جدول المحتويات:
Don't Miss This
الاشتراك في حياتنا مع التهاب المفاصل الروماتويدي النشرة الإخبارية
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
من التعب إلى فقدان الشهية ، يمكن لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أن يؤثر على حياتك في عدد من الطرق ، ولكن أكثر الأعراض التي تحد من كثير من الناس هو الألم. لأن هذا الألم يأتي بأشكال مختلفة ، قد تحتاج إلى أكثر من استراتيجية واحدة لتخفيفه.
"السبب الرئيسي لألم التهاب المفاصل الروماتويدي هو الالتهاب الذي ينتفخ كبسولات المفاصل" ، يقول يوسف علي ، بكالوريوس الطب و شهادة البكالوريوس ، أستاذ مساعد في الطب في كلية أيكان للطب ورئيس قسم أمراض الروماتيزم في مستشفى ماونت سيناي الغربي في مدينة نيويورك ، والكبسولات المشتركة هي عبارة عن أكياس سائلة رقيقة تحيط بمفصل ، مما يوفر التشحيم لحركة العظام. يقول الدكتور علي: "إن الجهاز المناعي للجسم يهاجم هذه الكبسولات.
إن الهدف الأول لتخفيف الألم هو السيطرة على الالتهاب." يمكن أن يسبب الالتهاب ألم حاد (قصير الأمد) أو ألم طويل الأمد. " "التآكل المزمن لأنسجة المفاصل مع مرور الوقت هو سبب آخر للألم المزمن. ولكن هناك العديد من الخيارات لتخفيف الألم."
قد يستغرق الحصول على الألم تحت السيطرة RA بعض العمل. قد تجد أنك ستحتاج إلى تناول العديد من الأدوية - البعض لإبطاء تلف المفاصل وبعضها لتخفيف آلام المفاصل.العلاجات البديلة ، مثل الوخز بالإبر ، جنبا إلى جنب مع الأدوية قد تساعدك على الشعور بالقوة ، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت أيضًا ، جرّب الاستراتيجيات التالية - مع إشراف الطبيب - لاكتشاف الأكثر فعالية بالنسبة لك:
العلاجات والاستراتيجيات للمساعدة على تخفيف آلام التهاب المفاصل الرئوية
1. التهاب الدواء
"في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، تكون جميع استراتيجيات تخفيف الألم الأخرى ثانوية للسيطرة على الالتهاب ،" علي الخيار رقم 1 في ترسانة تخفيف الآلام هو السيطرة على الالتهاب مع الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للمرض ، المسماة DMARDs ، وهذه الأدوية ، التي تعمل على كبت استجابة الجسم المناعية المفرطة ، تستخدم أيضا لمنع تلف المفاصل. بطء المؤيد ضغط من المرض. غالبا ما يوصف DMARDs بعد فترة وجيزة من التشخيص من أجل منع أكبر قدر ممكن من تلف المفاصل. "الأكثر شيوعا هو الميثوتريكسيت المخدرات" ، كما يقول. تدار عن طريق الفم وعن طريق الحقن. مشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والإسهال ، هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من DMARDs ، والميثوتريكسات على وجه الخصوص ، إذا ما أخذت عن طريق الفم. فقدان الشعر ، تقرحات الفم ، والنعاس من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى. ميثوتريكسات ، الذي يؤخذ مرة واحدة في الأسبوع ، يمكن أن يستغرق حوالي خمسة أو ستة أسابيع لبدء العمل ، وقد يكون من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل ظهور التأثير الكامل للدواء. ويمكن للأطباء أيضًا أن يجمعوها مع أدوية أخرى ، بما في ذلك أدوية أخرى من نوع DMARDs.
"يمكن استخدام الستيرويدات لسد الفجوة خلال التوهج الحاد" ، يضيف علي. "إذا استمر التوهج ، فيمكننا الذهاب إلى العلاج الثلاثي الأدوية ، أو استخدام عقاقير بيولوجية جديدة أكثر تكلفة ولكنها فعالة أيضًا." إن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للبيولوجيا هو العدوى التي قد تنجم عن تأثيرها على جهاز المناعة. > المستوى التالي لتخفيف الآلام يشمل هذه الطرق الإضافية:
2. أدوية الألم
إن أفضل العقاقير للألم الحاد ، كما يقول علي ، هي عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وينتمي الأسبرين والأيبوبروفين إلى هذه الفئة من الأدوية. في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعالج آلام المفاصل ، أظهرت الأبحاث أنها لا تمنع تلف المفاصل ، بالإضافة إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تهيج بطانة المعدة وتسبب تلف الكلى عند استخدامها على مدى فترة طويلة من الوقت.
يقول علي: "يمكن استخدام مسكنات ألم أقوى ، تسمى بالأدوية ، لألم شديد ، لكننا نحاول تجنبها إن أمكن". "يجب استخدام هذه الأدوية بحذر بسبب إمكانية بناء التسامح ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إساءة الاستخدام." 3. النظام الغذائي
على الرغم من أن بعض الوجبات الغذائية قد توصف للمساعدة في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أنها ليست مدعومة من المجتمع الطبي. يقول علي: "لا يوجد أي دليل على أن أي نظام غذائي خاص سيقلل من الألم الناتج عن التهاب المفاصل الرثياني. ولكن هناك بعض الأدلة على أن الأحماض الدهنية أوميجا 3 يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب - وآلام المفاصل التي تنتج عنه. ويمكن العثور على أوميجا 3 في وفي دراسة نشرت في نوفمبر / تشرين الثاني 2015 في
المجلة العالمية للعلوم الصحية ، وجدت دراسة أن الأشخاص الذين تناولوا مكملات زيت السمك تمكنوا من تقليل كمية الأدوية التي يحتاجونها للألم. 4. إدارة الوزن إن الحفاظ على وزن صحي قد يساعدك على إدارة ألم المفاصل بشكل أفضل ، وقد أشارت دراسة نشرت في نوفمبر 2015 في المجلة
Arthritis Care & Research إلى أن فقدان الوزن بشكل كبير قد يقلل من الحاجة إلى من بين المشاركين في الدراسة ، كان 93٪ يستخدمون DMARDs قبل خضوعهم لجراحة لعلاج البدانة ، ولكن انخفض ذلك إلى 59٪ في السنة بعد الجراحة. 5. تدليك تدليك من معالج (أو حتى يمكنك إعطاؤك لنفسك) يمكن أن يكون كوم مريح العلاج الأساسي للمساعدة في الحد من آلام العضلات والمفاصل. وشملت الدراسة التي نشرت في مايو 2013 في مجلة
العلاجات التكميلية في الممارسة السريرية 42 شخصًا يعانون من التهاب المفاصل الرثياني في أذرعهم الذين تلقوا تدليكًا خفيفًا أو تدليكًا متوسطًا من معالج التدليك مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهر. كما تم تعليم المشاركين القيام بالتدليك الذاتي في المنزل. بعد شهر من العلاج ، كانت مجموعة تدليك الضغط المعتدل أقل ألم ومجموعة أكبر من الحركة من الآخرين. 6. تمرين على الرغم من أنك قد لا تشعر بكونك نشطًا عندما يكون لديك التهاب المفاصل الرثياني ، وقد يبدو أن كونك نشيطًا قد يضغط على جسمك ، إلا أن التمارين اللطيفة يمكن أن تساعد في الحد من آلام العضلات والمفاصل أيضًا. يقول علي: "إن التمارين غير الأثرية أو ذات التأثير المنخفض هي طريقة مثبتة للحد من الألم. وننصح بالمشي والسباحة وركوب الدراجات". وفي الواقع ، يعد التمارين الرياضية المائية أحد أفضل التمارين التي يمكنك القيام بها مع RA. بركة دافئة لأن الماء يعوم جسدك.
وتلاحظ مؤسسة التهاب المفاصل أيضا أن اليوغا هو خيار آخر للمساعدة في الحد من آلام التهاب المفاصل الروماتويدي ، ويمكن تعديل وضع اليوغا التقليدية إلى قدراتك. اليوغا قد تساعد أيضا على تحسين التنسيق والتوازن الذي يكون في بعض الأحيان ضعف عندما يكون لديك المرض. عندما يتعلق الأمر بالتمرين ، من الحكمة أيضًا توخي الحذر. تحدث مع طبيبك إذا كانت أي تدريبات تجعل الألم يزداد سوءًا ، وبصفة عامة ، ضع أي خطة تمارين رياضية أثناء التوهج الحاد. 7. Orthoses
هذه هي المساعدات الميكانيكية التي يمكن أن تساعد في دعم وحماية المفاصل. وتشمل أمثلة ذلك النعل الداخلي المبطن لحذائك والجبائر أو المشدات التي تحافظ على مفاصلك في محاذاة سليمة. يمكنك حتى الحصول على قفازات خاصة لاليد والأصابع RA. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تحديد أفضل خيارات لتقويم العظام بالنسبة لك.
8. الحرارة والباردة تساعد الحرارة على استرخاء العضلات ، بينما يساعد البرد على تخفيف الشعور بالألم. قد تجد أن استخدام حزم ساخنة أو حزم الثلج ، أو التناوب بين الساخنة والباردة ، يساعد على تقليل ألم المفاصل. الاسترخاء في حمام ساخن يمكن أن يجلب الراحة ، كما يمكن أن تمارس الرياضة في بركة دافئة.
9. الوخز بالإبر يعتقد أن ممارسة هذا الطب الشرقي ، التي ظلت موجودة منذ قرون ، تعمل من خلال تحفيز المسكنات الطبيعية للجسم من خلال استخدام إبر رفيعة وضعت بالقرب من نهايات الأعصاب. يقول علي: "لقد وجدت الوخز بالإبر مفيدًا لبعض المرضى ، لكن تخفيف الألم ليس دائمًا طويلاً." تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS)
TENS هو شكل من أشكال العلاج التي تستخدم التيارات الكهربائية ذات الجهد المنخفض لتحفيز الأعصاب وتتداخل مع مسارات الألم. يقول علي: "عادة ما يستخدم TENS من أجل الألم العنيد والمزمِن وليس كعلاج للخط الأول من RA." واحدة من فوائد هذا العلاج هو انخفاض الآثار الجانبية. إذا كنت مهتمًا بتجريبه لتخفيف الألم ، فتحدثي مع أخصائي العلاج الطبيعي. تذكر أنك لست وحدك - يمكن أن يساعدك الطبيب والمتخصصون في التخلص من الألم المزمن. إذا كنت تعاني من ألم أكثر من ذي قبل ، أو إذا كان الألم يتداخل مع قدرتك على إنجاز الأشياء ، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك. اسأل اختصاصي الروماتيزم عن خيارات تخفيف الألم ، مثل التمارين والتدليك واليوغا والوخز بالإبر ، لكن تذكر أن الأولوية الأولى في قائمة تخفيف الألم يجب أن تكون تحت سيطرة التهاب RA.
الإبلاغ إضافي بواسطة Beth W. Orenstein
