جدول المحتويات:
Don't Miss this
اشترك في النشرة الإخبارية لصحة الهضم
شكراً لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية الصحية. <99> غالباً ما يصاحب التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد بعض الصعوبة. تجاهل الأعراض - الأعراض التي يمكن أن تتداخل مع نوعية الحياة. قد تكون العقاقير البيولوجية خيارًا فعالًا للعلاج ، خاصة بالنسبة إلى الحالات الأكثر شدة من التهاب القولون التقرحي التي لم تستجب لأدوية أخرى.
"إن الهدف من العلاج في علاج التهاب القولون التقرحي هو شقين: واحد ، للحصول على الأعراض تحت تقول دانا لوكين ، دكتوراه في الطب ، وهي أستاذة مساعدة في قسم الطب في كلية ألبرت أينشتاين للطب بجامعة يشيفا ومديرة برنامج مونتيفيوري - أينشتاين للالتهاب الأمعاء: "السيطرة ، واثنان ، على شفاء الأمعاء الغليظة". الأمراض في مركز مونتفيور الطبي في برونكس ، نيويورك.
على الرغم من أن البيولوجيا - العقاقير المعدلة وراثيا التي تستهدف البروتينات أو غيرها من الجزيئات المتورطة في جهاز المناعة في الجسم - يمكن أن تكون فعالة لكثير من الناس ، فإنها لا تأتي دون مخاطر. هذا هو السبب في أنه من الضروري اتخاذ قرار مستنير حول البيولوجيا مع طبيبك وأن تبقى على دراية وأنت تبقي الدورة.
فيما يلي بعض الأسئلة التي يسمعها أخصائيو الجهاز الهضمي حول البيولوجيا. استخدمها كمنصة انطلاق لبدء محادثة مع طبيبك الخاص.
س: هل تعتبر العقاقير البيولوجية الملاذ الأخير في علاج التهاب القولون التقرحي؟
A:
"اعتادت أن تكون ، لكن ليس بعد الآن "، باتريشيا رايموند ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في نورفولك ، فيرجينيا. "لقد وجدنا أن استخدام البيولوجيا في وقت سابق في سياق التهاب القولون التقرحي قد يعطي سيطرة أفضل على المرض." من المهم إجراء مناقشة مع طبيبك لتحديد ما إذا كانت البيولوجيا قد تكون مناسبة لك. س: هل ستعمل هذه الأدوية بالنسبة لي؟
A:
تميل البيولوجيا إلى أن تكون فعالة لحوالي اثنين من ثلاثة أشخاص يأخذونهم من أجل التهاب القولون التقرحي ، لكن قد لا يكون من الممكن للأطباء أن يتنبأوا بمتوسط 66٪. يقول أرون سواميناث ، دكتور ، وهو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، وأستاذ مساعد في كلية هوفسترا شور-لايج للطب في هيمبستيد ، نيويورك: "جزء من التحدي هو العمل على استهداف الأدوية البيولوجية بشكل أفضل". "في الوقت الراهن ، نحن نحاول واحدة ، وإذا لم ير المريض أي فوائد ، فإننا لا نواصل ذلك." س: كم من الوقت سيتعين علي تناول عقاقير بيولوجية؟
A:
يقول الدكتور لوكين: "هذا سؤال صعب للغاية لأننا لا نمتلك بيانات كافية لإعطائنا إجابة محددة". "حتى الآن ، نقول للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد أنه من المحتمل أن يكونوا على عقاقير بيولوجية إلى أجل غير مسمى." الهدف الرئيسي هو جعلك في حالة هدوء ، وبعد ذلك سيقوم الطبيب بتقييم كيفية القيام به ومحاولة تحديد أفضل علاج على المدى الطويل بالنسبة لك. س: هل يجب أن أكون قلقة بشأن الآثار الجانبية الخطيرة للعقاقير البيولوجية ؟
A:
الآثار الجانبية المحتملة للبيولوجيا واسعة النطاق ، بدءا من زيادة خطر العدوى الخفيفة إلى الشديدة - من نزلات البرد إلى السل (TB) والتهاب الكبد باء ". وتشمل الآثار الضارة المحتملة الأخرى زيادة "خطر أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الجلد غير الميلانيني ، رد فعل يشبه الذئبة ، وتفاقم فشل القلب الموجود من قبل ،" يقول لوكين. وفقا لدراسة نشرت في عدد مايو 2012 من أمراض الأمعاء الالتهابية ، ارتفع خطر الإصابة بالأورام اللمفاوية لدى الأشخاص الذين يتناولون البيولوجيا من 0.58 في 10،000 إلى 4.5 في 10.000 "من المهم أن نتذكر أن هذه آثار جانبية غير مألوفة" ، د. يقول سواميناث. يمكن أن يساعدك طبيب الجهاز الهضمي في تحديد ما إذا كانت فوائد العلاج باستخدام بيولوجي تفوق المخاطر بالنسبة لك.
س: كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بالعدوى؟
A:
"من خلال اتباع الاحتياطات العامة هي توصيتي رقم 1: اغسل يديك كثيرًا ، خاصة بعد الاتصال بشخص تعرفه مريضًا" ، يقول بينسي أبراهام ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ومدير برنامج زمالة الجهاز الهضمي بمستشفى هيوستون الميثوديست في هيوستن للوقاية من المزيد من الإصابات الخطيرة ، سيقوم الطبيب بتخصيص الاحتياطات اللازمة لتاريخك الصحي الشخصي. سيختبر لك مرض السل والالتهاب الكبدي الوبائي B لأن البيولوجيا تؤثر على جهازك المناعي ويمكن أن تعيد تنشيط هذه العدوى ، كما يقول سواميناث. ويضيف أنه قد ترغب في تلقيح ضد العدوى الرئيسية ، مثل القوباء المنطقية ، وإعادة تنشيط فيروس جدري الماء.
س. كيف يمكنني تناول العقاقير البيولوجية؟
A:
هناك طريقتان لاتخاذ البيولوجيا - من خلال الحقن في الوريد أو الحقن. يقول سواميناث: "مع التسريب الوريدي ، تذهب إلى مركز التسريب كل شهرين أو نحو ذلك ، وتجلس لبضع ساعات بينما يذهب الدواء إلى جسمك". مع الحقن ، تعطي نفسك حقنة كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع في المنزل. ويقول: "تأتي الأدوية مسبقة في جهاز يسمح بالحقن الذاتي". تتضمن العملية تنظيف بشرتك بالكحول ، معسر الجلد ، والضغط على زر لبضع ثوان لحقن الدواء. معًا ، يمكنك أنت وطبيبك تحديد الطريقة الأفضل بالنسبة لك. س. إذا كان هذا الدواء لا يعمل في البداية ، فما هي خياراتي التالية؟
A:
"إذا فشل شخص ما في تناول جميع الأدوية التقليدية ولم تنجح أي طريقة بيولوجية ، فلدينا خيار زيادة جرعة الدواء. يقول الدكتور أبراهام: "إن الدواء ، خاصة إذا كانت المستويات منخفضة ، أو سنحاول التحول إلى مادة بيولوجية أخرى". اعتمادًا على شدة المرض ، قد تكون الخطوة التالية هي عملية جراحية لإزالة الأمعاء الغليظة ، يشرح سواميناث ، على الرغم من أن هذا الأمر ضروري في العادة لنسبة 20٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي أو أقل.
