يتضمن الكاشيا أو "متلازمة الهزال" فقدان العضلات الهيكلية والأنسجة الدهنية (الدهنية) في المراحل الأخيرة من ورم الظهارة المتوسطة وسرطانات أخرى. Cachexia هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا للسرطانات الخبيثة: يتأثر نصف مرضى السرطان على الأقل بالمرض.
عادة ما يسري دماغ السرطان مع فقدان الشهية ، ويسمى أيضًا فقدان الشهية. يصف المصطلح "متلازمة فقدان الشهية-داء الكلب" الحالة الناتجة.
Cachexia Cancer: A Fatal Condition
بالإضافة إلى التسبب في فقدان الوزن بشكل كبير ، وعدم الراحة والألم ، فإن بداية هذه الحالة تؤدي غالبًا إلى سوء التغذية ، بداية انخفاض سريع في صحة المريض ورم الظهارة المتوسطة. ويموت المرضى الذين يعانون من دنف بشكل عام أسرع من أولئك الذين لا يعانون من ذلك.
نيل شاشتر ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي للرعاية التنفسية وأستاذ الطب الرئوي في مركز ماونت سيناي الطبي في مدينة نيويورك ، يقول معظم مرضى ورم الظهارة المتوسطة تطور حالة الهزال. "إنه مجرد جزء من المرض" ، كما يقول.
Cachexia Cancer: How Happness
Dr. يقول Schachter أن دماغيًا يحدث على الأرجح لمرضى ورم الظهارة المتوسطة لأنه "يعتقد أن هذه الأورام تفرز مواد كيميائية معينة تجعل الجسم [يتفاعل]."
Bartolome R. Celli ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم الرعاية الرئوية في مركز سانت إليزابيث الطبي في بوسطن ، يقول أن دنفى يحدث بسبب "إفراز السيتوكينات الالتهابية مثل عامل نخر الورم ألفا ، المعروف أيضا باسم الكاشكسين. وتبدو هذه العوامل مسؤولة عن أعراض الإرهاق والتوعك وفقدان الوزن.
السيتوكين هو جزيء قوي يعمل رسلاً بين الخلايا ؛ انها تشارك في تنظيم نظام المناعة. عندما يتم تغيير وظيفة سيتوكين ، فإنه يلعب دورا هاما في المرض ، بما في ذلك دنف.
هذه السيتوكينات المتغيرة ، وكذلك غيرها من الجزيئات ، تتداخل مع التمثيل الغذائي الطبيعي للجسم ، مما تسبب في حرق السعرات الحرارية بشكل أسرع.
Cachexia السرطان : العلاجات الدوائية
تتوفر الأدوية التي تعمل على زيادة الشهية وتقليل هدر الأنسجة.
وتشمل هذه:
- وكلاء Gastroprokinetic. هذه الأدوية تأخير الغذاء من أفرغت من المعدة ، مما قد يؤدي إلى أفضل امتصاص العناصر الغذائية.
- حمض Eicosapentanoic. هذا النوع من الأحماض الدهنية أوميغا 3 ضروري لتغذية جيدة ويبدو أن لها تأثير إيجابي على دنف.
- القنب. هذه الأدوية ، وجدت في الماريجوانا ، التي أظهرت تأثيرات مريحة على ألم السرطان ، قد تساعد في تثبيط نمو الورم وكذلك تحفيز الشهية.
Cachexia السرطان: العلاجات الغذائية
في حين تم استخدام العلاجات الغذائية ، العلاجات البسيطة ليست مفيدة.
هي طرق لزيادة الشهية يقول د. شاختر: "إن لدي وزنًا قليلًا على الناس ، لكنهم ليسوا مثاليين". "وبعبارة أخرى ، يمكنك إعطائهم مكملات غذائية ، مثل اللبن عالي البروتينات. ثم هناك منبهات الشهية. النبيذ هو منبهة للشهية. ثم هناك [megestrol acetate] Megace ، وهو إعداد هرموني يحفز الشهية. "
كما يقول Raffit Hassan ، MD ، كبير الباحثين ورئيس قسم العلاج المناعي للأورام الصلبة في مختبر البيولوجيا الجزيئية في المركز الوطني للسرطان. بالنسبة لأبحاث السرطان ، يمكن لأخصائيي التغذية مساعدة مرضى ورم الظهارة المتوسطة على تحقيق جودة أفضل للحياة.
"نحن نستخدم أسلوبًا متعددًا للعلاج ، ونقوم بتقييم هؤلاء المرضى من قبل خبراء التغذية بينما نعالجهم بالعلاج الكيميائي" ، يقول الدكتور حسن.
Cachexia Cancer: العلاجات المحتملة الأخرى
من الممكن أن يساعد العلاج النفسي الجماعي قصير المدى وتقنيات الاسترخاء والتنويم المغناطيسي مرضى السرطان الذين يعانون من الإرهاق وفقدان الشهية. أظهرت بعض الأبحاث أنه قد يكون هناك بعض الفائدة لهؤلاء المرضى.
