن الحصول على إجابات حول المخاوف التي قد تكون لديك بشأن الإجراء ، حول الجهاز المحدد الذي سيتم زرعه - سواء كان جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان أو الدعامات - وحول كيفية تأثير ذلك على حياتك بشكل عام ، سيساعدك على الشعور بالتحكم أكثر. كما يمكن أن يساعد في تمهيد الطريق لتحقيق انتعاش أكثر نجاحًا.
تحقيقا لهذه الغاية ، إليك 10 أسئلة أساسية لطبيبك للإجابة عليها:
1- ما مدى احتمال الإصابة بعدوى إجراء جراحة طبية؟
على الرغم من أن أجهزة القلب آمنة وتنقذ الأرواح ، إلا أنها تحمل مخاطر كبيرة للإصابة بالعدوى. وجود نظام مناعة قمع يضعك في خطر أعلى. وهذا ينطبق على الأشخاص المصابين بداء السكري ، وفشل القلب ، والفشل الكلوي ، فضلا عن أولئك الذين يتناولون المنشطات ، حسب ما قالته دونا ب. دينير ، دكتور الأمراض القلبية السريرية في مستشفى ساوث ناسو في أوشنسايد ، نيويورك
القسطرة ، أجهزة ضبط نبضات القلب ، أجهزة تنظيم ضربات القلب ، و يمكن زراعة أخرى يمكن أن تصبح موطنا للبكتيريا. يمكن أن تنمو البق كفيلم على سطح الجهاز الطبي ، مما يجعل من الصعب جدا علاج العدوى. هذا النوع من العدوى يمكن أن يكون مكلفًا للغاية - حيث يصل إلى 100000 دولار لكل مريض ، حسب قول الدكتور دنير. يمكن أن تؤدي العدوى إلى إقامة طويلة في المستشفى وإجراءات إضافية لإزالة الجهاز المصاب ، والتي قد تكون صعبة أيضًا.
2- ما هي الإجراءات التي سيتم اتخاذها لمنع العدوى أو مكافحتها؟
يتخذ موظفو المستشفى تدابير شاملة لمنع العدوى عن طريق اتباع التقنيات المعقمة ، وتعقيم المعدات ، وغسل أيديهم. كما يعمل العلماء على طرق جديدة لحماية الأجهزة الطبية من العدوى. وأظهرت دراسة نشرت في عام 2013 في مجلة Biomacromolecules أن أجهزة طلاء مع أفلام واقية ، بما في ذلك الفيروسات التي تصيب وتقتل البكتيريا ، لديها وعد كبير. يدعى "أكلة البكتيريا" ، يهاجمون البكتيريا المسببة للأمراض ويمكن ربطهم بأي سطح تقريباً.
3- أين ستتم العملية ، ومن الذي سيؤديها؟
بالإضافة إلى معرفة عن المنشأة - ما إذا كان سيتم استخدام غرفة العمليات أو غرفة العمليات ، على سبيل المثال - من المناسب أن تسأل عن تدريب الجراح وخبرته. على سبيل المثال ، هل هو أو هي طبيب قلب تدرب تدريبا خاصا في الكهربية؟ كم عدد هذه الإجراءات المحددة التي أجراها الجراح؟
4- هل سيكون لدي قيود خلال فترة الشفاء وبعدها؟
عادةً ما يُقال لك أن لا ترفع الأشياء الثقيلة أو تصل فوق جسمك بذراعيك لبعض فترة من الزمن. وقال دنير ان جهاز القلب يمكن ان يتشرد قبل شفائه تماما. على الرغم من أنك ستتمكن على الأرجح من العودة إلى حياتك اليومية ، فقد يتم تقييد بعض الأشخاص ، مثل طيارين الخطوط الجوية أو قيادات القطارات ، في مهامهم إذا كان لديهم جهاز إزالة الرجفان.
5- هل من الآمن استخدام الأجهزة الكهربائية؟ بعد جراحة الجهاز القلبي؟
معظم المواد المنزلية ومكان العمل ، مثل الهواتف المحمولة وأفران الميكروويف ، لا تتداخل مع أداء جهاز القلب ، وقال صموئيل هانون ، دكتوراه في الطب. الدكتور هانون هو مدير قسم الكهربية للقلب في مركز بيت إسرائيل الطبي في مدينة نيويورك.
إذا كنت قلقًا بشأن قطعة معينة من المعدات ، فتأكد من سؤال طبيبك.
6- هل أحتاج لأخذ أي احتياطات خاصة قبل الخضوع للإجراءات الطبية في المستقبل؟
قد تحتاج وظيفة جهاز القلب إلى التعديل قبل بعض الإجراءات الطبية وطب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر المجالات الكهربائية أو المغناطيسية القوية مثل تلك المستخدمة في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على جهاز القلب. إن الأشعة السينية والاشعة المقطعية وفحوصات الإجهاد والموجات فوق الصوتية ليست في الغالب مشكلة عندما يكون لديك جهاز للقلب في مكانه ، كما يقول الدكتور هانون.ومع ذلك ، من المهم أن تخطر دائمًا مقدمي الرعاية الصحية والفنيين عن جهاز القلب المحدد قبل إجراء أي اختبار أو إجراء طبي.
7- ما نوع المتابعة التي سأحتاجها بعد استخدام جهاز القلب؟
معظم تحتاج أجهزة القلب المزروعة إلى متابعة منتظمة ، تتراوح من كل ثلاثة أشهر إلى كل ستة أشهر. وقال دنير ان بعض اجهزة القلب يمكن فحصها من المنزل بينما يطلب البعض الآخر زيارات الى عيادة الطبيب. التحقق من جهاز القلب هو إجراء غير مؤلم وبسيط.
8- كيف يمكنني معرفة ما إذا كانت البطارية لا تزال تعمل أو إذا حدث خطأ ما؟
يمكن استخدام أداة تشبه العصا توضع فوق صدرك للتحقق من عمر البطارية وظيفة جهاز القلب وقال دينييه أنه يمكن إجراء تغييرات على أداء الجهاز في نفس الوقت. تدوم معظم الأجهزة لعدة سنوات ، إلا أن عمر البطارية يمكن أن يعتمد على الإعدادات ومدى استخدام الجهاز لكل مريض. تأكد من أن تطلب من طبيبك أن يشرح التوقعات الخاصة بجهازك المحدد.
9- هل سأحتاج إلى تناول أدوية خاصة مثل مضادات تجلط الدم أو المضادات الحيوية؟
على الأرجح ، سيقترح الطبيب أن تتناول المضادات الحيوية بعد وقت قصير من إجراء الجراحة على جهازك ، وقد تحتاج إلى أخذها قبل إجراء أي عمل طب الأسنان في المستقبل. وقال دنييه إن دعامات القلب لا تتأثر إلا في الأسابيع الستة الأولى بعد التنسيب ، إلى أن تصبح مبطنة بنسيج طبيعي. بعد ذلك لا يشكل خطر العدوى.
قد ينظر جسمك في أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، وصمامات القلب الاصطناعية ، وغيرها من الأجهزة لتكون "أجسام غريبة" على المدى الطويل ، مما يستدعي الحاجة للمضادات الحيوية.
أما بالنسبة للسيولة الدم ، قد يصف لك الطبيب دواء ينقص الدم بعد جراحة صمام القلب أو إذا كان لديك حالات قلبية أخرى لم يتم تصحيحها بواسطة جراحة جهازك.
10- هل هناك مصدر موثوق به لمزيد من المعلومات حول جهاز إيقاع القلب؟
معلومات شاملة وسهلة الفهم ، اقترح هانون الذهاب إلى صفحة معلومات المريض على الموقع الإلكتروني لجمعية Heart Rhythm Society. هذا هو أكبر جمعية مهنية لمتخصصي إيقاع القلب ومصدرًا جيدًا لمعلومات المريض.
