according to the Centers of Disease Control and Prevention، أكثر من 12 مليون أمريكي تم تشخيصهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تقدمي - مما يعني أنه يزداد سوءًا مع مرور الوقت - يعد تتبع تطور الحالة أمرًا بالغ الأهمية.
يتمثل التحدي الذي يواجه COPD في إدارة انسداد تدفق الهواء الذي يتداخل مع قدرتك على التنفس بشكل طبيعي. ولكن إذا اتبعت نصيحة فريق الرعاية الصحية الخاص بك ولديك اختبارات وظائف رئوية على أساس منتظم ، يمكنك مراقبة صحتك الرئوية عن كثب. من خلال استباقيتك والحصول على جميع اختبارات COPD الموصى بها ، يمكنك الاحتفاظ بمرض COPD الخاص بك تحت السيطرة.
وفقًا لبرايان دبليو كارلين ، دكتور الأمراض الرئوية والرئيس السابق لـ COPD Alliance ، عندما تعيش مع أعراض مثل السعال المتكرر ، والإنتاج المفرط للبلغم ، وضيق التنفس المنتظم ، والتنفس ، والفحوصات الروتينية ضرورية. إذا كنت ترى نفس فريق الرعاية الصحية مرة أو مرتين في السنة ، فسيكون بمقدورهم أن يلاحظوا بشكل أفضل أي تغييرات في تنفسك ومدى قدرتك على التحمل. كما سيكونون أكثر قدرة على التعرف على المشاكل والتوصية بالعلاج قبل تفاقم الأعراض.
قياس التنفس
بالإضافة إلى كونه الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص المرض ، يتم استخدام قياس التنفس لمرض الانسداد الرئوي المزمن لرصد التغيرات في وظيفة الرئة من فحص إلى آخر. يقيس قياس التنفس مقدار الهواء الذي تستطيع أن تصفيه ، وكذلك مدى سرعة قدرتك على القيام بذلك. جزء مهم من الاختبار هو قياس قدرتك الحيوية الإجبارية ، أو FVC ، وهو حجم الهواء الذي يمكنك سحبه بقوة. قياس رئيسي آخر هو حجم الزفير القسري في ثانية واحدة ، أو FEV1. يقيس هذا الاختبار الحجم الذي تنفثه في أول ثانية من الزفير القوي. تتم مقارنة هاتين القياسات مع مخطط للنطاقات العادية لتحديد شدة COPD الخاصة بك.
فما الذي يشكل مجموعة صحية أو غير صحية لهذه القياسات؟ وفقا لفيليب ماركوس ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة ، مدير قسم الطب الرئوي في مستشفى سانت فرانسيس ، مركز القلب في روسلين ، نيويورك ، نسبة FEV1 إلى FVC أقل من 70 في المئة - وبعبارة أخرى ، أقل من 70 في المئة من يتم تحرير الهواء الذي يزفر في الثانية الأولى - يعني وجود انسداد في مجرى الهواء ، ودائمًا ما تشير نتائج FEV1 إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. تعتبر مراقبة FEV1 مهمة: إذا انخفض عدد FEV1 ، فستزداد شدة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل عام.
Oximetry Pulse
الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن غالباً ما يصابون بحالة أخرى تسمى نقص الأكسجين ، أو نقص في الأكسجين في الدم. نقص الأكسجة هو ما يؤدي إلى تفاقم ، أو تفجر ، من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. لأن نقص الأكسجين هو شائع في جميع مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يتضمن الفحص الروتيني الخاص بك اختبارًا غير مدموغًا يسمى مقياس التأكسج النبضي من أجل مراقبة مستويات الأكسجين في الدم لديك. مقياس التأكسج النبضي هو جهاز صغير يتم تثبيته بنهاية إصبعك لمراقبة نبضك ، والذي يوفر تقديرًا لمستويات أكسجين الدم. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك استخدامه لتحديد ما إذا كان هناك حاجة لإضافة الأكسجين إلى خطة العلاج الخاصة بك.
تكون نتائج قياس التأكسج النبضي الطبيعي للأشخاص الذين لديهم رئة سليمة أعلى من 95 بالمائة. إذا انخفضت مستويات الأكسجين في الدم إلى أقل من 86 في المائة ، فمن المحتمل أن يحدث فرط التنفس - وهذا هو طريقة جسمك في محاولة تصحيح نقص الأكسجين. ولكن مع ازدياد حدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لم يعد جسمك يتمتع بالطاقة اللازمة لإحداث فرط في التنفس. وهذا يعني أن ثاني أكسيد الكربون يبدأ في تكوينه في مجرى الدم ، مما يمكن أن يغيّر العديد من وظائف الجسم العادية ، وقد ينتهي بالتوقف التنفسي إذا لم يتم علاجه. التمسك بخطة العلاج الخاصة بك يمكن أن يساعد في تقليل خطر نقص الأكسجة ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
غاز الدم الشرياني
اختبار غاز الدم الشرياني (ABG) يمكن أن يتم في غرفة الطوارئ أو عندما يتم قبولك المستشفى مع مشاكل في الجهاز التنفسي. يتم إجراء هذا الاختبار في حالات الطوارئ ، وليس كجزء من الفحص الروتيني. يتضمن رسم عينة من الدم من الشريان ، غالباً في معصمك. مثل قياس التأكسج النبضي ، يمكن لاختبار الـ ABG أن يفحص مستوى الأكسجين في جسمك ، ولكنه يمكن أيضًا أن يعطي معلومات قيمة عن مستوى ثاني أكسيد الكربون الموجود في مجرى الدم بالإضافة إلى الحموضة (pH) لدمك ، وكلاهما يبدأ في التغير في نمط يمكن التنبؤ به حيث يتفاقم تنفسك. إذا أظهرت نتائج ABG تغيرات كبيرة من المستويات الطبيعية ، قد يقرر طبيبك إبقائك في المستشفى أو حتى وضع أنبوب التنفس في القصبة الهوائية للمساعدة على التنفس.
من المهم معرفة أنه يمكن إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن - ولكن فقط إذا كان فريق الرعاية الصحية الخاص بك على علم بأي تغيرات تحدث. يمكن أن تساعد مراقبة وظائف الرئة على أساس منتظم طبيبك على التوصية بخطة العلاج الخاصة بك أو تغييرها لمساعدتك على إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن والتنفس بشكل أسهل.
