عندما لا يكون نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية - وربما الأدوية الفموية - كافيا للسيطرة على داء السكري من النوع 2 ، قد يكون الأنسولين هو الخطوة التالية. يساعد العلاج بالأنسولين في الحفاظ على مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم مستقرة طوال النهار والليل.
هناك عدة أنواع من الأنسولين التي تختلف باختلاف سرعة بدء العمل ومدة تحكمه في نسبة السكر في الدم. يعتمد نوع وكمية الأنسولين التي تتناولها على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك كيفية استجابة جسمك للأنسولين ، واتباع نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية ، وأهدافك لإدارة مرض السكري. قد تحتاج حتى إلى أخذ أكثر من نوع واحد من الأنسولين لإدارة مرض السكري.
إليك ما تحتاج إلى معرفته عن العلاج بالأنسولين وإضافة الأنسولين الثاني لخطة العلاج الخاصة بك.
أنواع الأنسولين
أنواع الأنسولين تصنف حسب العوامل التالية: كم من الوقت يستغرق للوصول إلى مجرى الدم والبدء في العمل (بداية) ؛ عندما يكون أكثر فعالية في خفض نسبة السكر في الدم لديك (وقت الذروة) ؛ وكم من الوقت سيستمر العمل (المدة).
يعمل الأنسولين سريع المفعول
حوالي 15 دقيقة بعد الحقن ، يبلغ الذروة في حوالي 60 دقيقة ، ويمتد من 2 إلى 4 ساعات. Short- يصل الأنسولين المؤثر
عادة إلى مجرى الدم بعد 30 دقيقة تقريبًا من الحقن ، ثم يصل إلى الذروة بعد ساعتين إلى 3 ساعات ، ويستمر لمدة 3 إلى 6 ساعات. يأخذ الإنسولين متوسط المفعول
من 2 إلى 4 ساعات للوصول إلى مجرى الدم ، بعد 4 إلى 12 ساعة ، وهو فعال لمدة تصل إلى 18 ساعة. يستغرق الانسولين طويل المفعول
عدة ساعات للوصول إلى مجرى الدم ويحافظ على مستويات السكر في الدم مستقرة إلى حد ما ليلاً ونهارًا ، حتى 24 ساعة. نظم الأنسولين المخلوطة مسبقاً - وهي عبارة عن توليفات ثابتة من الأنسولين قصير المفعول أو سريع المفعول مع الأنسولين طويل المفعول - هي أيضاً خيار. ميزة لخلط مسبق هو أن تحصل على ذروتين من نشاط الأنسولين من حقنة واحدة. يعمل الخلط على أفضل وجه إذا كنت تأكل كمية ثابتة من الطعام حول نفس الأوقات كل يوم ، وفقًا لجمعية الغدد الصماء. موازنة البصل والأنسولين الأنسولين
عندما تبدأين الأنسولين لأول مرة كجزء من علاج مرض السكري من النوع 2 ، من المرجح أن يبدأ طبيبك بتناول إنسولين متوسط أو طويل المفعول - يعرف باسم الأنسولين القاعدي أو الخلفي. تعطى مرة أو مرتين في اليوم ، وهذا يوفر مستوى ثابت من الأنسولين للمساعدة في الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم طوال اليوم.
في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، هناك نوع واحد فقط من الأنسولين غير كافي للتحكم في نسبة السكر في الدم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إضافة إنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول في وقت الطعام أيضًا. يقول رود ماريان أريسو-ميندوزا ، اختصاصي الغدد الصماء والسكري لدى شركة "لويولا ميديسين" في مايووود بولاية إلينوي: "يتم إعطاء الأنسولين القصير المفعول سريعًا عادة ثلاث مرات يوميًا مع الوجبات لتغطية احتياجاتك الإضافية من الأنسولين بعد امتصاص الطعام". تُعرف الجرعة المأخوذة في وقت تناول الطعام كجرعة بولا.
ما إذا كان طبيبك يصف إنسولين بلع قصير أو سريع التأثير سيعتمد على التوافر ، والتكلفة ، وتفضيلاتك ، يقول الدكتور أريكو-ميندوزا. بعض الناس يفضلون المفعول السريع لأنهم يستطيعون حقنه مباشرة قبل تناول الطعام مقابل المفعول القصير ، والذي يحتاج إلى حقنه 30 إلى 45 دقيقة قبل تناوله ، كما تضيف.
هل إضافة حق الأنسولين الثاني لك؟
يقول Arceo-Mendoza إن نوع الأنسولين أو أنواعه التي تحتاجها يمكن أن تتغير بمرور الوقت. "يمكن إجراء تعديلات على نظام الإنسولين بناء على سكر الدم الصائم وهيموجلوبين A1C ، وهو اختبار دم يعكس معدل تركيز السكر في الدم لديك خلال الأشهر الثلاثة الماضية" ، تشرح
مع تقدم مرض السكري من النوع 2 ، بعض الناس هل تحتاج إلى كل من الأنسولين القاعدي والبلعوم للتحكم في نسبة السكر في الدم طوال اليوم. يمنع التحكم الأفضل بالأنسولين وجود مستويات سكر في الدم مرتفعة أو منخفضة جدًا ، مما قد يتسبب في حدوث تلف خطير في العينين والكلى والأوعية الدموية وغير ذلك.
سوف تعمل أنت وطبيبك معا لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى الأنسولين القاعدي والبلعومي. إن عمرك ، والحالات الطبية المتعايشة الخاصة بك ، وأي مضاعفات قد تصيبك من مرض السكري ستدخل كل شيء عند اتخاذ قرار بشأن العلاج ، يقول Arceo-Mendoza.
قد يرغب طبيبك في إضافة الأنسولين وقت الطعام إذا لم يتم حفظ الأنسولين في الخلفية. نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي. ما وراء فحوصات السكر في الدم اليومية ، علامات السكر في الدم ليست تحت السيطرة وتشمل الشعور بالتعب وسرعة الانفعال ، وجود رؤية ضبابية ، والحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان ، والعطش باستمرار. اختبر سكر دمك طوال اليوم ولاحظ كيف تشعر به.
من المهم أيضًا تحقيق التوازن بين علاج الأنسولين واتباع نظامك الغذائي وأنماط التمرين. تمارين تمكّن جسمك من استخدام الجلوكوز بشكل أفضل. يساعد تناول الطعام وفقًا لجدول زمني ثابت أيضًا - إذا كان لديك جدول زمني غير منتظم لتناول الطعام ، فقد يكون من الصعب التحكم في جلوكوز الدم مع الأنسولين في الخلفية وحده.
وتذكر أن تناول أكثر من نوع واحد من الأنسولين لا يعني وجودك. لقد فشلت. يقول Arceo-Mendoza أن بعض الناس يقاومون تناول الأنسولين تمامًا لأنهم يعتقدون أن هذا يعني أنهم لم ينجحوا في إدارة مرض السكري. ولكن إذا كنت بحاجة إلى الأنسولين ولا تستخدمه ، فإنك تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة. "تحدث إلى طبيبك عن أي مخاوف قد تكون لديك في ما يتعلق ببدء العلاج بالأنسولين" ، كما تقول. ولا تغير أبداً علاجك بالأنسولين أو توقفه دون التحدث إلى طبيبك ، تضيف
إن تعلم السيطرة على علاج مرض السكري من النوع 2 يمكن أن يشعر بالسعادة ، خاصة عند الموازنة بين أكثر من نوع واحد من الأنسولين. ولكن بمساعدة فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكنك تعلم كيفية إدارة مرض السكري بنجاح وإيجاد أفضل خطة علاجية لك.
