إذا كنت قد ثبتت الإصابة بأمراض القلب أو تكون في خطر كبير ، فإن خفض الكوليسترول العدواني مفيد بغض النظر عن مستويات الكوليسترول التي تبدأها مع. هناك عدد من الدراسات التي تثبت ذلك.
كانت دراسة عام 1998 لدراسة القوة الجوية / تكساس لتصلب الشرايين التاجية مختلفة عن دراسات الستاتينات السابقة. في هذه الدراسة ، بدأ المشاركون مع مستويات طبيعية من الكوليسترول الكلي و LDL ("سيئة") ولا توجد علامات واضحة لأمراض القلب والأوعية الدموية. من المفهوم أن العديد من الناس يعتقدون أن إعطاء الستاتين للأشخاص الذين يعانون من الكوليسترول LDL العادي كان "مبالغة". في الحقيقة ، تبين أنه منقذ للحياة. بالمقارنة مع الأشخاص الذين أعطوا حبة سكر (وهمي) ، فإن أولئك الذين تناولوا الستاتين كانوا أقل عرضة بنسبة 37 في المائة للإصابة بنوبة قلبية أو ذبحة صدرية غير مستقرة أو موت القلب المفاجئ.
دراسة أجريت مؤخراً ، وهي 5 سنوات دراسة حماية القلب ، التي تم الإبلاغ عنها في عام 2002 ، دعمت هذه النتائج. في هذه الدراسة ، أعطيت ستاتين لنصف 20،536 شخص يعانون من عوامل الخطر لأمراض القلب غير مستوى الكوليسترول السيئ LDL. في الواقع ، كان لبعض المتطوعين في الدراسة مستوى جيد نسبيا من LDL (أقل من 116) لتبدأ. وأظهرت النتائج أن العلاج باستاتين الكوليسترول خفض خفض النوبات القلبية بالتساوي في تلك التي تبدأ بمستوى LDL أقل من 116 وفي أولئك الذين لديهم مستوى أولي أعلى من LDL.
في دراسة أخرى ، نشرت في عام 2005 والمعروفة باسم "تجربة PROVE-IT" ، تم إعطاء أكثر من 4000 مريض بمستوى مرتفع من الكوليسترول LDL الذين تم نقلهم إلى المستشفى إما بسبب نوبة قلبية أو ذبحة صدرية غير مستقرة ، أحد عقاقير ستاتين وتمت متابعتهم لمدة تصل إلى عامين. في مجموعة واحدة ، انخفضت مستويات LDL إلى أقل من 70 ملغ / ديسيلتر ، مقارنة مع انخفاض إلى حوالي 100 ملغ / ديسيلتر في المجموعة الأخرى. أولئك الذين لديهم LDL انخفض إلى 70 على الأقل كان لديهم عدد أقل بكثير من الأحداث القلبية ، وكان هناك المزيد من الفوائد الإضافية حيث تم خفض LDL في الخمسينات والربعيات.
على الرغم من هذه الدراسات ، يعتقد بعض الأطباء والباحثين أن استخدام الأدوية ل خفض الكولسترول إلى مستويات منخفضة للغاية قد تكون خطيرة. بقدر ما أشعر بالقلق ، هناك خطر ، ولكن من مستويات عالية من الكوليسترول الناجم عن نمط حياتنا الحديث ، وليس المستويات المنخفضة التي نحصل عليها باستخدام المخدرات خفض الكولسترول. ولدى حديثي الولادة والناس الذين يعيشون في معظم المجتمعات قبل الصناعية مستوى "كليسترول" طبيعي يبلغ 120 مجم / ديسيلتر أو أقل. في الولايات المتحدة ، لدينا "العادي" حوالي 200 ملغ / ديسيلتر. من وجهة نظري ، يمكن للمرء أن يقول إن علاج الستاتين العدواني يقلل ببساطة الكوليسترول إلى مستويات "طبيعية".
هل ستستفيد من أخذ استاتين؟
كيف تعرف إذا كنت ستستفيد من أخذ الستاتين أو الكولسترول الآخر؟ تخفيض الدواء؟ هذا شيء سوف تحتاج إلى مناقشة مع طبيبك. في عملي ، أخفض مستويات الكوليسترول في مرضى حتى أعتقد أنني ألقي القبض على المرض الأساسي أو عكسته. المستوى النهائي ، بالطبع ، يختلف من مريض لآخر. مريض واحد مع الكولسترول LDL من 160 ملغ / ديسيلتر قد يكون قليلا أو معدومة البلاك وليس بحاجة إلى ستاتين. آخر مع نفس مستوى الكوليسترول ولكن كمية أكثر أهمية من اللويحات قد تستفيد من علاج الستاتين العدواني.
ومع ذلك ، يمكنك الحصول على فكرة عما قد ينصح طبيبك من خلال الإشارة إلى المبادئ التوجيهية NCEP لالكولسترول LDL. كلما ارتفع مستوى LDL لديك ، كلما زاد احتمال الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. (أنت في أعلى خطر إذا كان لديك مرض السكري أو مرض القلب المعروف.)
