جدول المحتويات:
- 1. ART Controls> the Virus - It Doesn't Cure It
- 2. يجب أن تكون ART فردية للتعامل مع لديك فيروس
- 3. كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يجب أن يتناول العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية
- 4. يمكن أن يصبح فيروس نقص المناعة البشرية مقاومًا للفن
الاشتراك في النشرة الإخبارية الصحة الجنسية لدينا
شكرا للتسجيل!
الاشتراك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية كل يوم الصحة.
بفضل التقدم في فعالية وتوافر العلاج المضاد للفيروسات الرجعية ، أو ART ، فإن متوسط العمر المتوقع للناس لقد ازدادت نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية زيادة ملحوظة خلال الثلاثين عامًا الماضية. عندما يبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مبكراً ويتم تناوله كما هو مقرر ، فإنه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة بينما يزيد من فرصة أن يعيش المرء حياة طبيعية وصحية.
لتحقيق هذه الأهداف ، هناك أربع حقائق أساسية ينبغي عليك تذكرها دائماً:
1. ART Controls> the Virus - It Doesn't Cure It
ART تعمل على منع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر في مراحل محددة من دورة حياتها. ولأنه يتم منعه من التكاثر في واحدة أو أكثر من هذه المراحل ، فإن الفيروس يتم السيطرة عليه في النهاية ، إلى نقطة يعتبر فيها "غير قابلة للاكتشاف".
وهذا لا يعني أن الفيروس قد اختفى - وهي موجودة بمستويات منخفضة بدرجة كافية لا يمكن اكتشافها بواسطة الاختبارات المعملية. هذا هو ما يسمح لجهاز المناعة الخاص بك بمواصلة محاربة الالتهابات.
إذا توقفت عن العلاج أو أخذت العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل غير متجانس ، سوف يعاود الفيروس الظهور وسيزداد خطر إصابتك بالمرض. قد يصبح الفيروس أكثر صعوبة في العلاج. فقط من خلال الالتزام بنظام العلاج الخاص بك - أخذ الأدوية الخاصة بك كل يوم لبقية حياتك - يمكنك جني الفوائد المثلى من ART.
2. يجب أن تكون ART فردية للتعامل مع لديك فيروس
فيروس نقص المناعة البشرية ليس مجرد نوع واحد من الفيروسات - فهو يتكون من العديد من الأنواع الفرعية (تسمى المتغيرات) ، والتي تختلف في كل من هيكلها وقوتها الفيروسية. الاختبارات الجينية ، أو اختبارات التركيب الوراثي ، تساعد في تحديد المتغيرات السائدة في دمك. لقمع هذه المجموعة الفيروسية ، سيتم تصميم مزيج من الأدوية مع المتغيرات الخاصة بك.
لتحديد نظام الدواء المناسب لك ، سوف تنظر أنت وطبيبك في مجموعة من العوامل الإضافية ، بما في ذلك أي ظروف طبية متقاربة ، محتملة التفاعلات بين أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (أو بين أدوية فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية الأخرى التي تتناولها) ، والآثار الجانبية للدواء ، ونتائج اختبارات مقاومة الأدوية ، وجدول عملك (والظروف الأخرى التي قد تتداخل مع نظامك) ، وحالة الحمل ، وتكلفة الأدوية. والهدف من ذلك هو العثور على نظام الأدوية الأكثر فعالية والأكثر فعالية مع أقل عدد من الآثار الجانبية المحتملة.
يوجد حاليا ستة أصناف من دواء فيروس نقص المناعة البشرية ، كل منها مصنف في مرحلة دورة حياة الفيروس التي يثبطها. ومن بين هؤلاء ، تمت الموافقة على 27 من العوامل الفردية للأدوية و 12 قرصاً مركباً (تضم وكيلين أو أكثر) لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفيروس حديثاً ، فإن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) توصي استخدام ثلاثة أدوية من فئتين على الأقل من المخدرات. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، قد يتم وصف ART في شكل قرص واحد في كل واحدة تؤخذ مرة واحدة في اليوم.
3. كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يجب أن يتناول العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية
في الماضي ، كان العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات القهقرية (ART) محددًا فقط عندما بدأ نظام المناعة لدى الشخص في الضعف (كما تم قياسه بواسطة مجموعة فرعية من خلايا الدم البيضاء تسمى خلايا CD4 T). ويرجع ذلك جزئيا إلى أن أدوية الأجيال السابقة لم تكن أكثر سمية فحسب بل من المرجح أن تفقد فعاليتها حيث أصبح الفيروس مقاومًا لها.
تغيّر توقيت المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية تمامًا مع نشر التاريخ الإستراتيجي في يونيو 2015. تجربة العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (START) في مجلة نيو إنجلاند للطب . أظهرت الدراسة ، التي شملت 4،685 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية من 35 دولة ، أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في وقت التشخيص قلل من خطر تعرض الشخص للمرض أو الوفاة بنسبة 53 بالمائة.
"مع إطلاق سارت ، لم تكن الحجة تقول ليندا غيل بيكر ، أخصائية الأمراض المعدية في مدينة كيب تاون بجنوب أفريقيا ، ورئيسة الجمعية الدولية لمكافحة الإيدز: "يدوم وقت بدء العلاج". "كان الأمر يتعلق بتفادي حالات التأخير التي تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية فقط ، وكذلك الأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا."
بعد نشر ستارت ، أصدرت HHS توجيهات محدثة في نوفمبر 2015 تدعو إلى بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، بغض النظر عن العمر أو العرق أو الجنس أو الدخل أو وضع المناعة.
4. يمكن أن يصبح فيروس نقص المناعة البشرية مقاومًا للفن
حتى في حالة استخدامك للفيروس ، سيخضع فيروس نقص المناعة البشرية لبعض الطفرات الطبيعية - ويحذر الأطباء من أن هذا قد يساهم في مقاومة الأدوية في المستقبل. لكن إبقاء الفيروس مكبوتًا تمامًا - أي التقيد الصارم بنظام الدواء - يمكن أن يساعد في تقليل هذا الخطر.
عندما تفوتك الجرعات أو توقف العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، تبدأ مستويات تركيز الدواء في الدم في الانخفاض. وهذا يعطي طفرات مقاومة للعقاقير فرصًا أكبر للتكاثر وتصبح المتغيرات السائدة في جسمك. وإذا حدث ذلك ، فإن الطفرات المقاومة للأدوية سوف تستمر في الازدهار إلى أن يصبح الدواء غير قادر على قمعها.
"بينما يمكن أن يحدث فشل العلاج في المسار الطبيعي للعلاج ، فإنه غالباً ما يرتبط بضعف الالتزام" ، يقول دينيس سيفريس ، طبيب بشري ، متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية ومقره في جنوب إفريقيا ، عمل كمستشار في صندوق نيلسون مانديلا للأطفال. "والجزء المفزع هو أن الفشل يمكن أن يترك الشخص مقاومًا ليس فقط لعقار واحد أو عقارين ، بل فئة كاملة من المخدرات".
بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم نقل هذا النوع من الفيروسات المقاومة للأدوية إلى الآخرين - إما من خلال ممارسة الجنس غير الآمن أو الأنشطة الأخرى ذات الخطورة العالية - يتم ترك الأفراد المصابين حديثًا بخيارات علاج أقل.
في المقابل ، إذا تم الحفاظ على مستوى فيروس غير قابل للاكتشاف من خلال الالتزام بـ ART ، يتم تقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تصل إلى 96 في المئة ، وفقا لبحث من شبكة المعاقين الوطنية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في شبكة التجارب.
