الاثنين ، 22 أكتوبر ، 2012 (HealthDay News) - تحتاج معظم النساء إلى إجراء اختبار لسرطان عنق الرحم مرة واحدة فقط كل ثلاث إلى خمس سنوات ، وليس سنويًا ، وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد
بالنسبة للنساء في سن 30 فما فوق ، يجب إجراء اختبار مسدسات عنق الرحم ، كما يطلق عليه ، مع اختبار لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) كل خمس سنوات ، وفقًا لإرشادات جديدة أصدرتها المنظمة الاثنين.
"كان اختبار Pap سنويًا قرارًا تعسفيًا عندما تم التوصية به منذ سنوات" ، قال الدكتور ديفيد تشيلمو ، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في المركز الطبي لجامعة فرجينيا كومنولث في ريتشموند.
هذا التغيير يجب أن يطمئن النساء ، لأنه يستند علميا على نتائج عدة دراسات ، قال شلمو ، الذي قاد تطوير الدلائل الإرشادية:
أوصت الكلية النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 سنة بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مع اختبار عنق الرحم لأننا "نعرف أن فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب في معظم سرطان عنق الرحم". > إذا كان كلا الاختبارين طبيعيين ، فلا يلزم إجراء المزيد من الاختبارات لمدة خمس سنوات. إذا كان اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابيًا ، فيجب إجراء المزيد من الاختبارات. وإذا كان كل من اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وفحص عنق الرحم إيجابيان ، فسيتم إجراء المزيد من الفحوصات والعلاج.
المبادئ التوجيهية ، التي نشرت على الإنترنت في 22 أكتوبر / تشرين الأول ، وفي العدد المطبوع من المجلة
طب التوليد وأمراض النساء
> ، تمشيا مع التوصيات الصادرة في شهر مارس من قبل جمعية السرطان الأمريكية ، والجمعية الأمريكية للتنظير المهبلي وعلم أمراض عنق الرحم ومجموعات طبية أخرى. اختبار عنق الرحم الروتيني قد خفض معدل سرطان عنق الرحم بنسبة أكثر من 50 في المئة في الولايات المتحدة تنص على. "النساء اللواتي يصبن بسرطان عنق الرحم هم في الغالب أولئك الذين لم يتم فحصهم أبداً." وفقاً لجمعية السرطان الأمريكية ، سيتم تشخيص أكثر من 12000 امرأة بسرطان عنق الرحم في عام 2012 ، وسوف يموت أكثر من 4،000 منهن بالنسبة لاختبار عنق الرحم ، يتم فحص الخلايا المستخلصة من عنق الرحم تحت المجهر بحثًا عن علامات للسرطان أو تشوهات ما قبل السرطانية
ينتج سرطان عنق الرحم عن بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو عدوى شائعة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن لمعظم النساء اللواتي لديهن أجهزة مناعة سليمة أن تقضي على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، لكن عددًا صغيرًا من المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري الثابت سيطوّر تشوهات عنق الرحم التي تؤدي إلى الإصابة بالسرطان ، أوضح شيلماو.
وفقًا للإرشادات الجديدة:
النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا مع الوضع الطبيعي تحتاج اختبارات Pap و HPV للفحص كل خمس سنوات فقط. إذا كان فحص عنق الرحم متاحًا فقط ، فستحتاج إليه كل ثلاث سنوات.
يجب فحص النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 عامًا كل ثلاث سنوات بدلاً من كل عامين.
لا تحتاج المرأة تحت سن 21 عامًا إلى فحص نظرًا لأن سرطان عنق الرحم الغازي نادرة في هذه الفئة العمرية.
- لا تحتاج النساء اللواتي يبلغن من العمر 65 عامًا أو أكثر إلى فحص إذا لم يكن لديهن أي تاريخ من سرطان عنق الرحم وكان لديهن ثلاث اختبارات عنق باب طبيعية متتالية أو اختبارين متتاليين لفحص عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري على مدى فترة 10 سنوات مع أحدث تم إجراء الاختبار في غضون السنوات الخمس الماضية.
- النساء في أي عمر اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم بالكامل ، والتي تشمل إزالة عنق الرحم ، وليس لديهم أي تاريخ من سرطان عنق الرحم لا يحتاجون إلى فحص منتظم.
- يجب على النساء اللاتي تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري اتبع نفس إرشادات الفحص مثل النساء غير المطعمين.
- بعض النساء بحاجة إلى فحص سرطان عنق الرحم أكثر تواترا. وهي تشمل النساء اللواتي عانين من سرطان عنق الرحم ، أو مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو تعرضن لنظام المناعة للخطر أو تعرضن لثنائي إيثيل ستيلبوستيرول المخدرات في الرحم. تم تصميم الإرشادات الجديدة لتحقيق التوازن بين حماية النساء من سرطان عنق الرحم مع تفادي غير ضروري الاختبارات التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، قال Chelmow.
- د. وقالت إليزابيث بوينور ، أخصائية الأورام في أمراض النساء وجراحة الحوض في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، إن النساء لا ينبغي أن يفسرن التوصية بإجراء اختبارات عنق الرحم بشكل أقل مما يعني أنهن لا يحتاجن إلى زيارة "امرأة جيدة" سنوية.
- وقالت: "نحتاج حقًا أن نبرز للنساء اللواتي نعالجهن فقط لأننا نوصي باختبار عنق الرحم كل ثلاث إلى خمس سنوات لا يعني أنك لا ترى طبيبك إلا كل ثلاث إلى خمس سنوات". وأشارت إلى أن هناك مخاوف أخرى تتعلق بالصحة والعافية. وقالت: "تحتاج النساء حقاً إلى أن يناقشن مع طبيبهن كيف تنطبق هذه الإرشادات تحديدًا علىهن وعلى تاريخهن الصحي"
