علامات وأعراض مرض الذئبة

Lupus ، وهو اضطراب مزمن في المناعة الذاتية يسبب الالتهاب ، يخلق مجموعة واسعة من العلامات والأعراض. الذئبة الحمامية الجهازية ، الشكل الأكثر شيوعًا للحالة ، يمكن أن تشمل أي جهاز عضو في الجسم ، كما يقول نيل كرامر ، المدير الطبي المشارك في معهد أمراض الروماتيزم والأمراض الذاتية في مركز Overlook الطبي في سوميت ، نيو جيرسي. . "لذلك ، فإن العلامات والأعراض الأولى تختلف من مريض لآخر."

إن تنوع الأعراض التي يمكن أن يحدثها مرض الذئبة يمكن أن يجعل من الصعب تحديده. هناك سبب آخر يجعل من الصعب تحديد المرض هو أن بعض أعراضه الأكثر شيوعًا - مثل التعب والصداع وآلام المفاصل والتورم والحمى - تحدث في الكثير من الأمراض الأخرى أيضًا. الذئبة يمكن أن تقلد التهاب المفاصل الروماتويدي ، اضطرابات الدم ، فيبروميالغيا ، مرض السكري ، مشاكل الغدة الدرقية ، وأكثر من ذلك ، وفقا لمؤسسة الذئبة الأمريكية. (1)

فما هي العلامات التي قد تكون بها الذئبة وليس شيء آخر؟

أحد الأعراض المبكرة الشائعة التي يمكن أن تكون مؤشرا على مرض الذئبة هو طفح حساس ، وهذا يعني طفح جلدي يتطور استجابة للتعرض للشمس ، خاصة على الوجه وأعلى الذراعين ، يقول الدكتور كرامر. الأعراض المبكرة الأخرى هي حمى وألم غير مبرر ، وتورم ، وتصلب مفاصل متعددة. ويمكن أن تحدث مضاعفات مثل التهاب البطانة المحيطة بالرئتين أو القلب في وقت مبكر ، ويضيف

مضاعفة أخرى مبكرة قد تكون التهاب الكلى أو التهاب الكلية الذئبي. يقول فرانسيس لوك ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ مساعد في طب الروماتيزم والمناعة في مركز ويك فورست المعمداني الطبي في وينستون - سالم ، بولاية كارولينا الشمالية: "في بعض الأحيان ، نرى المرضى الذين لا يعانون من أعراض أخرى على الإطلاق ، ولكن لديهم التهاب كلوي".

إذا لاحظت هذه الأعراض أو مجموعة من هذه الأعراض ، ولا يمكن تفسيرها بمشكلة أخرى أو مرض تعرفه ، راجع طبيبك لفحصها. مع التشخيص المبكر والعلاج ، يمكن إدارة العديد من أعراض مرض الذئبة ومضاعفاتها ، كما يقول ستيوارت د. كابلان ، دكتور الأمراض الروماتيزمية بمستشفى ساوث ناسو في هيوليت ، نيويورك. إليك مزيد من المعلومات حول أكثر العلامات المبكرة شيوعًا لمرض الذئبة ، بالإضافة إلى الأعراض المبكرة ، لمساعدتك على التعرف على الأعراض التي قد تشير إلى مرض الذئبة بشكل أفضل.

معظم الأشخاص المصابين بالذئبة سيصابون بالذئبة

سيكون لدى العديد من المصابين بالذئبة نوع من طفح جلدي ، يقول روبرتو كاريشيو ، دكتوراه في الطب ، رئيس القسم المؤقت لأمراض الروماتيزم في مستشفى جامعة تيمبل ومدير عيادة تيمبوس لوبوس في فيلادلفيا. وفقًا لمؤسسة Lupus الأمريكية ، يعاني ما يقرب من ثلثي الأشخاص المصابين بالذئبة من طفح جلدي ، وتشير التقديرات إلى أن ما بين 40 و 70 بالمائة من المصابين بالذئبة سيلاحظون أن أعراضهم تزداد سوءًا في الشمس أو بعض أنواع الضوء الاصطناعي. (2)

يقتصر نوع واحد رئيسي من الذئبة ، الذئبة الحمامية الجلدية ، على أعراض الجلد ، بما في ذلك الطفح الجلدي والآفات. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من الذئبة الجلدية ، والتي لا تتطور وتصبح الذئبة الحمامية الجهازية ، لا يعانون إلا من أعراض جلدية. الأشخاص الذين يعانون من الذئبة الجلدية عادة ما يصابون طفح جلدي. ويوضح الدكتور كاراتشيو أنه يظهر على شكل بقع مستديرة أو مرتفعة أو حمراء ويمكن أن يسبب ندبات. "إنه غالباً ما يقتصر على مناطق صغيرة فوق العنق ، مثل الأذنين وفروة الرأس" ، كما يقول. الطفح الجلدي عادة لا يسبب الحكة أو يسبب الشعور بعدم الراحة.

نوع آخر من الذئبة الجلدية هو الذئبة الجلدية تحت الحاد ، والأشخاص الذين يعانون منها سوف يصابون بآفات سميكة ، متقشرة ، حمراء عادة لا ندب ولا تسبب حكة.

يصبح الأمر مربكًا لأن بعض الأشخاص المصابين بهذا النوع من الذئبة الجلدية سوف يعانون فقط من أعراض الجلد ، بينما بالنسبة للآخرين ، سوف يتطور مرض الذئبة ليصبح ذئبة جهازية ، مما يعني أنه سيؤثر على أجزاء أخرى من الجسم أيضًا.

وهو أمر مهم للإشارة إلى أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالذئبة النظامية (أو مرض الذئبة الحمراء) يمكن أن يصابوا أيضًا بالطفح الجلدي. واحد من الطفح الجلدي الشائعة التي تحدث في الأشخاص الذين يعانون من الذئبة الجهازية هو طفح جلدي. ويطلق عليه اسم "طفح الفراشة" ، وينتشر عبر جسر الأنف والخدين ، وهو علامة مميزة للمرض لأن مظهره مميز للغاية ، كما يقول كاريشيو. يمكن أن يكون طفح الملاريا مستوياً أو مرتفعًا. في حين أنه عادة ما يكون غير مؤلم ، إلا أنه قد يسبب الحكة والحرق. (3) ويمكن أن يظهر الطفح الجلدي على أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك الذراعين والساقين والجذع.

يجب أن يعرف الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة أن معظم الطفح الجلدي ، وأحيانًا أعراض أخرى ، تتفاقم بسبب التعرض للشمس ، لذلك أنت سوف ترغب في تجنب ذلك أو استخدام الحماية من أشعة الشمس. من الضروري التحدث مع طبيبك عن الطفح الجلدي والآفات التي تلاحظها ، حيث يعالج الكثيرون بشكل مختلف ، وبعضها يمكن أن يكون علامات على أن المرض يتقدم أو يتغير. قد تحتاج إلى علاجات أخرى أيضًا.

علامات مبكرة وأعراض مرض الذئبة

الإعياء

على الأقل نصف الأشخاص المصابين بالذئبة يعانون من التعب. (4) يمكن أن يسبب الإعياء بسبب المرض نفسه أو من الاكتئاب والقلق وعدم ممارسة الرياضة ومشاكل النوم. (5) لأن الأشخاص المصابين بالذئبة يحتاجون إلى تجنب التعرض للشمس ، فقد يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د ، والتي يمكن أن تسهم في الإرهاق. قد تلعب علاجات الذئبة دورًا أيضًا.

يعتبر التعب من الأعراض المهمة التي يجب معالجتها مع طبيبك. بغض النظر عن السبب الكامن ، يمكن للإجهاد أن يؤثر سلبا على نوعية الحياة.

الحمى

الحمى غير المبررة (درجة حرارة أكثر من 100 درجة فهرنهايت) هو عرض شائع آخر لمرض الذئبة. في بعض الأحيان ترتبط الحمى بتوهج الذئبة ، وفقا لورقة نشرت في

ماديكا (Buchar).

(6) وبعض أدوية الذئبة يمكن أن تزيد من خطر العدوى ، والتي يمكن أن تؤدي أيضا إلى ارتفاع درجة الحرارة. (7) المفاصل الحادة والصلبة يمكن أن يتسبب الالتهاب المرتبط بمرض الذئبة في حدوث التصلب والتورم والألم ودفء المفاصل ، والأكثر شيوعًا في الأصابع واليدين والمرفقين والكاحلين والقدمين. (8) معظم المصابين بالذئبة سيصابون بالالتهاب المفصلي في مرحلة ما ، كما يقول كاريشيو. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يعتبر ألم المفاصل أحد الأعراض الأولى للمرض الذي سيلاحظونه ويبلغون عنه.

يمكن أن تتأثر العديد من أجزاء الجسم بالذئبة. ثينكستوك

ظاهرة رينود

ظاهرة رينود هي حالة في يقول الدكتور كابلان إن الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في أصابع اليدين والقدمين تحد من الدورة الدموية. الأشخاص الذين يعانون من رينو لديهم حساسية بالغة لدرجات الحرارة الباردة ، وفي هذه الظروف ، سيلاحظون في كثير من الأحيان فقدان الدورة الدموية وفقدان اللون في أرقامهم بسرعة أكبر بكثير من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. يؤثر رينود على حوالي ثلث المصابين بالذئبة ويمكن أن يسبب فقدان اللون في أصابع اليدين والقدمين ، والتي بدورها تتحول إلى اللون الأزرق ، ثم الأحمر. (9)

الصداع

الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع المهاجرة مقارنةً بالأفراد الذين لا يعانون من هذا المرض. هذه هي المعروفة باسم الصداع الذئبة. الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة رينود هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع. يمكن أن يكون سبب الصداع أيضا التهاب في الأوعية الدموية ، وهي حالة تسمى التهاب الأوعية الدموية. (١٠)

تقرحات الفم أو الأنف

يمكن أن تتكون تقرحات الفم أو الأنف في حوالي ربع المصابين بالذئبة. أخبر طبيبك عن أي قروح تلاحظها. يحتاج الأطباء إلى تحديد ما إذا كانت القروح ترتبط بالذئبة أو ما إذا كانت قروح باردة أو آفات قوباء تسببها الأدوية المثبطة للمناعة التي يأخذها الكثيرون للسيطرة على مرضهم.

تساقط الشعر

التهاب الجلد المصاحب للذئبة يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تساقط الشعر. مرة واحدة يتم علاج مرض الذئبة ، قد ينمو الشعر مرة أخرى. ومع ذلك ، قد يسبب الطفح الجلدي القرصي فروة على فروة الرأس ، مما تسبب في تساقط الشعر بشكل دائم. (11) بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الذئبة يمكن أن تتسبب أيضًا في سقوط الشعر ، على الرغم من كونه مؤقتًا في بعض الأحيان. (12)

في وقت لاحق الأعراض التي يمكن أن تنتج من مضاعفات مرض الذئبة

يمكن أن تنشأ مجموعة متنوعة من المضاعفات مع الذئبة ، مما تسبب في مجموعة من الأعراض الإضافية. بعض هذه المضاعفات تشمل هذه الحالات:

التهاب الكلية الذئب

التهاب الكلية الذئابي هو واحد من أكثر المضاعفات شيوعا لمرض الذئبة. (13) إن الأشخاص المصابين بالتهاب الكلية الذئبى هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى فى نهاية المرحلة ، مما يتطلب غسيل الكلى أو زرع الأعضاء ، حسبما يقول كابلان. تشمل أعراض الحالة ارتفاع ضغط الدم. تورم اليدين والذراعين والقدمين والساقين والمنطقة المحيطة بالعينين ؛ والتغيرات في التبول ، مثل ملاحظة الدم أو الرغوة في البول ، التي تحتاج إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر في الليل ، أو ألم أو صعوبة في التبول.

اضطرابات الدم

يمكن أن يسبب مرض الذئبة مشاكل في الدم أيضًا ، بما في ذلك فقر الدم ، أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يسبب فقر الدم أعراض مثل الضعف والتعب. (14) Thrombocytopenia هو اضطراب آخر في الدم قد يتطور ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية. (الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تساعد على تجلط الدم.) يمكن أن تشمل أعراض نقص الصفيحات رضوض بسهولة ، ونزيف في الأنف ، ونخام ، عندما يظهر الدم كنقاط حمراء تحت الجلد. (15)

تصلب الشرايين

تصلب الشرايين ، أو انسداد الشرايين ، يمكن أن تتطور لدى الأشخاص المصابين بالذئبة. هذا يمكن أن يسبب ألم في الصدر ورفع خطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب. قد يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الكلية الذئبى معرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وفقا لدراسة نشرت في عدد أبريل / نيسان 2017 من

PLOS One

. (16) التهاب التامور يمكن أن يكون التهاب التامور ، أو التهاب الكيس المحيط بالقلب ، من المضاعفات المبكرة لمرض الذئبة ، كما يقول كرامر. تشمل الأعراض وجود ألم حاد في الصدر وضيق في التنفس. يمكن أن يتسبب الالتهاب المزمن في إتلاف أنسجة القلب ، مما يزيد من صعوبة ضخ الدم للقلب. (17)

التهاب عضلة القلب

التهاب في القلب ، وتسمى التهاب عضلة القلب ، يمكن أن يسبب آلام في الصدر ، ويقول الدكتور لوك. تشمل الأعراض الأخرى عدم انتظام ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة ، وفشل القلب ممكن.

التهاب الجنبة والانبساد البِلّوري

يمكن أن يحدث التهاب البطانة المحيطة بالرئتين ، أو التهاب الجنب ، عند المصابين بالذئبة. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل ألم الصدر وضيق في التنفس ، كما يقول لوك. يمكن أن يتفاقم الألم عند أخذ نفس عميق ، أو العطس ، أو السعال ، أو الضحك. (18) قد يتطور أيضا الارتشاح البِلّوري ، أو السوائل المحيطة بالقلب والرئتين ، ويمكن أن يتسبب في ضيق التنفس أو آلام في الصدر ، كما يقول كاريشيو.

التهاب الجهاز العصبي المركزي

يمكن أن يسبب التهاب الجهاز العصبي المركزي ارتباكا ، النوبات والذهان ، يقول Luk. يمكن أن تسهم في زيادة خطر الاكتئاب والصداع والسكتة الدماغية ، فضلا عن مشاكل في الرؤية لدى المصابين بالذئبة. (19)

الإجهاض والمخاض قبل الأوان

تعاني النساء المصابات بمرض الذئبة من مخاطر أعلى للإجهاض والمخاض قبل الأوان ، كما تقول كابلان. كما أن النساء الحوامل المصابات بالذئبة يكون لديهن خطر أعلى من الإصابة بمتلازمة ما قبل تسمم الحمل ، أو ارتفاع ضغط الدم ، وعلامات على أن الكلى والكبد قد لا يعملن بشكل جيد. (20) إذا كنت مصاباً بالذئبة والحمل (أو إذا كنت مصاباً بمرض الذئبة وتحاول الحمل) ، فراجع طبيبًا متخصصًا في مجال طب الأمومة والطفح الذي يتمتع بخبرة كبيرة في كيفية التعامل مع حالات الحمل هذه بشكل أفضل.

الافتتاحية مصادر وتقصي الحقائق

الأعراض الشائعة لمرض الذئبة. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 28 مايو 2013.

كيف يؤثر مرض الذئبة على الجلد. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 12 يوليو 2013.

1. موضوع أغسطس لشهر - التعامل مع طفح الحكة. الذئبة البريطانية. 31 أغسطس 2016.
2. الأعراض. Lupus Research Alliance.
3. Pettersson S، Boström C، Eriksson K، et al. عادات نمط الحياة والتعب بين الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية والتحكمات السكانية المطابقة.
4. الذئبة
5. . 1 أغسطس 2015. Cojocaru M، Cojocaru IM، Silosi I، Vrabie CD. مظاهر الذئبة الحمامية الجهازية. Maedica (Buchar)
6. . أكتوبر 2011. Zhou WJ، Yang CD. الأسباب والأهمية السريرية للحمى في الذئبة الحمامية الجهازية: دراسة استرجاعية لـ 487 مريضاً مستشفياً. الذئبة. 1 أغسطس 2009. كيف يؤثر مرض الذئبة على العضلات والأوتار والمفاصل. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 12 يوليو 2013.
7. مرض جلدي محدد ومرض الذئبة. Johns Hopkins Lupus Centre.
8. كيف يؤثر مرض الذئبة على الجهاز العصبي. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 15 يوليو 2013.
9. مرض الذئبة: هل يمكن أن يسبب تساقط الشعر؟ مايو كلينيك. 5 نوفمبر 2015.
10. تساقط الشعر والذئبة. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 24 يناير 2014.
11. مرض الذئبة. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. مارس 2017.
12. ما تحتاج إلى معرفته عن فقر الدم. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 8 أغسطس 2013.
13. خطر نقص الصفيحات. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 3 سبتمبر 2013.
14. Gustafsson JT، Lindberg MH، Gunnarsson I، et al. تصلب الشرايين الزائد في الذئبة الحمامية الجهازية - إحدى مسائل التدخل الكلوي: دراسة حالة من 281 مريضًا و 281 من عناصر التحكم السكانية المتطابقة الفردية.
15. PLOS واحد
16. . أبريل 2017. كيف يؤثر مرض الذئبة على القلب والدورة الدموية. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 11 أغسطس 2013. كيف يؤثر مرض الذئبة على الرئتين والنظام الرئوي. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 11 أغسطس 2013.
17. كيف يؤثر مرض الذئبة على الجهاز العصبي. مؤسسة الذئبة الأمريكية. 15 يوليو 2013.
18. مرض الذئبة والحمل. مسيرة الدايمز. ديسمبر 2013.