اعتبارات الولادة مع التهاب الفقار اللاصق

المرأة مع AS يمكن أن تحمل حملها وتوصيلها إلى أطفال أصحاء. Jade Brookbank / Getty Images

FAST FACTS

• يمكنك الحصول على حمل صحي مع AS ، ولكن قد تعاني من ألم حاد في الظهر.
• أخبر أخصائي الروماتيزم حالما الحمل قد يحتاج إلى تغيير بعض من أدويتك.

يمكن أن يكون الحمل وقتًا سحريًا في حياة المرأة ، ولكن قد تحمل حقائق حمل الجنين قلقًا إذا كنت تدير بالفعل التهاب الفقار اللاصق. على سبيل المثال ، هل سيتم تضخيم ألم الظهر النموذجي للحمل من خلال آلام الظهر الفقاعية اللاصقة؟ هل ستجعلك أي آثار للمرض على المفاصل العجزي الحرقفي ، حيث يلتقي العمود الفقري بالحوض ، تمنعك من الدفع أثناء المخاض؟

على الرغم من أنك قد تحتاج إلى اتخاذ بعض القرارات بشأن التهاب الفقار اللاصق واليد العاملة ، يجب أن تعمل عن كثب مع جميع أطبائك تمكنك من التمتع الكامل بهذا الوقت الخاص في حياتك.

AS و Family Planning

هناك قدر لا بأس به من الأدلة على أن التهاب الفقار اللاصق (AS) لا يؤثر على الخصوبة أو صحة الطفل ، كما يقول Keith Eddleman، MD ، ومدير التوليد وعضو كبير في قسم طب الأم والجنين في مركز جبل سيناء الطبي في مدينة نيويورك.

كيف تؤثر أعراض التهاب الفقار اللاصق على الحمل والولادة هو أكثر تغيرا. "خلال فترة الحمل ، سيلاحظ ثلث النساء المصابات بـ AS بعض التحسن في الألم والتصلب ، وثلث سيبقى على حاله ، وثلث سيحصل على مزيد من المشاركة" ، يقول الدكتور Edhlman.

العديد من النساء الحوامل تعاني من آلام الظهر ، خاصة مع نمو الطفل. قد يكون هذا مبالغ فيه في النساء مع حالة موجودة من قبل مثل AS. يقول الطبيب وسيم مير ، أخصائي أمراض الروماتيزم في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك: "يضع الطفل مزيدًا من الضغط على الظهر حتى يشعر بألم الظهر الميكانيكي". قد لا تتمكن من تناول بعض من أدوية AS الخاصة بك أو الألم أثناء الحمل (أو أثناء الرضاعة الطبيعية) بسبب الآثار الضارة المحتملة على طفلك. "تحدث إلى طبيب الروماتيزم الخاص بك قبل الحمل حيث أنه [أو] قد يضطر إلى إجراء بعض التغييرات في نظام الدواء الخاص بك" ، كما يقول الدكتور مير.

الاختلافات في الولادة والعمل

وفقا لجمعية التهاب الغضروف في أمريكا يمكن للنساء المصابات بـ AS أن يحملن أطفالًا أصحاء ، ولكنك قد تجد بعض الاختلافات عند الوصول إلى المخاض وغرفة الولادة.

على سبيل المثال ، قد يمانع بعض أطباء التخدير في إعطاؤك مخدرًا فوق الجافية ، وهو المخدر الذي يمنع ألم في أسفل العمود الفقري. إذا كان الالتهاب قد تسبب في انصهار العمود الفقري في وضع ثابت ومتمدد ، فقد يكون من الصعب إدارة هذا النوع من التخدير أثناء المخاض ، كما يقول Melvyn A. Harrington Jr. ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ مساعد لجراحة العظام في كلية بايلور. الطب في هيوستن. "لا يمكننا الحصول على الإبرة جسديًا هناك ، لذا قد تحتاج إلى تخدير عام أو تخدير".

ومع ذلك ، نظرًا لأن AS عملية بطيئة ، قد لا يكون الاندماج مشكلة عندما تكون في العشرينيات الثلاثينات ، يقول مير. حتى لو تأخرت الحمل ، لا توجد قواعد صارمة وسريعة. يقول إدلمان: "إن التهاب المفاصل العجزي الحبيبي لا يمنع المرأة من الحصول على الجافية ، ولكن كل مريض يعاني من مرض مختلف". واقترح التشاور مع طبيب التخدير قبل الولادة لوضع خطة. اختبارات التصوير المتخصصة لأسفل الظهر يمكن أن تساعد في توجيه القرار حول الجافية عبر السماح لطبيبك بتقييم شدة AS الخاصة بك بشكل كامل.

هل يمكنك أن تدفع أو ستحتاج إلى قسم C؟

معظم النساء مع AS سوف تكون قادرة على الحصول على الولادة الطبيعية والمهبلية. يقول إدلمان: "إن امتلاك AS ليس دليلاً في حد ذاته على أن يكون له قسم C ما لم يكن المرض شديدًا بالفعل".على الرغم من أنك قد لا تكون قادرًا على الدفع أثناء الاستلقاء على ظهرك ، والمكان التقليدي ، إلا أنه لا يزال لديك خيارات أخرى لتقديمه عن طريق المهبل. "إذا كانت AS شديدة بما فيه الكفاية ، فقد نحتاج إلى إيجاد موقف يسمح بدفعه أكثر راحة من الوضعية النموذجية" ، يشرح. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديك صلابة كبيرة في الوركين والجزء الأسفل من العمود الفقري القطني.

A Coordinated Delivery

وضع خطة لعبة مقدما مع طبيب التوليد الخاص بك ، طبيب الروماتيزم ، وطبيب التخدير هو المفتاح لضمان أن الحمل والولادة ستذهب بسلاسة قدر الإمكان. قد يتطلب الأمر بعض التنسيق من جانبك ، ولكن هذا سيضمن أن يكون لديك الفريق المناسب في مكانك لإدارة حسابك كما أن لديك حملًا صحيًا وسعيدًا.