جدول المحتويات:
- وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب والأنسجة الندبية ، والتي وهذا بدوره يضعف قدرة الدماغ على إرسال الإشارات في جميع أنحاء الجسم.
- في 21 يوليو 2017 ، إصدار المجلة
March 23، 2018
كثير من الناس المصابين بالتصلب المتعدد (RRMS) ينجحون بشكل جيد في الأدوية المعدلة للمرض. بالنسبة لأولئك الذين لا يفعلون ، فإن الاهتمام بزراعة الخلايا الجذعية - إما "لإعادة تشغيل" الجهاز المناعي أو إصلاح المايلين المدمر - قد تزايد في السنوات الأخيرة.
في ما يسمى تجربة MIST ، كانت النتائج الأولية لها صدر في 18 مارس في الجمعية الأوروبية لزراعة العظام والنخاع في لشبونة ، البرتغال ، زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم الذاتي (AHSCT) - وهو نوع من العلاج بالخلايا الجذعية التي "إعادة تمهيد" الجهاز المناعي - يبدو أنه متفوق إلى حد كبير من العلاج بالعقاقير في عدد السكان الذين تم دراستهم.
النتائج التي تم تقديمها في لشبونة هي من السنوات الثلاث الأولى من الدراسة التي تم إعدادها لمتابعة الأشخاص المسجلين لمدة خمس سنوات ، وبالتالي تعتبر أولية.
فيما يلي بعض تفاصيل تجربة MIST:
- 110 شخص مع RRMS نشط تم تعيينهم وتعيينهم بشكل عشوائي لتلقي إما AHSCT أو الأدوية المعدلة للمرض.
- جرت المحاكمة في شيكاغو. شيفيلد ، إنجلترا ؛ أوبسالا ، السويد ؛ وفي غضون عام واحد ، أصيب شخص واحد فقط بزراعة الخلايا الجذعية مرة أخرى ، في حين وقعت 39 حالة انتكاس في المجموعة عند تناول أدوية MS.
- بعد ثلاث سنوات ، 6٪ من شهدت مجموعة الخلايا الجذعية تقدمًا في مجال الإعاقة ، في حين رأى 60٪ من الأشخاص الذين يتلقون العلاج الدوائي أن مستوى إعاقتهم يزداد سوءًا. تم نقل بعض الأشخاص الذين تقدم مستوى عجزهم في الذراع العلاجي للدراسة إلى ذراع الزرع وبعد ذلك تحسنت درجات إعاقتهم.
- لم تكن هناك أي آثار جانبية هامة في ذراع AHSCT.
- "نحن متحمسون جدا بهذه النتائج المشجعة بشكل كبير" ، يقول باسل شارراك ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ فخري من علم الأعصاب السريري وطبيب الأعصاب الاستشاري في مستشفى رويال هالامشير في شيفيلد ، وهو محقق رئيسي في مركز شيفيلد للابحاث الطبية البيولوجية ، ومحقق مشارك في دراسة MIST.
ماذا يعني "إعادة تشغيل" المناعة في نظام MS ، يهاجم جهاز المناعة الخاص بالجهاز العصبي ، وبالتحديد المادة الدهنية الواقية المسماة المايلين التي تلتف حول الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب والأنسجة الندبية ، والتي وهذا بدوره يضعف قدرة الدماغ على إرسال الإشارات في جميع أنحاء الجسم.
يمكن أن يتسبب الجمع بين الأعصاب التالفة وإشارات الأعصاب الممزقة في أعراض مثل التعب والتنميل والألم وضعف العضلات ومشقة المشي وعدم القدرة على السيطرة على المثانة أو
استخدمت التجربة MIST عملية مكونة من ثلاث خطوات لإعادة بناء أجهزة المناعة لدى المشاركين في محاولة لإعادتها إلى حالتها السابقة ، مثل MS
يتم حصاد الخلايا الجذعية للشخص من دمه وعظامه. النخاع ، المجمدة ، والمخزنة.
يستخدم العلاج الكيميائي بجرعة عالية للقضاء على الجهاز المناعي.
MIST هي خطوة في الاتجاه الصحيح ، ولكنها تفشل في الإجابة عن سؤال مفتاح
وفقا لجيفري كوهين ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ في كليفلاند كلينيك ليرنر كلية الطب ومدير العلاجات التجريبية في مركز ميلن كلينيك في عيادة متعددة يعتبر علاج التصلب والبحث ، خطوة في الاتجاه الصحيح ، ولكن في رأيه ، ليس مرضيا تماما. د. كان كوهين أحد منظمي مؤتمر دولي حول العلاج القائم على الخلية لمرض التصلب العصبي المتعدد الذي جمع أكثر من 70 من الخبراء العالميين الرائدين في هذا المجال في خريف عام 2015. استعرض المشاركون النتائج حتى الآن لعلاجات الخلية المحددة وناقشوا ما هي التجارب الإكلينيكية اللازمة لتحديد النهج الواعد لعلاج MS.
في 21 يوليو 2017 ، إصدار المجلة
Brain
، قام المنظمون ، بما في ذلك Cohen ، بنشر ورقة تضمنت التوصيات الموصى بها خطوات العلاج المستندة إلى الخلية في مرض التصلب العصبي المتعدد.
"أوصينا تجربة عشوائية من AHSCT ، الذي قامت به هذه الدراسة. هذا هو زائد. ومع ذلك ، هذه الدراسة لم تقارن AHSCT إلى العلاجات الأكثر فعالية لمرض التصلب العصبي المتعدد. تم علاج 22 فقط من بين 55 مريضا في ذراع التحكم بأحد علاجات MS الفعالة ، natalizumab [Tysabri] ، يقول Cohen. "تم علاج الباقين بـ dimethyl fumarate [Tecfidera] ، fingolimod [Gilenya] ، interferon beta [Avonex، Rebif، Betaseron، Extavia]، أو glatiramer acetate [Copaxone، Glatopa] ، والتي ليست قوية جدًا ، أو مع mitoxantrone [Novantrone] ، والتي تكون أكثر فعالية ولكنها نادرًا ما تستخدم الآن إذا كان ذلك بسبب التورم الثانوي "لا تزال دراسة MIST لا تتناول السؤال الرئيسي: كيف يقارن AHSCT مع أفضل العلاج المتوفر في MS؟"
