جرعة يومية من الأسبرين يمكن أن تساعد في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وقد تحسن كثير من الناس الصحة مع هذه الممارسة. ولكن كما هو الحال مع جميع النصائح الطبية ، هناك إيجابيات وسلبيات.
تاريخ موجز للأسبرين
لقد اشتق العنصر النشط في الأسبرين ، الساليسيلات ، من مصادر مثل لحاء شجرة الصفصاف لعدة قرون. في القرن الثامن عشر ، بدأ العلماء في التحقق من الخصائص الطبية لحاء الصفصاف ، ومنذ منتصف القرن التاسع عشر ، وصفت الساليسيلات للألم.
لقد تم التعرف على تأثير الأسبرين كمضاد للتجلط - وهو مادة تمنع تخثر الدم - ممارس ، لورانس كرافن ، دكتوراه في الطب. في عام 1948 ، بدأ في وصف الأسبرين اليومي ، وأشار إلى أن أيا من المرضى الذين يستخدمونه لم يصابوا بأزمات قلبية.
في عام 1989 ، نشرت دراسة صحة الأطباء - وهي دراسة ضخمة طويلة الأجل شملت 22،071 مشاركًا - نتائج أظهرت أن الأسبرين أدى إلى انخفاض 44 في المئة في خطر الإصابة بنوبة قلبية في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 وما فوق. بعد هذا التقرير ، بدأ وصف الأسبرين بشكل روتيني كإجراء وقائي ضد أمراض القلب والأوعية الدموية. وأظهرت دراسة أخرى كبيرة أجرتها قوة المهام الوقائية التابعة للولايات المتحدة أن الأسبرين قلل بشكل ملحوظ من عدد جميع الأحداث التاجية بنحو 30 في المائة على مدى خمس سنوات.
الأسبرين والجهاز القلبي الوعائي
تتشكل لويحات الأوعية الدموية عندما تكون الكوليسترول والدهون الثلاثية من الرواسب الدهنية على جدران الأوعية الدموية. هذا يثير استجابة مناعية في الجسم ، مما يؤدي إلى جمع خلايا الدم البيضاء. في نهاية المطاف ، يتم تقليل الصفائح المتصلبة وتدفقات الدم. وهذا يعني أنه قد لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين للوصول إلى القلب ، مما يؤدي إلى ألم الصدر الشديد بالذبحة الصدرية.
إذا انكسرت لوحة ، يمكن أن يترك جرحًا في الوعاء الدموي ، حولها صفيحات (خلايا على شكل قرص تشكل تكتل أو كتلة "خثرة". هذا يمكن أن يؤدي إلى مثل تدفق الدم المقيدة التي تصل إلى الأكسجين ضئيلة أو معدومة للقلب ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية. إذا انكسرت الجلطة وانتقلت إلى الدماغ ، فإنها يمكن أن تسبب سكتة دماغية.
الأسبرين يساعد على منع تجلط الدم بطريقتين: يتداخل مع تجمع الصفائح الدموية ، أو تجمع الصفائح الدموية معا ، ويقلل من الالتهاب.
من يجب أن يأخذ الأسبرين؟
ليس كل شخص يجب أن يأخذ الأسبرين ، ويجب أن تأخذ فقط بعد التحدث مع طبيبك.
المبادئ التوجيهية من جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب (AHA / ACC) يوصي بجرعة منخفضة من الأسبرين فقط للأشخاص الذين لديهم حدث قلبي وعائي (نوبة قلبية ، والذبحة الصدرية ، وجراحة القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، أو السكتة الدماغية) أو إذا كان الشخص في فئة "عالية المخاطر" لتطوير مرض القلب والأوعية الدموية (وخاصة أولئك الذين هم مرضى السكري). بما أن هناك مؤشرات على أن الأسبرين قد يزيد من الآثار الجانبية للمخاطر بما في ذلك السكتة الدماغية النزفية ، فإنه لا يوصى به كإجراء وقائي للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية إلا إذا كانوا في فئة "عالية المخاطر".
دراسات على فوائد استخدام الأسبرين في النساء كانت مختلطة. لذلك قد تكون التوصيات حول ما إذا كان يجب أخذه أم لا مختلفة بالنسبة للنساء. الأمر متروك لك ولطبيبك لتقرير ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر.
الجرعة الموصى بها من الأسبرين للتدابير الوقائية هي 75 إلى 162 ملليغرام (ملغ) في اليوم. أظهرت الدراسات أن تناول جرعات أعلى لا يزيد من فوائد الحماية. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم دعامات شريانية (أنبوب صغير مصمم للحفاظ على الجزء المصاب من الأوعية الدموية المفتوحة) قد يأخذوا جرعة أسبرين أعلى (تصل إلى 325 ملغ) لمدة تصل إلى ستة أشهر ، إذا أوصى بها الطبيب. > الأسبرين أثناء النوبة القلبية
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر تعاني من نوبة قلبية ، اتصل على الرقم 911 على الفور. ﺳﻮف ﻳﻨﺼﺢ أﻓﺮاد اﻟﻄﻮارئ ﺑﺨﺼﻮص ﻣﺎ إذا آﺎن ﻳﺠﺐ أﺧﺬ اﻷﺳﺒﺮﻳﻦ أو ﻗﺪ ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺬهﺐ إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ. وقد تبين هذا الاستخدام الفوري للأسبرين لزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة من النوبات القلبية. لهذا النوع من الطوارئ ، يُنصح باستخدام الأسبرين المغطى بالأمعاء حيث أنه يتم امتصاصه بسرعة أكبر.
الآثار الجانبية المحتملة للأسبرين
يمكن للأسبرين أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية. وتشمل هذه:
نزيف متزايد.
التأثير الأكثر شيوعًا للأسبرين هو زيادة كبيرة في النزف في المعدة والأمعاء والأوعية الأنفية (نزيف الأنف) والجلد (كدمات).
- مشاكل في المعدة. يقلل الأسبرين من إفراز المخاط في المعدة ، مما يجعله عرضة للتلف من حمض المعدة. تحدث الآثار الجانبية المعدية المعوية في كثير من الأحيان عند كبار السن من الرجال ، والمدخنين ، وأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، أو فشل القلب ، أو مشاكل في الكلى ، أو شكاوى المعدة ، وتلك الموجودة على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAID) ، مثل الأيبوبروفين أو ديكلوفيناك ، الستيرويد ، كلوبيدوقرل ، أو الوارفارين. على الرغم من أن بعض الأسبرين يحتوي على طلاءات "معوية" تبطئ من امتصاصها ، فإن هذا لم يثبت أنه يقلل من مشاكل النزف مقارنة بالأسبرين غير المغلف. لمواجهة مشاكل الجهاز الهضمي ، يمكن وصف الأشخاص الذين يتناولون أدوية الأسبرين بأنه مخفض للحام يعرف باسم مثبط مضخة البروتون ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة لأنه يمكن أن يقلل من امتصاص الأسبرين.
- حساسية الأسبرين. بعض الناس لا يمكن للأسبرين أن يكون مفيدًا للغاية للمساعدة في تقليل أو منع العديد من أشكال أمراض القلب والأوعية الدموية لدى أولئك الذين يعانون من هذه المشكلة بالفعل ، أو يكونون عرضة لخطر الإصابة بمرض واحد. ومع ذلك ، قد لا يكون لها تأثير وقائي على النساء ، والأشخاص غير المعرضين للخطر لا ينبغي أن يأخذوا بالضرورة الأسبرين كل يوم.
