كيف هو التهاب المفاصل الروماتويدي المتعلقة الخرف؟

تحدث مع طبيبك عن الأدوية التي تتناولها ، واستخدم استراتيجيات نمط الحياة المجربة لحماية عقلك مع تقدمك في السن. iStock.com

At احمرار أول ، يمكن أن تكون فكرة أن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) يمكن أن تكون مرتبطة مع زيادة خطر الخرف يكون من الصعب فهمه. ولكن هناك بعض الأدلة على أن الأشخاص المصابين بـ RA قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالخرف مع مرور السنوات. سواء أكان ذلك ناتجًا عن التأثيرات الالتهابية المجموعية لـ RA ، فإن معدلات الاكتئاب الأعلى بين الأشخاص المصابين بـ RA ، أو عوامل أخرى غير معروفة.

وجدت مراجعة نشرت في يناير 2016 في المجلة Neurology India يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من زيادة في خطر الإصابة بالخرف بنسبة 61٪ مقارنةً مع الأشخاص العاديين. في المجموع ، نظر المراجعون إلى 2،937،130 شخصًا شاركوا في خمس دراسات. وبالمثل ، فقد وجد بحث سابق نُشر في مايو 2012 في Journal of Alzheimer's Disease أن وجود التهاب المفاصل الرثياني في منتصف الحياة يزيد من خطر تعرض الشخص للإصابة المعرفية بعد عقدين من الزمن بنسبة تقارب ثلاثة أضعاف.

هل "التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على الدماغ مباشرة؟

" التهاب المفاصل الروماتويدي يسبب التهاب المفاصل لكنه مرض منهجي ، وهو أن هناك التهاباً يمر عبر جميع أنظمة الجسم "، يقول كالفن ر. براون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب في قسم أمراض الروماتيزم في مدرسة نورث وسترن فينبيرغ للطب في شيكاغو. "من المعروف منذ فترة طويلة أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ككل لديهم مخاطر أعلى من الخرف ، ويعتقد أنه بسبب انخفاض الدورة الدموية ، أن التهاب جهازية الأضرار في الأوعية الدموية في الدماغ."

العلاج ل RA مايو قد يؤثر على مخاطر الخرف

الآن ، تشير دراسة نشرت في نوفمبر 2017 في المجلة علم السموم والصيدلة التطبيقية إلى أن العقاقير المضادة للالتهابات المعدلة للمرض (DMARDs) ، والتي كانت طفرة للسيطرة على نشاط المرض والحد من تآكل المفاصل. ، قد تلعب دورا. درس باحثون في تايوان السجلات الصحية لـ 957 شخص مع RA والخرف و 957 شخص مع RA الذين لم لديهم الخرف. ووجد الباحثون أن خطر الإصابة بالخرف كان أعلى بنسبة 63 في المائة لدى المصابين بـ RA الذين أخذوا DMARD الاصطناعية التقليدية - وخاصة Trexall (methotrexate) ، Azulfidine (sulfasalazine) ، أو hydroxychloroquinine - مقارنة مع أولئك الذين لم يتناولوا هذه الأدوية. على النقيض من ذلك ، لم يكن لدى أولئك الذين تناولوا DMARDs البيولوجية خطرًا متزايدًا.

نظريات حول الروابط المحتملة بين RA والخرف

يتكهن الباحثون على التفسير ، وهناك العديد من النظريات. إحدى النظريات هي أن هذه التأثيرات قد تكون بسبب استنزاف حمض الفوليك (الميثوتريكسات هو أحد مضادات حمض الفوليك) ، بالنظر إلى أن نقص حمض الفوليك قد ارتبط بزيادة مخاطر الخرف. والاحتمال الآخر هو أن بعض هذه السياسات قد يكون لها تأثير سلبي على التعلم والذاكرة عن طريق تغيير مستويات بعض الناقلات العصبية في قرن آمون في الدماغ. ويتكهن الباحثون أيضا أن التغيرات التي يسببها الدواء في اتصال القناة الهضمية في الدماغ قد تلعب دورا. ولكن من المهم أن نأخذ في الاعتبار ، يقول الدكتور براون ، "بأي حال من الأحوال هذا يعني أن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية كانوا بالتأكيد سيصابون بالخرف."

البحث أولي ، يحتاج إلى المزيد من الدراسة

الخبراء نتفق على أنه يجب القيام بالمزيد من الأبحاث في هذا المجال ، وفي هذه الأثناء ، إذا كنت قلقًا بشأن خطر الإصابة بالخرف ، فإن أفضل رهان هو أن تتحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات أخذ DMARDs من أجل السيطرة RA مقابل خطر الإصابة بالخرف.

"يجب التعامل مع الوضع على أساس فردي ،" يقول غاري سمول ، مدير مركز ULA Longevity Center في لوس أنجلوس وشارك في تأليفه برنامج الوقاية من مرض الزهايمر: حافظ على صحة دماغك لبقية حياتك . "إذا كان لديك قريب قريب من الخرف ، مثل أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت ، فإن ذلك سيضاعف من خطر الإصابة بالخرف."

هل هناك تاريخ من الخرف في عائلتك؟

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي الخرف ، ومناقشة مع طبيب الروماتيزم الخاص بك ما إذا كنت تستفيد من اتخاذ DMARD البيولوجية (مثل مثبط TNF) أو واحدة من مثبطات جانوس كيناز الجديدة (التي هي بيولوجيا الفم) بدلا من DMARD الاصطناعية التقليدية ، يقول براون. قد يكون هناك أيضًا طرق للتخفيف من المخاطر الأساسية المرتبطة بـ DMARDs التقليدي: على سبيل المثال ، يمكن أن يمنحك طبيبك مكملات إضافية من حمض الفوليك إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت ، <>> بالإضافة إلى ذلك ، من الحكمة اتخاذ خطوات مثبتة لحماية وظائف دماغك كلما تقدمت في العمر. وتشمل هذه:

تجنب التدخين

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• إدارة الإجهاد
• الحصول على تحفيز دماغ منتظم
• الحفاظ على صحة ضغط الدم وسكر الدم ومستويات الكوليسترول
• الحفاظ على وزن صحي
• ما هو أكثر من ذلك ، فإن تناول نظام غذائي متوازن ومغذ - بما في ذلك الكثير من الفواكه والخضراوات والأسماك الدهنية والحبوب الكاملة والفول والبقوليات والمكسرات والبذور - يمكن أن يكون مفيدا لدماغك ومفاصلك. يقول الدكتور سمول: "كلما ازدادت عادات نمط الحياة الصحية لدى الناس ، كلما كانوا يشكون من ذاكرتهم مع تقدمهم في السن". "لم يسبق أبكر من اللازم أو بعد فوات الأوان أن تتخذ خطوات لحماية دماغك".