جدول المحتويات:
7 مارس ، 2018
على الرغم من أن نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، عادة ما يكون مصحوبًا بمرض السكري من النوع الأول ، فإن المشكلة يمكن أن تشكل أيضًا أضرارًا صحية للأشخاص المصابين بالنوع الثاني من داء السكري - والأطباء ويتعين على المرضى إدراك هذه المخاطر ، حسبما يقول مؤلفو مقال جديد.
في المقالة التي نُشرت في طبعة مارس 2018 من مجلة علم الغدد الصماء السريري والأيض ، > مؤلفون من جمعية الغدد الصماء وصحة أفالير ، قامت شركة استشارية وطنية للرعاية الصحية في واشنطن العاصمة بتحليل العديد من المواد المتعلقة بنقص السكر في الدم ، بما في ذلك 31 مادة و 20 وثيقة توجيه سريرية وأكثر من 50 أداة طبية وأدوات للمرضى. هدفهم: فهم مدى انتشار نوبات سكر الدم بين الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 وما يترتب على ذلك من عواقب صحية.
أفادوا أن حالات نقص السكر في الدم الحادة أدت إلى 30،000 زيارة لغرفة الطوارئ بين الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول والنوع الثاني في عام 2009 وأفادوا أيضًا أنه في عام 2010 ، تم إعادة حوالي 18 بالمائة من المستفيدين من برنامج Medicare الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب نقص سكر الدم في غضون 30 يومًا ، وتوفى 5 بالمائة خلال تلك الفترة.
لقد كنت أمارس أخصائيًا في الغدد الصماء لمدة 25 عامًا ، ويقول روبرت لاش ، العضو المنتدب في واشنطن العاصمة ، كبير مسؤولي الشؤون المهنية والسريرية في جمعية الغدد الصماء والمؤلف الرئيسي للورقة: "لقد فوجئت بمدى خطورة هذه المشكلة".
علاج داء السكري من النوع 2 من الداخل إلى الخارج: نصائح للرعاية الذاتية ، والأدوية ، والأنسولين
في أحد التحاليل التلوية التي نظر فيها المؤلفون ، لاحظ الباحثون أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني لديهم متوسط 23 أو أقل. مودر أكلت نوبات نقص السكر في الدم سنويا ، مما يشير إلى أنه على الرغم من عدم وجود إحصاءات ثابتة حول هذه الحلقات ، من المؤكد أن المصابين بالنوع 2 قد تأثروا. يقول الدكتور لاش: "بالنسبة للمرضى المصابين بالنوع الثاني من السكري ، لا يرتفع نقص السكر في الدم إلى أعلى القائمة" ، موضحًا أن الهدف عادة لهؤلاء المرضى هو المساعدة على تقليل ارتفاع مستويات السكر في الدم ، أو ارتفاع نسبة السكر في الدم ، إلى مستوى A1C مرتفع ، وهو المتوسط لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر لمستويات سكر الدم لدى المريض. ديفيد برادلي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في أمراض الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي في جامعة ولاية أوهايو بمركز ويكسنر الطبي في كولومبوس ، الذي كان لا تشارك في التحليل ، يوافق. يقول الباحثون: "إن المؤلفين يجلبون نقطة صحيحة للغاية: إننا كممارسين ، ضحنا في كثير من الأحيان بتخفيض A1C والسيطرة على الجلوكوز المكثف لخفض مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة ، دون الاستفادة من مخاطر نقص السكر في الدم". "لقد امتد هذا إلى معظم إجراءات الرعاية الجيدة التي نسعى للحصول على A1C الأمثل ولكن لا تأخذ بعين الاعتبار نقص السكر في الدم."
إذا كان لديك نوع 2 أو طبيب يعالج الأشخاص من النوع 2 ، فمن المهم أن تكون على علم ويقول لاش وفريقه إن هذه المخاطر وكذلك علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم منخفضة للغاية. وفقا لجمعية السكري الأمريكية (ADA) ، فإن الاهتزاز والتعب وسرعة ضربات القلب والغثيان هي بعض علامات نقص السكر في الدم.
على وجه الخصوص ، الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين تزيد أعمارهم عن 65 ، على الأنسولين ، أو أخذ فئة من المخدرات وقال مؤلفو هذه الدراسة إن السلفونيل يوريا أكثر عرضة لخطر نقص سكر الدم الحاد. تلاحظ ADA أن انخفاض نسبة السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل غيبوبة السكري ، والمضبوطات ، وحتى الموت.
RELATED:
10 Warning Signs of Low Blood Sugar
ما هي نتائج التحليل يعني بالنسبة لك الصحة إذا كان لديك مرض السكري يشير برادلي إلى أن المقالة ليست سوى بيان أولي وليست مراجعة منهجية للأدبيات العلمية. لكن لاش يقول إن تحليل حالات نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 وتوصيل تلك النتائج في هذا المقال هو الخطوة الأولى في وضع إرشادات أكثر دقة لكشف وعلاج هذه الحلقات.
بشكل عام ، يتم تعريف نقص السكر في الدم كما هو الحال عند مستويات السكر في الدم انخفاض أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغ / دل) ، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. ومع ذلك ، في مقالهم ، يقترح لاش وفريقه الفئات الجديدة التالية لنقص السكر في الدم للمساعدة في إبلاغ العلاج ومنع المضاعفات الصحية:
المستوى 1
مستويات الجلوكوز في الدم أقل من 70 ملغ / دل ، حيث قد يكون المرضى غير مدركين نقص السكر في الدم (يسمى نقص السكر في الدم)
- المستوى 2 مستويات الجلوكوز في الدم أقل من 54 ملغ / دل
- المستوى 3 المستقل من مستويات الجلوكوز في الدم ، أي حالة شديدة تتضمن حالة عقلية أو بدنية متغيرة تتطلب المساعدة
- إذا كنت تدير مرض السكري من النوع 2 الآن وكبر ، أو على الأنسولين ، أو تأخذ السلفونيل يوريا ، فيمكنك المساعدة في منع حدوث نوبات حادة من نقص السكر في الدم عن طريق التأكد من اتباع نظام الدواء الخاص بك ، وفحص سكر الدم بانتظام ، والحصول على الحلوى الصلبة أو أقراص الجلوكوز مفيدة في حالة انخفاض مستوياتك بشكل كبير. وإذا حدث ذلك؟ يقول لاش: "إنهم بحاجة إلى التأكد من أن طبيبهم أو أي من مقدمي الخدمات الآخرين يعلمون ، لأن هناك أشياء يمكننا القيام بها للمساعدة في الحد من حدوث نقص السكر في الدم مع الاستمرار في العمل على التحكم الجيد في مرضهم السكري."
