الثلاثاء ، 12 مارس 2013 (MedPage) - كانت اللقاحات المستخدمة في الولايات المتحدة ضد أنفلونزا H1N1 الوبائية مرتبطة بزيادة متواضعة في خطر متلازمة Guillain-Barré ، وأفاد باحثون: <>> أظهر تحليل تلوي للبيانات من ست أنظمة لمراقبة سلامة اللقاح أن حالات الإصابة بغيلين-باريه بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم زادت إلى أكثر من الضعف في الأسابيع القليلة التي أعقبت إطلاق النار ، مقارنة مع فترة زمنية أطول بعد إطلاق النار ، وفقا دانيال سالمون ، دكتوراه ، من كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة ، وزملاؤه.
ولكن نسبة معدل الإصابة هذه ترجمت إلى أقل من حالتين فائقتين لكل مليون شخص تم تطعيمهم ، حسبما أفاد سالمون وزملاؤه في موقع ذي لانست.
Guillai ولاحظ الباحثون أن ن-باري ، وهو هجوم نادر على الخلايا العصبية ، يسبب ضعف العضلات ، وأحيانًا الشلل ، وفي بعض الأحيان الموت.
لقد تم الربط بين اللقاحات السابقة ، خاصة في تفشّي إنفلونزا الخنازير عام 1976 ، كما كتب سالمون وزملاؤه. ولكن الأدلة التي تربط اللقاحات الموسمية بالمتلازمة ضعيفة.
أدى وباء عام 2009-2010 إلى أكبر مبادرة للتطعيم الجماعي في تاريخ الولايات المتحدة الحديث ، وكان مصحوبًا بنظام مراقبة السلامة المرتفع ، الذي اكتشف في وقت مبكر إشارة الحالات الزائدة من Guillain-Barré.
لتأكيد أو دحض تلك الإشارة ، حلل الباحثون الأحداث الضائرة التي تم الإبلاغ عنها إلى ستة أنظمة مراقبة ، بما في ذلك اثنين - برنامج الإصابات الناشئة وشبكة مراقبة سلامة التلقيح السريعة - التي تم تطويرها على وجه التحديد من أجل اللقاح الوبائي.
وتم توسيع أربعة برامج قائمة - برنامج ربط سلامة السمع من الحكومة الأمريكية ، وكذلك قواعد البيانات التي تديرها Medicare ، الإداريين من الدفاع ، ووزارة شؤون المحاربين القدامى.
كل ما قيل ، فإن الأنظمة الستة أبلغت عن 77 حالة من غيليان باري في حوالي 23 مليون شخص الذين حصلوا على اللقاح المضاد للتلوث أحادي التكافؤ A (H1N1) 2009 ، حسبما أفاد الباحثون.
لتحليل العلاقة المحتملة ، نظر الباحثون في ما إذا كان تم الإبلاغ عن الحالات في غضون 42 يوما من التطعيم أو خلال فترة 42 يوما بدءا من 50 يوما بعد الطلقة. تم استخدام أيام 43 إلى 49 كفترة غسل
إذا لم يكن هناك ارتباط ، جادل سالمون وزملاؤه ، لا ينبغي أن يكون هناك اختلاف في حدوث ما بين فترة التعرض المزعوم ومدة المقارنة المتأخرة.
في الواقع ، 54 حالة من الحالات حدثت في فترة التعرض و 23 حدثت في فترة المقارنة من 50 إلى 91 يوما بعد التطعيم ، وذكرت أنها
أنتجت هذه الأرقام IRR من 2.35 التي كانت كبيرة (P = 0.0003). وبافتراض معدل خلفية لـ Guillain-Barré لحوالي حالة واحدة لكل 100.000 شخص - سنة ، فإن نسبة IRR تترجم إلى حوالي 1.6 حالة فائضة من المتلازمة لكل مليون شخص تم تطعيمهم.
كانت هناك حالات قليلة جداً للتحقيق في الجمعيات ولاحظوا أن اللقاحات أو الاختلافات الحية من قبل الشركة المصنعة للقاح لاحظوا
Salmon وزملاؤه أن النتائج يمكن أن تتأثر بعدة قيود. على سبيل المثال ، إذا كان الأطباء يبحثون عن المتلازمة في أعقاب التطعيم ، فقد يؤدي ذلك إلى التحيز في التشخيص.
قد تكون هذه النتائج مرتبكة بعوامل أخرى ، مثل الموسمية وعدوى السبيل التنفسي العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم التقليل من شأن المعدلات إذا كان اللقاح قد أدى إلى ظهور شكل غير عادي من Guillain-Barré
رصد السلامة لم يحدد أي أحداث جانبية خطيرة أخرى مرتبطة باللقاحات ، ولاحظ الباحثون ، مضيفا أن اللقاحات "عرضت حماية كبيرة ضد الأمراض التي تتم معالجتها طبيا "الناجمة عن وباء الأنفلونزا.
الأطباء والمرضى ، خلصوا ،" ينبغي التأكد من أن فوائد لقاحات الأنفلونزا أحادية التكافؤ (A H1N1) 2009 (الأنزيمات H1N1) 2009 تفوق المخاطر بشكل كبير. "
المصدر: Pandemic Flu Vax Linked to Guillain-Barre
