الاثنين 9 يوليو 2012 (HealthDay News) - وقد خلص ائتلاف من المجموعات الطبية الرائدة أن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يكون مفيدا وآمنا لكثير من النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث.
يضم الائتلاف 15 مجموعة طبية ، بما في ذلك جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية ، والجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، وجمعية الغدد الصماء والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة.
الهدف من البيان ، الذي صدر يوم الاثنين ، هو طمأنة وقالت الكاتبة في بيان صحفي إن النساء والأطباء يعتبرون أن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) هو مقبول ومأمون نسبياً بالنسبة للنساء الأصحاء والأعراض اللاتي تعرضن للإجهاض في الآونة الأخيرة.
"في السنوات العشر الماضية ، كان هناك أبا كاملا استبعاد العلاج الهرموني في بعض الظروف يرافقه تردد في علاج النساء الذين سيستفيدون من تخفيف أعراض [انقطاع الطمث]. ونتيجة لذلك ، سعت بعض النساء إلى الحصول على علاجات بديلة غير مثبتة. "أضاف المؤلفون.
لقد أصبح استخدام العلاج ببدائل الهرمونات مثيرا للجدل منذ عام 2002 عندما ذكرت دراسة مبادرة صحة المرأة أنه خطر للغاية للاستخدام ، وربط العلاج لزيادة مخاطر سرطان الثدي وأمراض القلب.
"نريد أن نؤكد على الفرق بين تناول العلاج الهرموني على المدى القصير لعلاج أعراض انقطاع الطمث مقابل تناول العلاج الهرموني للوقاية من الأمراض المزمنة. وتقول الدكتورة مارغري غاس ، المديرة التنفيذية لجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية في البيان الصحفي: "يمكن للعديد من النساء تناول العلاج الهرموني بأمان للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث عندما يعملن بشكل وثيق مع مزودهن لتقييم مخاطرهن الشخصية وفوائدهن". وقد أحبط الأطباء والأطباء بسبب العديد من التوصيات المتضاربة خلال السنوات العشر الماضية. يجب أن يكون هذا البيان مطمئناً للجميع. "
أبرز ما جاء في بيان يوم الاثنين:
العلاج بالهرمونات هو خيار مقبول للشباب الأصغر سنًا (حتى سن 59 عامًا أو في غضون 10 سنوات من انقطاع الطمث) والنساء الأصحاء اللائي يعانين من أعراض انقطاع الطمث معتدلة إلى شديدة.
- يجب اتخاذ قرار بشأن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات على أساس كل حالة على حدة.
- يُنصح بتناول جرعة منخفضة من الاستروجين فقط للنساء اللواتي يعانون من جفاف المهبل فقط أو عدم الراحة أثناء الجماع.
- يوصى باستعمال هرمون البروجسترون والإستروجين للنساء اللواتي ما زال لديهن رحم للوقاية من سرطان الرحم.الاستروجين وحده يكفي للنساء دون الرحم.
- يزيد HRT من خطر حدوث الجلطات الدموية في الساقين والرئتين ؛ وهذا الخطر نادر في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و 59 عامًا
- تزيد مخاطر الإصابة بسرطان الثدي عندما يتم أخذ العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل مستمر لمدة خمس سنوات - وربما قبل ذلك ، حيث تنخفض المخاطر عند توقف العلاج التعويضي بالهرمونات
- تم نشر البيان في مجلات "سن اليأس في أمريكا الشمالية". المجتمع ، والجمعية الأمريكية لل r الطب التناسلي ، وجمعية الغدد الصماء. وقد تم اعتماده من قبل أكاديمية صحة المرأة ، والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، والأكاديمية الأمريكية لمساعدي الأطباء ، والجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية ، والرابطة النسائية الطبية الأمريكية ، وجمعية أخصائيي الصحة الإنجابية ، والرابطة الوطنية للممرضة الممارسين في صحة المرأة ، ومؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، وجمعية لدراسة التكاثر ، وجمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كندا ، وجمعية SIGMA الكندية لسن اليأس ، و Asociacion Mexicana para el Estudio del Climaterio
د. وقالت إليزابيث بوينور ، أخصائية الأورام في أمراض النساء وجراح الحوض في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، التي لم تشارك في البيان ، إن "البيان لم يوضح بالضرورة الوضع ، لكنني أعتقد أنه سيساعد بعض الأطباء الذين لديهم تم التردد في وصف العلاج التعويضي بالهرمونات في دراسة مبادرة صحة المرأة ، والتي نعلم جميعًا أنها كانت دراسة معيبة. "
وقالت إن البيان الجديد "قد يوفر بعض الطمأنينة بأنه الشيء المناسب للقيام به بالنسبة لبعض النساء".
كانت مبادرة صحة المرأة تشوبها الخلل لأنها أُجريت مع نساء لم يكن لديهن أي أعراض لسن اليأس وكانا قد تجاوزا مرحلة انقطاع الطمث ، وقالت Poynor.
"الدراسة لم تنظر إلى النساء اللواتي يفكرن في العلاج التعويضي بالهرمونات لتخفيف الأعراض."
النساء اللواتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتقلبات المزاجية يجب استشارة الطبيب حول العلاج التعويضي بالهرمونات. وما إذا كان خيارًا جيدًا بالنسبة لهم ، قال Poynor.
"يمنحنا [البيان الجديد] بعض الراحة كأطباء ، وراحة للنساء ، وهذا ليس بالضرورة أمرًا سيئًا للقيام به ، يمكن أن يكون وقالت "بوينور": "يجب على النساء اللواتي يعملن في العلاج التعويضي بالهرمونات إعادة تقييم ما إذا كنّا بحاجة إلى الاستمرار أم لا". قالت: "ابدأ بالانقضاض إذا لم تكن بحاجة إليه"
