كيف تعرف إذا كان التهاب المفاصل الصدفي؟

يشارك التهاب المفاصل الصدفي بعض الخصائص مع حالات أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل. صور جذابة

التهاب المفاصل الصدفي هو أحد أمراض المناعة الذاتية العامة والشكل الالتهابي من التهاب المفاصل. في حين أنه يشترك مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل ، هناك طرق للتمييز بين هذا المرض ومعالجته وفقاً لذلك.

إحدى السمات المميزة للتهاب المفاصل الصدافي هو وجود الصدفية ، وهو مرض يسبب بقع جلدية سميكة حمراء وجافة تُعرف باسم اللوحات ، وكذلك الأظافر المسامير أو الأظافر التي تنفصل عن سرير الظفر. مثل التهاب المفاصل الصدافي ، تنبع الصدفية من استجابة مناعية خاطئة ، حيث يهاجم النظام المناعي عن طريق الخطأ الخلايا السليمة والأنسجة.

حوالي 30٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية قد يصابون بالتهاب المفاصل الصدافي ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل. يقول إريك رودرمان ، المدير الطبي لمدرسة أمراض الروماتيزم في مستشفى نورث ويسترن التذكاري في شيكاغو: "يصاب حوالي 10 بالمائة من الناس بالتهاب المفاصل أولاً ، ثم الصدفية لاحقًا". أعراض التهاب المفاصل الصدفي تشمل آلام المفاصل ، والتورم ، والتصلب (خاصة في الصباح) ، والتعب.

التهاب المفاصل الصدافي مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي

كمراجعة نشرت في أبريل 2015 في مجلة الأمراض الروماتيزمية والعضلية والعظام يشير ، والتهاب المفاصل الصدفي لديه العديد من الميزات المشتركة مع التهاب المفاصل الروماتويدي (RA). كلاهما من اضطرابات المناعة الذاتية مما تسبب في التهاب المفاصل والألم. ولكن هناك اختلافات في كيفية تطور الأمراض وتؤثر على المفاصل.

بينما يكون التهاب المفاصل الرثياني أكثر عرضة للتأثير على المفاصل نفسها على جانبي الجسم ، فإن مرضى التهاب المفاصل الصدفي غالباً ما يكون لديهم التهاب مفصل غير متماثل ، تلاحظ كاثلين ماكسيموكز-مكينون ، دو يقول طبيب أقدم في نظام هنري فورد الصحي وأستاذ مشارك في الطب في جامعة واين ستيت في ديترويت.

> الفرق الآخر هو أنه في التهاب المفاصل الصدافي ، من الشائع جدا أن يكون هناك مرض التهابي في العمود الفقري السفلي. دكتور مكينون

المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي يميلون أيضا إلى الإصابة بالتهاب المفاصل في المفاصل البعيدة للأصابع (الأقرب إلى الأظافر) ، في حين أن المفاصل الأقرب إلى راحة اليد أكثر تأثرا بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الصدافي غالباً ما يسبب الالتهاب أو الألم عند النقطة التي تعلق فيها الأوتار بالعظام (الالتهاب). "هذا يمكن أن يؤذي أكثر من المفاصل بأنفسهم ،" يقول الدكتور رودرمان. يحدث التهاب المفاصل بشكل شائع عند الكعب ، أو أسفل القدم ، أو في المرفق.

كيف يختلف التهاب المفاصل الصدافي عن هشاشة العظام

يتم تشخيص العديد من الأشخاص الذين لديهم ألم وتصلب مفصلي مع هشاشة العظام ، وهو الأكثر شيوعًا نوع من التهاب المفاصل. Osteoarthritis هو مرض تقدمي يؤثر على الغضروف ، والغطاء الزلق الذي يسمح للعظام بالانزلاق على بعضها البعض عندما تنحني المفاصل.

التهاب المفاصل الصدفي لا يحدث بسبب البلى على المفاصل بالطريقة التي يحدث بها التهاب المفاصل. في حين أن أعراض التهاب المفاصل الصدفي تأتي في مشاعل ، وعادة ما يزداد الألم المرتبطة بالتهاب المفاصل والتورم مع مرور الوقت. من ناحية أخرى ، لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل العظمي من أعراض الجلد المرتبطة بالصدفية والتي غالباً ما تصاحب التهاب المفاصل الصدفي.

خطوات لتشخيص التهاب المفاصل الصدفي

يمكن أن يكون تشخيص التهاب المفاصل الصدفي أمراً صعباً. بالإضافة إلى الفحص البدني والتاريخ الطبي الشامل ، قد يطلب الطبيب اختبارات التصوير (مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية) للبحث عن تلف المفاصل.

دراسة نشرت في عدد مايو / مايو 2016 من

وجد علم الأمراض الروماتيزمية والتجريبية أن استخدام الموجات فوق الصوتية يمكن أن يساعد في تمييز التهاب المفاصل الصدفي المبكر من التهاب المفاصل الروماتويدي في المفاصل الصغيرة لليدين. يمكن أن تساعد اختبارات الدم السلبية للعامل الروماتويدي (RF) والأضداد المضادة لبروتينات citrullinated (anti-CCP) في استبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي.

تحديات علاج التهاب المفاصل الصدفي

"يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي مدمرًا جدًا إذا لم يتم علاجه وهذا ما يجعلنا نعامله بقوة مع علم الأحياء ، "يقول روديرمان. "لكن التهاب المفاصل الصدفي لا يظهر بهذه الطريقة. أقل من نصف المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يتطور بشكل عدواني بشكل خاص ، مما يجعل العلاج صعباً لأننا لا نريد الإفراط في علاجه. "

ومع ذلك ، فإن الألم وعدم الارتياح المرتبط بالتهاب المفاصل الصدافي يمكن أن يكون كبيرا. وجدت دراسة نشرت في أبريل 2015 في

PLoS One أن الألم العام ، وآلام المفاصل ، والتعب التي أبلغ عنها مرضى التهاب المفاصل الصدافي كانت أكبر بكثير من تلك التي أبلغ عنها الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. لأشكال أكثر اعتدالا من التهاب المفاصل الصدافي ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) موصى بها لأعراض المفاصل. وكثيرا ما تستخدم الكريمات الموضعية والمراهم والمستحضرات لمعالجة الطفح الجلدي المتقشر والحكة التي تحدث مع الصدفية.

إذا كانت هناك علامات على تلف المفاصل ، يعالج الأطباء التهاب المفاصل الصدفي بشكل أكثر قوة مع أدوية مثل تلك المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يقول ردرمان. وتشمل هذه الأدوية العقاقير المضادة للأمراض الروماتيزمية المعدلة للأمراض (DMARDs) والبيولوجيا.

"بدون علاج تعديل المرض ، يكون تشخيص التهاب المفاصل الصدافي والتهاب المفاصل الروماتويدي عادة أسوأ بكثير من التهاب المفاصل" ، يقول نيل كرامر ، الطبيب ، مدير مشارك لمعهد أمراض الروماتيزم والأمراض الذاتية في المركز الطبي الأطلنطي التابع للنظام الأطلسي في القمة ، نيو جيرسي.

كما هو الحال مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب المفاصل الصدفي زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب ، والاكتئاب ، والسمنة ، وبعض أنواع السرطان ( مثل سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين) ، والتهابات ، وهشاشة العظام ، وفقا لبحث نشر في أكتوبر 2015 في

مجلة أمراض الروماتيزم . بالإضافة إلى ذلك ، "يعاني الأشخاص المصابون بالصدفية أو التهاب المفاصل الصدافي من حالات عالية من متلازمة الأيض ، وأمراض الكبد الدهنية ، وشذوذات الكوليسترول" ، يقول ردرمان. "نحن بحاجة إلى التفكير في الأمر كمرض الصدفي الذي يؤثر على المفاصل والأوتار ، "الجلد ، والأظافر ، واستخدام أشياء متعددة لعلاجها" ، يضيف