الاثنين ، 9 كانون الثاني (يناير) 2012 (HealthDay News) - لسنوات ، قيل للناس أن انخفاض الأسبرين يمكن أن يساعد على التقليل من خطر الوفاة بسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو سرطان حتى لو كانت صحية. والآن ، تستدعي مراجعة جديدة للأدلة هذه النصيحة.
العلاج بجرعة منخفضة يومياً من الأسبرين لا يقلل من خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان ، وفقاً لدراسة جديدة في طبعة 9 يناير على الإنترنت من أرشيفات الطب الباطني . ومع ذلك ، يحذر الخبراء غير المنتمين للدراسة من أنه لا توجد إجابة بسيطة واحدة تناسب الجميع ، وأن أي شخص يتناول حاليًا جرعة منخفضة من الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية يجب أن يتحدث إلى الطبيب قبل وتوقفوا.
شمل التحليل الذي أجراه باحثون في المملكة المتحدة تسع دراسات وأكثر من 102،000 مشارك تمت متابعتهم لمدة ست سنوات. أسفرت جرعة يومية منخفضة من الأسبرين عن انخفاض بنسبة 10 في المئة في النوبات القلبية أو السكتة الدماغية ، مدفوعة بالدرجة الأولى بسبب انخفاض في النوبات القلبية غير المميتة. لم يكن هناك انخفاض في الوفيات بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية أو السرطان بين الأشخاص الذين يتناولون جرعة منخفضة من الأسبرين. وأكدت المراجعة أن خطر الأسبرين هو حدوث نزيف خطير.
نظرت الدراسة فقط في الأسبرين كوقاية أولية - مما حال دون الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. على النقيض من ذلك ، يشير المنع الثانوي إلى تجنب حدوث أو تفاقم حالة سابقة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. يجب أن يأخذ الأفراد جرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية الثانوية ، يتفق المؤلفون والخبراء الخارجيون.
"إذا أخذنا في المجموع ، يجب أن تكون الفائدة المتواضعة من الأسبرين على المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية وعائية ثابتة متوازنة بعناية ضد المخاطر الزائدة التي تسببها قال الدكتور جيفري بيرغر ، مدير التجلط القلبي الوعائي في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك: "لأن الأسبرين هو دواء لا يحتاج إلى وصفة طبية ، وهو متاح على نطاق واسع وغير مكلف ، يفترض الناس أن هناك مخاطرة ضئيلة للغاية ، وعلى الرغم من أن المخاطر صغيرة ، فإن الفائدة في عدد أقل من السكان ليست كبيرة كما كنا نعتقد في السابق. يقول بيرغر ، الذي لم يكن جزءًا من فريق الدراسة:
يتعلق الأمر بقياس المخاطر الخاصة بك مقابل فوائدك.
الناطق باسم جمعية القلب الأمريكية الدكتورة نييكا غولدبيرغ ، مديرة برنامج القلب النسائي في جامعة نيويورك لانغون وافق المركز الطبي
"من المهم جدا [بالنسبة للمرضى] أن يتحدثوا إلى طبيبهم حول ما إذا كان [الأسبرين] مناسبًا أم لا" ، على حد قولها. وشدد غولدبرغ على أنه "إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو إجراء جراحة القلب السابقة أو الألم المزمن في الصدر بسبب انسداد الشرايين ، فإن هذه الدراسة ليست عنك." قد يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في القلب لا يعرفون عنها أو عوامل خطر متعددة. وقال غولدبرغ إن خطر النزيف قد لا يفوق الفائدة ، لذا فهم بحاجة إلى العمل مع طبيبهم للحصول على هذا الأمر. "تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري والبدانة و [كونها] فقيرة والتاريخ العائلي لأمراض القلب والتدخين. يمكن أن يضيف هذا الشخص ويضع الشخص الأصحاء في خطر معتدل أو مرتفع لأمراض القلب".
وعلق أيضا على الدراسة ، الدكتور ستيفن كوبيكي ، طبيب القلب في مايو كلينيك في روتشستر ، مينيسوتا. والرئيس المنتخب للجمعية الأمريكية لأمراض القلب الوقائية ، قال إن قرار البدء بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين كدرجة أساسية الوقاية فردية للغاية. ولكن إذا كنت تأخذ بالفعل جرعة منخفضة من الأسبرين كوقاية أولية ، قال: "لا تتوقف. تحدث إلى طبيبك وعلى الأقل تخطى الإيجابيات والسلبيات".
د. وكتبت سامية مورا ، أخصائية أمراض القلب في مستشفى بريجهام للنساء في بوسطن ، افتتاحية في مجلة مصاحبة للدراسة الجديدة. وقالت: "بالنسبة للأفراد الذين ليس لديهم دليل على أمراض القلب أو الأوعية الدموية ، فإن هذا قرار فردي يجب مناقشته مع الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية ، حيث إنه يتعلق بقياس مخاطر وفوائد تناول الأسبرين"."بالنسبة للأفراد الأصحاء الذين هم في خطر منخفض لتطوير أمراض القلب أو الأوعية الدموية ، هناك عموما فائدة قليلة من استخدام الأسبرين الروتيني" ، كما أوضح مورابا.
وأضاف غولدبرغ: "الأسبرين هو متاح بسهولة جدا ويشاهد الناس الإعلانات حول كيفية لقد أنقذ حياة الشخص ، وانتقل إلى متجر الأدوية واعتقد أن "هذا يمكن أن ينقذ حياتي" ، لكن قد لا يكون لديهم نفس وضع الأشخاص في الإعلانات التلفزيونية. "
