الجمعة 13 يناير 2012 (MedPage Today) - سرطان الرئة لدى غير المدخنين لديه أنماط تحور متميزة قد توفر أدلة على أصل المرض ، وقد اقترحت الدراسات المختبرية الجارية.
الأورام من المرضى الذين لم يدخنوا أبدًا كان أقل من التغييرات في الجينات المرتبطة عادة بسرطان الرئة. كانت بعض الطفرات الأخرى شائعة لدى غير المدخنين والمدخنين السابقين والمدخنين الحاليين.
بالإضافة إلى ذلك ، اختلفت أنواع الطفرات بين سرطان المرحلة المبكرة والراحل المتأخرة في غير المدخنين ، وفقا للعرض التقديمي هنا في المؤتمر المشترك بين AACR و IASLC الأصول الجزيئية لسرطان الرئة
تمثل الدراسات خطوة أولى في عملية الاكتشافات العلمية لسرطان الرئة لدى غير المدخنين ، وهي مجموعة فرعية من المرضى الذين لا يزال مرضهم مفهوما بشكل سيء ومتفهم ، كما يقول تيموثي ج. وايتسيت ، دكتوراه ، في علم الجينوم المتعد معهد البحوث في فينيكس.
"نحن في صدد التحقق من صحة النتائج التي توصلنا إليها في مجموعة أكبر من الأورام المدخنة غير المدخنة والمدخنة" ، قال ويتسيت MedPage Today عبر البريد الإلكتروني. "عند التحقق من الصحة ، قد توجهنا الطفرات الجينية و / أو المسارات نحو علاجات معينة أو علاجات منطقية عقلانية. قد تكون الأدوية التي تستهدف هذه الجينات أو المسارات موجودة أو قد تؤدي إلى تطوير دواء جديد."
حوالي 10 بالمائة من سرطانات الرئة تحدث في الناس الذين لم يدخنوا أبدًا. تمثل النساء غالبية غير المدخنين المصابين بسرطان الرئة ، ولأسباب غير مفهومة بشكل جيد ، فإن النساء الآسيويات يتمتعن بأعلى نسبة.
لا تزال عوامل الخطر الخاصة بسرطان الرئة في غير المدخنين مبهمة ، على الرغم من أن التعرض البيئي يلعب دوراً في بعض الحالات. إن التعرض للرادون ، الأسبستوس ، والتدخين غير المباشر ، كلها عوامل متورطة.
لكن الأصل يبقى غامضاً في كثير من الحالات ، كما قال ديفيد كاربون ، من جامعة فاندربيلت في ناشفيل ، تين ، خلال مؤتمر صحفي.
"ما أقوله لمرضاي هو أن جزءا كبيرا منه هو مجرد سوء الحظ" ، قال كاربوني ، الرئيس المشارك للجنة البرنامج في الاجتماع. "مثلما يحصل الناس على أنواع أخرى من السرطان ، يمكن أن تصاب بسرطان الرئة من خلال أي شيء قمت به أو لا يوجد أي شذوذ بيئي يمكن تحديده."
في محاولة لاكتساب فهم أفضل للمرض ، درست ويتس وزملاؤها ثلاث نساء مصابات بسرطان غدي (adenocarcinoma). (الشكل السائد من سرطان الرئة في غير المدخنين). لم تدخن اثنتان من النساء أبداً ، أحدهن مصاب بمرض مبكر ومرحلة متأخرة. وعلى سبيل المقارنة ، قام الباحثون بتقييم امرأة تدخن وكانت مصابة بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة.
باستخدام عينات من ثلاث نساء ، قام الباحثون بإجراء تسلسل كامل للجينوم
"افترضنا أن الطفرات الجديدة والمسارات التي تم تحديدها بواسطة تسلسل الجينوم بأكمله وكتبت ويتس وزملاؤها في مقدمة عرض الملصقات الخاصة بهم. <99> كشفت التحليلات عن حوالي 100 نوع من النوكليوتيدات القصيرة المرتبطة بتغيرات تسلسل الدنا غير المتصل في تتابع الورم السرطاني بأكمله في السرطانات الغدية للمرضى الذين لم يدخنوا أبداً وتمثل الأهداف العلاجية المحتملة. كلا من غير المدخنين. ولاحظ وايتسيت أن عدم وجود تغيرات في الجينات المرتبطة عادة بسرطان الرئة يوفر بيئة مثالية لاكتشاف طفرات جديدة قد تؤدي إلى تشكل السرطان والتقدم في غير المدخنين.
تحتوي عينات الأورام من غير المدخنين على طفرات في جينات يشتبه في أنها تلعب دوراً. في سرطنة الرئة. كان لدى المريض المصاب بسرطان المرحلة المبكرة طفرات في الجينات المتورطة في هجرة الخلايا السرطانية ، وانتشار الخلايا ، والتشوير الجزيئي المرتبط بالتسرطن.
أظهر الورم من غير المدخنين مع المرض في مرحلة متأخرة طفرات في الجينات الكابتة للورم الكلاسيكية جينات متورطة في إصلاح تلف الحمض النووي.
تشير تحليلات التسلسل أيضًا إلى أن مسارات إشارات مختلفة متورطة في سرطان الرئة في غير المدخنين مقابل المدخنين الحاليين والسابقين.
وقالت وايتسيت: "من غير الواضح ما إذا كنا سنجد طفرات جينية فريدة من نوعها على الإطلاق لغير المدخنين". "قد ينصب تركيزنا على المسارات المتأثرة بأورام الرئة التي لا تدخن أبداً ، إلى مسارات معروفة بتغيرها في العديد من أنواع السرطان - بما في ذلك سرطان الرئة لدى المدخنين - والمسارات التي تكون عرضة للأدوية الموجودة."
الخطوة التالية في وقد بدأت الأبحاث بالفعل ، حيث يسعى الباحثون إلى التحقق من صحة الطفرات التي لاحظوها من خلال إجراء دراسات تسلسلية في 30 إلى 60 غير مدخنين إضافيين يعانون من سرطانات غدية مع مدخنين متطابقين.
