اختبار التشخيص والنبضة غير الغازية يوفر إمكانية تحديد النساء المعرضات لخطر متزايد من أمراض القلب في حاجة إلى التدخل العلاجي. بالنسبة للنساء دون أعراض ، يتم استخدام درجة مخاطر فرامنغهام لتقييم مستوى خطر الإصابة بنوبة قلبية أو الموت من أمراض القلب في السنوات العشر القادمة. تدعم المبادئ التوجيهية الحالية الدراسات التشخيصية (اختبار الإجهاد بممارسة تخطيط القلب الكهربائي أو التصوير القلبي) للنساء اللواتي يعانين من أعراض متوسطة إلى عالية المخاطر. وقد ارتبط التصوير من النساء منخفضات الخطورة ، والأعراض (أي النساء قبل انقطاع الطمث مع 1 عامل خطر وأعراض غير نمطية) مع ارتفاع معدل الإيجابيات الكاذبة ، وبالتالي ، لا ينصح للاستخدام على نطاق واسع. ومع ذلك ، ينبغي النظر في التصوير القلبية للمرأة أعراض مع عوامل خطر متعددة (أي متلازمة الأيض).
اختبار المطحنة مع ممارسة ECG هو الشكل الأكثر استخداما لاختبار الإجهاد لتقييم مرض الشريان التاجي (CAD) في النساء. هناك اختبار آخر شائع يتم إجراؤه عن طريق اختبار الإجهاد ، وهو عبارة عن فحص نواتج عضلة بانبعاث أحادي الفوتة بانبعاث عضلة القلب ، وقد تم الإبلاغ عن وجود قيود تقنية في النساء ، بما في ذلك النتائج الإيجابية الكاذبة بسبب التوهين عند الثدي وحجم غرفة البطين الأيسر الصغير. لا يزال يتم تحديد دور ثلاثة تقنيات تصوير جديدة غير جراحية - التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وسماكة الوسائط الشفافة داخل النخامية (IMT) - في التقييم السريري للنساء المشتبه في كونهن كندين. باختصار ، تقدّر الأشعة المقطعية التاجية كمية الكالسيوم في الشريان التاجي ، أو عبء الترسبات المتصلب ، الموجود في جدار الوعاء العادي. ومع ذلك ، فإنه ليس محددا لإظهار كيف يتم حظر السفينة (انسداد اللمعية) ، وبالتالي ، لا ينصح لتشخيص مرض انسداد الشريان التاجي. يشير العمل في وقت مبكر إلى دور محتمل للتصوير بالرنين المغناطيسي القلب والأوعية الدموية لتقييم وجود CAD في النساء أعراض. وقد تم دراسة تصلب الشرايين الإكلينيكي في الشريان السباتي على نطاق واسع كدليل على CAD. إن توفر تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع ميزة لهذا الاختبار ، ونقص المعايير التقنية المقبولة لاختبار الاتصالات المتنقلة الدولية ، وعدم وجود توزيعات سكانية منشورة للاتصالات المتنقلة الدولية هي قيود خطيرة في هذا الاختبار. تقوم الدراسات المستمرة بتقييم الأهمية التشخيصية لهذه التقنيات.
باختصار ، من الأفضل مناقشة مستوى مخاطر القلب والأعراض مع الطبيب حتى يتم استخدام الاختبار (الاختبارات) التشخيصية المناسبة لتقييم وجود CAD. في حالة إجراء اختبار إجهاد تمرين قياسي أولاً ، اعتمادًا على نتائج الاختبار ، قد يوصي الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات مثل اختبار الضغط النووي (أي اختبار الثاليوم) أو قسطرة القلب.
مزيد من المعلومات في مركز Hypertension الصحي اليومي .
