الأشخاص الذين لديهم جهاز مزيل الرجفان القلبي المزروع (ICD) للسيطرة على ضربات القلب غير المنتظمة يبدو أن لديهم حوادث سيارات أكثر من عمر مماثل الأشخاص الذين لا يملكون مثل هذه الأجهزة ، وجدت دراسة دنماركية جديدة.
بشكل عام ، كان السائقون الدنماركيون الذين لديهم أجهزة إزالة الرجفان لديهم أكثر عرضة بنسبة 51٪ لمشاركة حادث سير خلال السنتين ونصف السنة من الدراسة.
ولكن لا تكون النتائج بالضرورة سببًا لتشديد القيود على هذه المحركات ، حيث أن الخطر المطلق لأي سائق يستخدم ICD واحدًا في حادث ما زال منخفضًا جدًا - حوالي 1٪ سنويًا.
المشكلة صعبة واحدة ، وقالت الدراسة الدراسة الرئيسية الدكتور جيني Bjerre ، وهو طبيب في هيرليف ومستشفى جنتوفتي الجامعي في كوبنهاغن.
"من ناحية ، كأطباء ، نحتاج إلى أخذ السلامة العامة للطرق بعين الاعتبار عند تقييم ما إذا كان هؤلاء المرضى يتمتعون بصحة طبية لقيادة السيارة" ، على حد قولها. "ولكن علينا أيضا أن نعترف بأن هذه القيود لها تأثير كبير على نوعية حياة المريض وحريته الشخصية."
قدمت النتائج يوم الأحد في روما في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لأمراض القلب. يلاحظ الخبراء أن النتائج التي يتم تقديمها في الاجتماعات الطبية تعتبر عادةً أولية حتى يتم نشرها في مجلة تمت مراجعتها من قبل الأقران.
د. ماري نورين والش ، الرئيس المنتخب للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، استعرضت النتائج الجديدة. وقالت إن ما إذا كان أو لم يكن - أو متى - آمنًا للأشخاص الذين يستخدمون جهاز إزالة الرجفان لديه مشكلة منذ سنوات.
وفقًا لما قاله والش ، إذا تم إعطاء أحد المرضى نتيجة لـ ICD بسبب تاريخ الخروج بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، "ثم توصية للمريض هو أنها لا تدفع لمدة [أول] 6 أشهر" بعد زرع.
إذا كان الشخص لديه حالة مثل فشل القلب ، وغالبا ما ينصح ICDs. في كثير من الأحيان ، لم يكن لهذا النوع من المرضى تاريخ في التمرير بسبب عدم انتظام ضربات القلب ، لذلك لم يكن هناك حظر مماثل على القيادة. قال <>>>> إن هناك بيانات جديدة قليلة حول المخاطر المحتملة للقيادة الأشخاص الذين لديهم أجهزة إزالة الرجفان ، لأن معظم الدراسات تعود إلى التسعينيات. "من أجل الحصول على بيانات معاصرة وعالمية حول هذا الموضوع ، كنا نهدف إلى التحقيق في حوادث السيارات بعد زرع ICD في مجموعة من مرضى التصنيف الدولي للأمراض على مستوى البلاد ، ومن ثم أوضحت أنها تقارن بين جمهرة تحكمية تتناسب مع العمر والجنس. ذات صلة: إعادة التفكير في كيفية التحقق من إيقاع قلبك تعقب فريقها معدلات حوادث المركبات من أوائل عام 2008 إلى منتصف عام 2012 لما يقرب من 4،900 دنماركية الناس مع ICDs وحوالي 9800 دنماركي من نفس العمر ولكن بدون هذه الأجهزة. كان متوسط عمر 63.
بشكل عام ، وقعت 280 حوادث مرورية خلال فترة الدراسة. "وجدنا - بعد التعديل للتعاطي مع العمر والجنس والكحول - زيادة خطر حوادث السيارات بنسبة 51 بالمائة في [ يقول بيجير: "مع ذلك ، فإن السكان [.]." ومع ذلك ، من المهم التأكيد على أن الخطر المطلق لحادث مروري على أي شخص في الدراسة كان منخفضًا - أكثر بقليل من 1 بالمائة في السنة الأولى بعد زرع ICD و 0،6٪ سنويًا للأشخاص الذين ليس لديهم أجهزة. لم يكن أي من الحوادث التي تتضمن مستخدمي ICD قاتلة. هل يعني أي من هذا أن التوصيات الحالية بشأن القيادة بعد زرع ICD يجب أن تتغير؟ واتفق بيرير والش على أنه من السابق لأوانه القول. قال بيجير إنه لا يوجد دليل على أن أجهزة ICDs هي محركات مروعة وتسبب أي حوادث. وبدلاً من ذلك ، ربما تكون الأمراض الكامنة التي لدى مستخدمي التصنيف الدولي للأمراض هي التي تلعب دوراً ، حسبما قالت. لقد وافق والش. وتعتقد أيضًا أنه كان من الممكن ظهور المزيد من الإحصاءات عن الدراسة إذا كانت المجموعتان مريضة بالمثل. "لا يمكن مقارنته بمجموعة مع نفس العمر فقط ، نفس المرضى جنسياً - عليهم المقارنة مع المرضى الذين مرضى بالمثل "قال والش "لأن المرض يأتي مع الضعف - بعض الأسباب التي جعلت هؤلاء الناس [مع ICDs] لديهم حوادث سيارات لأنها كانت ضعيفة ربما ، لأنهم كانوا مرضى." ووافقت مع Bjerre على أن منع الشخص الأكبر سنا من القيادة ليس بالأمر السهل. "إذا أصبحت التوصية من هذه الدراسة ،" حسنًا ، إذا كان لديك مزيل الرجفان ، لا يمكنك القيادة ، "إنه مدمر "قالت والش. إنها تعتقد أن هناك حاجة إلى الحذر - والأدلة الأفضل - قبل أن يقوم الأطباء وشركات التأمين وصانعي السياسات بإجراء أي تغييرات على توصيات القيادة. وافق Bjerre. وتعتقد أنّه يجب على المجتمعات دائمًا أن توازن بين السلامة العامة والحريات الشخصية. "نحن لن نحقق أبدًا خطرًا بنسبة صفر بالمائة [من الحوادث] ، حتى في عموم السكان" ، لذا أعتقد أن الأمر يعود إلى المجتمع لتحديد الخطر الذي نقبله. "
