التهاب المفاصل الروماتويدي بالإضافة إلى الأدوية التي تساعد في علاج آلام التهاب المفاصل الروماتويدي ، مثل العلاجات الساخنة والباردة واليوغا والبيلاتيس والتمارين الخاصة الأخرى ، وقد تساعد تقنيات العقل والجسم في تخفيف الألم والانزعاج من RA.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة التهابية مزمنة في المفاصل.

هذا المرض ، الذي يصيب ما يصل إلى 1.3 مليون أميركي ، وفقاً لأبحاث نُشرت في سبتمبر / أيلول 2017 في مجلة

الروماتيزم الدولية ، غالباً ما يؤثر على مفاصل اليدين والمعصمين والركبتين. (1) أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، وخاصة آلام المفاصل ، يمكن أن تتداخل مع الأنشطة اليومية ، مما يقلل في النهاية من نوعية الحياة. هناك العديد من الخيارات للمساعدة في السيطرة على الألم المرتبط بـ RA.

الأدوية والمكملات اللازمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي

الدواء هو العلاج القياسي لـ RA. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للأمراض ، أو DMARDs ، بعد تشخيص شخص مصاب بالتهاب المفاصل الرثياني.

هذه الأدوية ، بما في ذلك الإصدارات الأحدث تسمى DMARDs البيولوجية ، تبطئ تطور المرض وتقلل من الالتهاب والأعراض. ولكن لا يتم استخدامها لإدارة الألم الحاد.

بالنسبة لألم المفاصل ، يوصي الأطباء بدلاً من ذلك باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل أليف (الصوديوم naproxen) وصفة الدواء Diflunisal (dolobid) ، والكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون و بريدنيزولون. هذه الأدوية ، وخاصة الكورتيكوستيرويدات ، يمكن أن تحسن بسرعة آلام المفاصل وغيرها من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. (2) اسأل طبيبك إذا كان من المنطقي أن تبدأ الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية أوالً.

في حين أن الماريجوانا غالباً ما توصف للألم المزمن ، تشير الأبحاث إلى أن الحشيش يواجه خطرًا أكبر للاستفادة من كل الأنواع الأخرى الدواء لتخفيف الألم ، باستثناء الأفيونيات. أي أنه على الرغم من أنه يقلل الألم بشكل عام ، فإن الآثار الجانبية العقلية والقلبية المرتبطة بالقنب - وخاصة أمراض الكآبة وأمراض القلب - تجعل العديد من أطباء الروماتيزم يخشون وصفها في الحالات الروماتزمية.

تشير الأبحاث إلى أن بعض المكملات الغذائية قد تكون مفيدة للـ RA آلام المفاصل.

الأحماض الدهنية أوميغا 6 ، وخاصة حمض جاما لينولينيك (GLA) ، وجدت في زيت زهرة الربيع المسائية ، وزيت بذور لسان الثور ، أو زيت البذور الحالية السوداء ، "ربما" فعالة في تحسين الألم RA ، وفقا ل مراجعة نشرت في

مجلة كوكرين للمراجعات المنهجية . (3) زيت السمك ، الذي يحتوي على مستويات عالية من الأحماض الدهنية أوميغا 3 ، قد يخفف أيضا أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. وجدت مراجعة نشرت في يونيو 2012 في

مجلة التغذية أن أحماض أوميجا -3 الدهنية يمكن أن تساعد في تقليل التورم والألم المشترك ، وصلابة الصباح ، والحاجة إلى عقاقير مضادة للالتهاب في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني (4) . لاحظ أن هناك العديد من المكملات الغذائية التي ينبغي على الأشخاص المصابين بـ RA تجنبها. الرعد إله كرمة (

Triperygium wilfordii Hook F) ، جرعات عالية من فيتامين B6 ، و St. John's Worts ، على سبيل المثال ، جميعها لها آثار جانبية. (5) تأكد من التحدث مع طبيبك قبل تناول أي مكملات. العلاجات الحرارية والباردة للتخفيف من التهاب المفاصل الروماتويدي

اثنان من أبسط التدابير لتخفيف آلام التهاب المفاصل الروماتويدي هي العلاجات الحرارية والبرودة

المعالجة الحرارية ، مثل منصات التدفئة ، وأحواض الاستحمام الساخنة ، وشمع البارافين الدافئ ، وتعزيز الدورة الدموية لتهدئة المفاصل الصلبة والعضلات المتعبة ، مما يجعل النشاط البدني أسهل وأقل إيلاما.

من ناحية أخرى ، العلاجات الباردة ، مثل حزم الثلج والحمامات الجليدية ، الدورة الدموية البطيئة ونهايات العصب الخدر للحد من الألم الحاد. (6)

تشير بعض الدراسات الصغيرة إلى أن العلاج بالتبريد بكامل الجسم (WBC) ، حيث يتعرض الجسم مؤقتًا لدرجات حرارة أقل من 200 درجة فهرنهايت (ناقص 129 درجة مئوية) ، قد يكون مفيدا لـ RA.

A مراجعة نشرت في عام 2014 في مجلة

مراجعة الخبراء في علم المناعة السريرية

وجدت أن الألم ونشاط مرض المفاصل لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي انخفض بعد علاج WBC ، لكن الدراسات التي تمت مراجعتها كانت قليلة العدد ومنخفضة في المشاركين. (7) ما هو أكثر من ذلك ، وجدت مراجعة نشرت في أكتوبر 2016 في مجلة علم الأحياء الحراري

، التي حققت في دراسات صغيرة لم تكن خاصة بمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، أن WBC تقلل على ما يبدو من الالتهاب والتصلب وتحسين النوم. لكن هذه المراجعة أعاقتها أيضًا قلة الأبحاث المتاحة والتوحيد القياسي عبر الدراسات. (8) الأهم من ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق أو تخلي أي أجهزة WBC للعلاج أو الألم المزمن أو ظروف مختلفة ، بما في ذلك RA. (9) تمرين لألم التهاب المفاصل الرثياني

غالباً ما يؤدي ألم وتصلب RA إلى أن يصبح الأشخاص الذين يعانون من المرض أقل نشاطًا. في الواقع ، 71٪ من الأشخاص المصابين بـ RA لا يمارسون الرياضة بانتظام ، وفقًا لدراسة نُشرت في يوليو 2015 في المجلة

الطب الرياضي

. (10) لكن ضعف اللياقة البدنية يؤدي إلى تفاقم الأعراض. ​​ يمكن أن تساعد خطة التمارين الرياضية المصممة من قبل أخصائي علاج طبيعي أو مهني على التخفيف من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الألم ، وزيادة جودة الحياة. يمكن أن يساعدك أيضًا في الحفاظ على وزن مناسب ، مع مزيد من الضغط من مفاصلك. (10) يجب أن يتضمن نظام التمارين الرياضية لجمهورية أرمينيا مجموعة من التمارين الهوائية ذات التأثير المنخفض ، وتمارين المرونة ، وتمارين التقوية ، وتمارين توعية الجسد ، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. (11)

تدريب فاصل عالي الكثافة ، عمل باري (نوع من تمارين الإحماء التي تُستخدم غالباً في الباليه) ، وقد يكون الغزل أيضاً تمارين مفيدة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني.

بالإضافة إلى ذلك ، بيلاتيس ، منخفض تقنية اللياقة البدنية تأثير ، يمكن أن تقوي عضلات البطن ، والضغط من المفاصل المؤلمة وتحسين المرونة والتنقل في الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن للبيلاتس أيضًا تقوية العضلات حول المفاصل ، وربما تقليل الألم.

من المهم أيضًا إيلاء اهتمام خاص لتمارين اليد والقدم. وجدت مراجعة نشرت في سبتمبر 2016 في المجلة

النشرة الطبية البريطانية

أن تمارين المقاومة التي تنطوي على اليدين حسنت آلام اليد ، بالإضافة إلى وظيفة اليد وقوة القبضة ونطاق الحركة لدى الأشخاص المصابين بـ RA. (12) العلاجات البديلة والتكميلية لآلام التهاب المفاصل الروماتويدي وقد اقترح الناس العديد من العلاجات البديلة والمتكاملة للمساعدة في الألم المرتبطة RA والأعراض الأخرى. على الرغم من أن العديد من هذه العلاجات لا تحتوي على أدلة علمية كافية لفعاليتها ، قد يكون بعضها واعدًا بالنسبة لـ RA.

تشمل هذه العلاجات المفيدة المحتملة تمارين إدراك الجسد ، مثل تاي تشي واليوغا (13 ، 14 ، 15) ، والتي تساعد على تحسين:

الموقف

الرصيد

• استقطاب الحس العميق (وضع المفصل والجسم)
• التنسيق
• الاسترخاء (11)
• هناك القليل من الأدلة على أن تاي تشي يقلل من آلام المفاصل المرتبطة بـ RA ، ولكن التمرين يظهر للمساعدة في تحسين المزاج ونوعية الحياة والوظيفة البدنية. (14) وجدت مراجعة نشرت في نوفمبر 2016 في مجلة
• طبيب العائلة الكندي

أن تاي تشي قد يمنح بعض الفوائد على العديد من الأمراض المصاحبة له ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق ، وأمراض الرئة ، ألم العضلات الليفي ، وآلام أسفل الظهر. (15) أما بالنسبة لليوغا ، وجدت دراسة نشرت في يوليو 2015 في مجلة من أمراض الروماتيزم

أن الممارسة القديمة يمكن أن تحسن الصحة الجسدية والنفسية للأشخاص المستقرة مع RA. بعد ثمانية أسابيع من الممارسة ، شهد المشاركون أيضا تحسينات كبيرة في الألم (13). ووجدت دراسة صغيرة نُشرت في نوفمبر 2013 في Journal of Clinical Journal of Pain أن Iyengar yoga قد يقلل أيضًا من الألم لدى الأشخاص المصابين بـ RA. (14) ولكن المزيد من البحوث ضروري للكشف الكامل عن فائدة تاي تشي واليوغا لألم التهاب المفاصل الرثياني. في حين يستخدم الوخز بالإبر منذ فترة طويلة لعلاج الألم ، فقد أظهرت مراجعة الأدبيات إلى حد كبير أن العلاج غير فعال ل آلام التهاب المفاصل الروماتيزمي ، على الرغم من أنها قد تساعد في تخفيف ألم التهاب المفاصل العظمي ، والذي غالباً ما يصاب به مرضى التهاب المفاصل الرثياني (RA) ، وفقاً لبحث منشور في مراجعة كوكرين. (16)

العلاجات غير التقليدية لآلام التهاب المفاصل الروماتويدية

بعض العلاجات لألم RA والأعراض تركز على نوع من مبدأ العقل فوق المادة. وتشمل هذه:

التأمل الذهن ، بما في ذلك الحد من الإجهاد القائم على الذهن (MBSR)

الممارسة الروحية

• العلاج القبول والالتزام (ACT)
• تشير الأبحاث الأولية إلى أن هذا النهج لا يؤثر على الالتهاب أو المرض نفسه ، بل تجربة الناس RA - ويبدو أنهم يعملون. على سبيل المثال ، وجدت دراسة صغيرة نُشرت في نوفمبر 2014 في
• حوليات الأمراض الروماتيزمية

أن دورة MBSR لثمانية أسابيع قللت من الصلابة والألم والحنان في المفاصل. (17) العلاجات غير التقليدية لألم التهاب المفاصل الروماتويدي تشمل الارتجاع البيولوجي - وهو العلاج الذي يستخدم التكنولوجيا لتعليمك كيفية ملاحظة وتغيير ردودك على المنبهات - والموجات فوق الصوتية العلاجية. Resources We Love

Raising the Voice of المرضى: دليل المريض للعيش مع التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي: في العمق ، المركز الوطني للصحة التكميلية والتكميلية

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

Hunter TM ، Boytsov NN، Zhang X. et al. انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة الأمريكية السكان البالغين في قواعد بيانات المطالبات الصحية ، 2004-2014.

الروماتيزم الدولية.

1. أبريل 2017.> تثقيف المريض: التهاب المفاصل الروماتويدي علامات وأعراض. حتى الآن. مارس 2017. Cameron M، Gagnier JJ، Chrubasik S. Herbal Therapy for Treating Rheumatoid Arthritis.
2. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية
3. . فبراير 2011. Miles E، Calder P. Influence of Marine n-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Immune Function and a Systematic Review of Effects on Clinical Outcomes in Rheumatoid Arthritis. British Journal of Nutrition.
4. June 2012. Zhao S، Otieno F، Akpan A، Moots RJ. استخدام الطب التكميلي والبديل في التهاب المفاصل الروماتويدي: اعتبارات للإدارة الدوائية للمرضى المسنين. المخدرات والشيخوخة.
5. أبريل 2017. استخدام الحرارة والباردة لتخفيف الآلام. Arthritis Foundation. Guillot، N. Tordi، Demougoet C، et al. العلاج بالتبريد في الأمراض الروماتيزمية الالتهابية: مراجعة منهجية.
6. استعراض الخبراء من علم المناعة السريرية.
7. 2014. Bouzigan R، Grappe F، Ravier G، Dugue B. Cryostimulation / Cryotherapy / Full Cryostimulation / Cryostimulation: Current Technologies and Practical Applications. Journal of Thermal Biology.
8. October 2016. Whole Body Cryotherapy (WBC): A "Cool" Trend that Lacks Evidence، Poses Risks. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. 5 يوليو 2016.
9. Van Zanten J، Rouse P، Hale ED، et al. الحواجز المدركة والميسِّرين والفوائد على النشاط البدني المنتظم والتمارين في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي: مراجعة للأدب. الطب الرياضي
10. . يوليو 2015. التمرين والتهاب المفاصل. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. آذار / مارس 2017.
11. هاموند أ ، قبل Y. فعالية برامج تمرين اليد الرئيسية في التهاب المفاصل الروماتويدي: مراجعة منهجية. النشرة الطبية البريطانية.
12. سبتمبر 2016. Moonaz SH، Bingham CO III، Wissow L، Bartlett SJ. اليوغا في البالغين المستقرة مع التهاب المفاصل: آثار تجربة براغماتية تسيطر عليها عشوائية. The Journal of Rheumatology.
13. July 2015. Evans S، Moieni M، Lung K، et al. تأثير اليوغا ينجار على نوعية الحياة في النساء الشابات مع التهاب المفاصل الروماتويدي. The Clinical Journal of Pain.
14. November 2013. Huston P، McFarlane B. Health Benefits of Tai Chi. طبيب العائلة الكندي.
15. نوفمبر 2016. Manheimer E، Cheng K، Linde K، et al. الوخز بالإبر لالتهاب المفاصل. Cochrane Database of Systemic Reviews.
16. January 2010. Fogerty FA، Booth RJ، Gamble GD، et al. تأثير الحد من الإجهاد القائم على الذهن على نشاط المرض في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي: تجربة عشوائية مضبوطة. حوليات الأمراض الروماتيزمية.
17. فبراير 2015.