ويعتقد عادة أن القلق في عيادة الطبيب يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى. ولكن بالنسبة لبعض الناس ، يحدث العكس: يكون ضغط دمهم طبيعيًا في موعدهم الطبي ولكنهم يرتفعون بقية اليوم.
هذه الظاهرة تسمى "ارتفاع ضغط الدم المقنع". وأفضل طريقة للكشف عنها هي ارتداء جهاز مراقبة صغير لمدة 24 ساعة ، كما يقول الباحثون.
بالنسبة لهذه الدراسة الجديدة ، كان لدى الباحثين ما يقرب من 900 مريض في منتصف العمر يتمتعون بصحة جيدة.
النتيجة: تقريبًا 16 في المائة ممن عانوا من ضغط الدم "الطبيعي" في العيادة ، تعلموا بطريقة أخرى بعد مراقبة على مدار الساعة.
"في الأشخاص العاملين الذين لا يعالجون من ارتفاع ضغط الدم [ضغط الدم المرتفع] ، تظهر بياناتنا أن ضغط الدم الإسعافي وقال الباحث الرئيسي جوزيف شوارتز "عادة ما تكون أعلى من ضغط دم العيادة". وهو أستاذ في الطب النفسي وعلم الاجتماع في جامعة ستوني بروك في ستوني بروك ، نيويورك
"من الأهمية بمكان أن نتعلم ما الذي يجب فعله ، إذا كان أي شيء ، لخفض ضغط الدم الإسعافي". : هل ارتفاع ضغط الدم في عيادة الطبيب؟
ارتفاع ضغط الدم يساهم في السكتة الدماغية ، وفشل القلب وفقدان البصر والفشل الكلوي. وقال شوارتز: "يموت آلاف الأشخاص بسبب ارتفاع ضغط الدم كل عام.
يتم قياس ضغط الدم المتنقل عندما تتجول وتعيش حياة طبيعية. ويقول مؤلفو الدراسة إن النتائج قد تكون مؤشراً أفضل على المخاطر الصحية مقارنة مع ضغط الدم في العيادة.
يعتبر الاختلاف في القراءات الأكثر شيوعًا بين الشباب والناس العجاف. وتقلصت هذه الفجوة بشكل كبير في عمر 60 سنة أو عندما يصاب الأشخاص الذين يعانون من زيادة في الوزن بالبدانة.
د. وقال جيرالد فليتشر ، المتحدث باسم جمعية القلب الأمريكية ، إنه في حين أنه قد يكون من المفيد ، فإنه من غير الممكن مراقبة ضغط الدم لكل شخص لمدة 24 ساعة.
ولكن إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول ، أو زيادة الوزن أو لديك تاريخ عائلي عالي ضغط الدم ، قد تستفيد من هذا النوع من المراقبة إذا كان ضغطك طبيعي في عيادة الطبيب ، قال فليتشر. وهو أيضاً أستاذ في الطب في مايو كلينيك في جاكسونفيل بولاية فلوريدا.
وتكشف هذه النتائج الجديدة عن اعتقاد شائع بأن "ضغط الدم الإسعافي عادة ما يكون أقل من ضغط دم العيادة". تم ربط هذه الأسطورة ، في جزء منها ، بما يسمى "تأثير المعطف الأبيض". هذا يعني أن القلق من أن يكون في عيادة الطبيب يسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل مؤقت. تم نشر التقرير الجديد في 6 ديسمبر في المجلة
التداول
. بالنسبة للدراسة ، أخذ الباحثون ثلاثة قراءات ضغط الدم خلال كل ثلاث زيارات للعيادة ، ليصبح المجموع تسعة. كما قام المشاركون في الدراسة بمراقبة ضغط الدم المتنقل مرة واحدة لمدة 24 ساعة ، مع قراءة قراءات كل نصف ساعة. أثناء المراقبة ، ارتدى المرضى صفعة على ذراعهم مرفقة بجهاز صغير سجل ضغط دمهم. > جميع المشاركين كانوا يعملون ولا يتناولون أدوية ضغط الدم. كان متوسط أعمارهم 45 سنة ، وحوالي 80٪ من البيض. واستبعد الباحثون كبار السن المتقاعدين لأنهم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
يتكون ضغط الدم من رقمين. يقيس الرقم الأعلى ، الذي يسمى الضغط الانقباضي ، الضغط في الشرايين عند ضخ الدم من القلب. الرقم السفلي ، الضغط الانبساطي ، يقيس الضغط بين ضربات القلب. يتم التعبير عن ضغط الدم بالملليمتر من الزئبق (mm Hg).
يكون ضغط الدم السليم أقل من 120/80 ملم زئبقي ، طبقًا لجمعية القلب الأمريكية.
بشكل عام ، وجدت الدراسة أن أقل من 16 بالمائة من المشاركين مع قراءات العيادة الطبيعية "استوفى معيار وجود ارتفاع ضغط الدم بناء على متوسط ضغط الدم الإسعافي المستيقظ ،" قال شوارتز.
في المتوسط ، وجدت الدراسة أن الضغط الانقباضي الإسعافي كان حوالي 7 ملم زئبقي أعلى من ضغط الدم الانقباضي المقاس في العيادة. كان الضغط الانبساطي أعلى بمقدار 2 مم زئبقي خلال المراقبة على مدار 24 ساعة مقارنة بالعيادة.
لأكثر من ثلث المشاركين ، كان الضغط الانقباضي أعلى 10 ملم زئبقي خلال المراقبة طوال اليوم مقارنة بالعيادة. وقد لوحظت قفزة مماثلة في ضغط الدم الانبساطي لما يقرب من واحد من كل 10 مشاركين.
يمكن التحكم في ضغط الدم المرتفع باستخدام الأدوية ، والنظام الغذائي الصحي والتمارين الرياضية ، كما تقول فليتشر. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غالباً ما لا يعرفون أنهم مصابون به لأنهم عادة ما يشعرون بأنهم طبيعيون.
"بهذه الطريقة يمكننا إنقاذ الأرواح ، ومنع نوبة قلبية ومنع السكتة الدماغية."
