الأطفال يهدفون إلى الجري واللعب في الخارج ولكن ماذا لو كان الطفل يعاني من الربو؟ كيف يمكنك مساعدتهم على الحفاظ على لياقتهم ونشاطهم ومشاركتهم مع أطفال آخرين في سنهم؟
في مناقشة معمقة مع كبار خبراء الربو ، ستحصل على نصائح عملية حول إبقاء طفلك يتحرك ويشارك في الأنشطة التي يستمتع بها ، على الرغم من الربو. سوف تسمع عن الفوائد الجسدية والعاطفية للتمرين للشباب المصابين بالربو - والحصول على إعفاء من بعض مخاوفك.
وكالعادة ، يجيب خبرائنا الضيوف على أسئلة من الجمهور.
مذيع:
مرحباً بك في برنامج HealthTalk. قبل أن نبدأ ، نذكرك بأن الآراء المعبر عنها في هذا المعرض هي فقط آراء ضيوفنا. فهي ليست بالضرورة وجهات نظر HealthTalk أو أي منظمة خارجية. وكما هو الحال دائمًا ، يرجى استشارة الطبيب المعالج للحصول على المشورة الطبية الأكثر ملاءمةً لك.
الآن ها هو مضيفك.
هيذر ستارك:
مرحبًا وشكرًا لك على الانضمام إلينا في الرياضة والربو. أنا مضيفك ، هيذر ستارك.
الأطفال يهدفون إلى الجري واللعب في الخارج ، ولكن ماذا لو كان الطفل يعاني من الربو؟ كيف يمكنك مساعدتهم على الحفاظ على لياقتهم ونشاطهم ومشاركتهم مع الأطفال الآخرين في عمرهم؟
ستحصلون الليلة على نصائح عملية حول إبقاء طفلك يتحرك والمشاركة في الأنشطة التي يستمتع بها على الرغم من الربو. سوف تسمع عن الفوائد الجسدية والعاطفية للتمرين للشباب المصابين بالربو والحصول على تخفيف من بعض مخاوفك الخاصة.
يسعدني جداً أن أرحب بالدكتور ويليام سيلفرز ، الأستاذ السريري في جامعة كولورادو. أخصائي الحساسية مع عيادة الحساسية والربو والمناعة في كولورادو. دكتور سيلفرس ، شكراً جزيلاً لك على الانضمام إلينا.
د. ويليام سيلفرز:
إنه لمن دواعي سروري أن أكون هنا.
هيذر:
نحن أيضًا سعداء بوجود كايلا ستيجميير معنا الليلة. وقد أصيب بالربو منذ الطفولة وهو حاليا طالب في السنة الثانية بجامعة سياتل باسيفيك.
كايلا ، نشكرك على وجودك هنا.
Ms. Stiegemeier:
شكرًا لك.
هيذر:
د. Silvers ، منذ سنوات تم الاحتفاظ بها الاطفال من الربو من فئة الصالة الرياضية وتثبيط من ممارسة الرياضة ، ولكن الأوقات قد تغيرت. ماذا تقول لمرضى الربو لديك الآن عن كونهم نشيطين جسديًا؟
د. Silvers:
أقول لهم أنه ينبغي أن يكون لديهم إمكانات غير محدودة. يمكن أن يكونوا أولمبيين. انها مجرد مسألة فهم الربو ، وعلاج ما قبل الربو ، والعمل بشكل وثيق مع أطبائهم ومدربيهم والمدربين فيما يتعلق كيف يشعرون. في كولورادو ، لدينا هذا يوم التزلج على الربو ، والذي نسميه الألعاب الأولمبية الشتوية للتزلج مع الربو. وكل طفل يذهب لذلك هو الفائز. لدينا أولمبيين يعانون من الربو. لذا ، لم يعد من الممكن أن يعيق الربو من تحقيق كل ما يريدونه في الرياضة.
هيذر:
كايلا ، أنت مثال على ذلك. أنت عضو في فريق كرة القدم النسائي في جامعة سياتل باسيفيك. منذ متى وأنت تمارس الرياضة؟
السيدة. Stiegemeier:
لقد بدأت كرة القدم عندما كان عمري 5.
هيذر:
هل أبقى الربو أبداً على قيد الحياة من النشاط البدني؟
السيدة. Stiegemeier:
لا ، لم يحدث ذلك أبداً.
هيذر:
وهل هناك أي طريقة خاصة للتعامل معها؟ Stiegemeier:
حسنا ، من المؤكد أن والديّ لم يثبطوا ذلك ، ولذا لم أفعل الوقت الكافي للتفكير في الأمر. وأعتقد أن طبيبي قام بتشجيعي أكثر من أي وقت مضى لأن البقاء نشيط ساعدني بالفعل على علاج الربو ، ومسح رئتي وأشياء من هذا القبيل.
هيذر:
د. فضية ، لماذا ممارسة أعراض الربو الزناد؟ ماذا يحدث في الجسم أثناء نوبة الربو؟
د. Silvers:
مع ممارسة الربو المستحث ، هو فقدان الحرارة والماء من الرئتين على النقيض من غيرها من مسببات الربو مثل المواد المثيرة للحساسية ، حبوب اللقاح ، القطط أو الكلاب ، أو العدوى التي تسبب الربو. مع التمرين ، بسبب معدل التهوية السريعة ، يكون لديك فقدان للحرارة من الرئتين وفقدان المياه من الرئتين ، وهذا هو السبب في تضييق الرئتين وتشديدها.
مع الربو التحسسي ، لديك المواد المسببة للحساسية ، حبوب اللقاح والحيوانات ، التي تسبب خلايا معينة في الجسم لإفراز الهيستامين والوسطاء الآخرين الذين يتسببون في تشديد الرئتين ، وتسبب الالتهابات ، وما إلى ذلك. مع ممارسة الرياضة ، إنه مسار مختلف للكيفية استجابة الرئتين. وهي في الأساس فقدان للحرارة والماء. إنه تغيير مادي.
هيذر:
هل يمكنك شرح الفرق بين الربو الذي يسببه التمرين وممارسة الربو المستحث ، الطبيب؟
د. فضية:
نعم. حسنا ، معظم المرضى الذين يعانون من الربو لديهم مكون مستحث بممارسة. بعض الناس يعانون من الربو فقط بسبب ممارسة الرياضة. ليس لديهم أي ربو بسبب المواد المثيرة للحساسية ، أو التعرض ؛ يحصلون على الربو مع ممارسة الرياضة بمفردهم. ولكن هذا أقل من 5 في المائة من الناس.
هيذر:
أنا أم لطفلين مصابين بالربو. إذا أراد أحد أطفالي ممارسة الرياضة ، فكيف لي أن أعرف ما إذا كانوا يتمتعون بصحة كافية للمشاركة في تلك الرياضة؟
د. Silvers:
رقم واحد ، إذا كان الأطفال يرغبون في ممارسة الرياضة ، فإن جميع وظائفنا تدعمهم وتشجعهم على اللعب في الرياضة التي يرغبون في ممارستها. الآن ، هناك رياضات معينة حيث لديهم فرصة أفضل للنجاح ، اعتمادا على درجة الربو لديهم من الآخرين. على سبيل المثال ، يقوم مرضى الربو بعمل جيد في السباحة لأنهم يتنفسون الهواء الدافئ والرطب عندما يكونون بجوار الماء ، مقابل شيء مثل التزلج عبر البلاد. عدد قليل جدا من المصابين بالربو بشكل جيد في التزلج عبر البلاد بسبب الهواء البارد والجاف. لديك الكثير من فقدان الحرارة والماء من الشعب الهوائية ، لذلك لديك الكثير من الربو. هناك نسبة عالية جدا من الربو في رياضات الهواء البارد مثل التزلج عبر البلاد. ركوب الدراجات هو متوسط.
لذا هناك رياضات أفضل للأطفال المصابين بالربو ، مثل السباحة ، مقابل الرياضات الهوائية الباردة. ولكن ، في الأساس ، إنها مسألة دعم الطفل ، ورؤية كيف يفعل الطفل بالرياضة التي يريد أن يتابعها ، وتشخيصها بشكل صحيح ، ومعالجتها ومتابعتها بشكل جيد خلال تلك الرياضة.
هيذر:
حسنا ، لذلك نحن يجب أن ننظر حقا إلى الرياضة التي يريدون القيام بها وعما إذا كان ذلك يعمل بشكل جيد مع هذا الطفل؟
د. فضية:
بالضبط. لكنني أعتقد أنك في بعض الأحيان لا تعرف ما إذا كان الربو أو التكييف هو الذي يمنع الطفل ويسبب لهم أعراضًا. يجب أن تكون جيدًا جدًا في تشخيص الربو الناجم عن ممارسة التمارين الرياضية وما قد يكون مجرد نقص في التكييف ، ومن ثم التعامل بشكل مكثف.
لذا فإن مقاربتي هي تشجيع الطفل على الذهاب إليه. انظر كيف يفعلون. ثم إذا كان لديهم المزيد من الربو ، قد ترغب في التفكير في الرياضات الأخرى. يجب أن نكون قادرين على ، مع الأدوية التي لدينا ، أن نجعلهم يعالجونهم بموسعة قصبية قبل ممارسة الرياضة ويجب أن يقوم الأطفال بعمل جيد. والحقيقة هي أنك تريد أن تعرف أن الربو وليس مجرد الخروج من الشكل.
هيذر:
كايلا ، هل سبق لك أن تعرضت لنوبة الربو خلال المباراة؟ وكيف تعاملت مع ذلك إذا فعلت؟
السيدة. Stiegemeier:
نعم ، بالتأكيد لدي. خلال مباراة جامعية ، لا يُسمح لك بالخروج والعودة في نفس النصف ، وبالتالي فهي مختلفة قليلاً الآن. ولكن عندما كنت أصغر سنا ، كنت دائما أذهب لمدة خمس دقائق. ثم بعد أن تناولت دوائي ، كنت سأعود إلى هناك ، وسأكون نفس الشيء الذي كنت عليه قبل الهجوم.
الآن في الكلية ، بدلاً من الخروج فعليًا من الملعب ، أذهب إلى جانبي واتخاذ دقيقة إذا كنت بحاجة إليها ، خذ بلدي الاستنشاق ، والراحة ، وأنا خارج المسرحية. ثم عندما أكون مستعدًا ، يمكنني العودة.
هيذر:
د. فضة ، هل هناك أوقات عندما يجلس الطفل المصاب بالربو في حدث رياضي؟
د. فضية:
نعم. مختلف الناس لديهم طرق مختلفة لذلك. مقاربتي هي أن لدينا أدوية بحيث لا يحتاج الطفل إلى الجلوس خارج أي حدث رياضي آخر غير ما إذا كان مريضاً. وإذا كان لديهم التهاب في الجهاز التنفسي العلوي ، فعليهم ذلك. ولكن يمكننا أن نجري ، ولا ينبغي أن يكون هناك طفل.
هيذر:
لماذا من المهم للأشخاص الذين يعانون من الربو الاحماء قبل ممارسة؟ أنا أعرف لماذا نفعل ذلك عادة ، ولكن هل تختلف لشخص ما مع الربو؟
دكتور سيلفرس:
نعم. من المهم جداً للأطفال أن يدفئوا لأننا نعرف أنه مع الإحماء البطيء تكون الرئتان جاهزتين بخصوص الحرارة وفقدان الماء. تتأقلم الرئتان ، لذلك لا تعاني من الحرارة والسقوط السريع ، ولا تعاني من الإصابة المفاجئة بالربو. يستغرق حوالي ست دقائق. الاحماء مفيد جدا للحصول على الرئتين جاهزة لممارسة خطيرة.
هيذر:
كايلا ، ما هو نوع من الاحماء تفعل قبل ممارسة؟
السيدة. Stiegemeier:
كفريق ، نحن بالتأكيد نحترس. بمفردي ، أركض أكثر في البداية فقط للتأكد من أنني جاهز.
هيذر:
حسنا ، ماذا عن التبريد ، هل هذا مهم جدا ، يا دكتور؟
د. Silvers:
التبريد هو أقل أهمية من حيث الربو من الاحماء. التبريد ليس في الحقيقة مهم. سأقدم لك مثالا على قيمة الاحماء. كان بيل كوك ، الذي كان متزلجًا عبر البلاد في الثمانينيات ، مصابًا بالربو ، ولكنه شعر أنه إذا استعد له لمدة ساعة قبل حدث عبر الريف ، فقد يتأثر بالربو. أخيرا ، قرر تناول بعض الأدوية ، موسعات الشعب الهوائية ، المعالجة المسبقة ، وأداء جيد وبدأ الفوز مرة أخرى. لذا يمكنك الحصول على الكثير من التحسن ، ولكن لا يمكنك التخلص من الربو تماما فقط عن طريق الاحماء.
هيذر:
لقد قرأت أن التمرين يمكن أن يكون مفيدا فعلا للرئتين الربو ، وهذا صحيح ، وكيف ذلك؟
د. فضيات:
ليس فقط لمرض الربو. ممارسة مفيدة للمرضى الذين يعانون من مرض الرئة الانسدادي المزمن أيضا ، فقط لأنه يزيد من التمرين. لا يزال لديك الربو ، لكنه يزيد من كمية العمل الذي يمكنك القيام به قبل الحصول على الربو. إذن ، نعم ، التمارين مفيدة. يمكنك القيام بالمزيد من العمل قبل الربو.
هيذر:
كايلا ، هل تعتقد أن ممارسة التمارين الرياضية تساعد على الربو ، أم أنه يجعل الأمر أسوأ؟
السيدة. Stiegemeier:
لا ، أعتقد بالتأكيد أنه يساعد. إنه دائمًا يبقي رئتي واضحة. ومشكلتي الرئيسية هي إنتاج المخاط ، وهكذا عندما أمارس الرياضة ، ليس هناك الكثير. لقد شعرت دائما أنه يساعد بالتأكيد.
هيذر:
د. Silvers ، هو جهاز الاستنشاق الإنقاذ شيء يجب أن يكون جميع المصابين بالربو في متناول اليد أثناء ممارسة الرياضة؟
د. فضية:
على الاطلاق ، في كل وقت. ولكن ليس لدرجة أنك تفزع إذا لم يكن لديك ذلك ، وتزعج عاطفيا وتثير نوبة ربو لأن التوتر العاطفي يمكن أن يؤدي إلى نوبة ربو أيضا. ولكن في الأساس لا يمكنك أبدا معرفة متى سيكون لديك الربو ، لذلك من المفيد دائما أن يكون لديك موسع قصبي.
الآن ، أقل من ذلك ، إذا وجدت أنه ليس لديك موسعات قصبية ، يمكنك القيام ببعض تمارين التنفس خذ بعض الماء الدافئ واشرب بعض الشاي الدافئ - فالشاي يحتوي بالفعل على موسع قصبي - أو اذهب إلى دش ساخن حيث يكون البخار مهدئًا للمسالك الهوائية. لذلك هناك أشياء يمكنك القيام بها دون الحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق ، ولكن جميع المرضى الذين يعانون من الربو يجب أن يكونوا قريبين في متناول اليد.
هيذر:
كايلا ، هل لديك جهاز استنشاق الإنقاذ في متناول اليد ، وعندما هل تستخدمها؟
السيدة. Stiegemeier:
نعم ، لدي دائما. لست بحاجة إلى استخدامه كل يوم ، لكنني بالتأكيد لديّ دائمًا واحدة على الخطوط الجانبية في ألعابي. أنا أعطي كل مباراة. قررت أنا وطبيبتي أنه من الأفضل أن نأخذه قبل 15 دقيقة من كل مباراة. ونادراً ما احتجت لاستخدامها في منتصف اللعبة ، لكن أحياناً سأقوم بها أحياناً في منتصف الوقت إذا كنت أقاوم.
هيذر:
لدينا بعض أسئلة البريد الإلكتروني ، لذلك دعونا نحصل على حق لذلك. هذا السؤال من مونيكا في إلكريدج ، ميريلاند ، "كيف يقوم أحد الوالدين بتوعية المدربين بحقيقة أنه ليس لأن الطفل لا يريد المشاركة الكاملة ، لأنه لا يستطيع؟ يبدو أن مدربي كرة القدم لا يفعلون ذلك احصل عليه. "
د. Silvers:
في بعض الأحيان أنهم لن يحصلوا عليه. هذا ليس المدرب الذي يريد أن يلعبه الربو ، إذا لم يحصل عليه. إنها عملية تعليمية لجميعهم. إذا لم يحصلوا عليها في البداية ، فهذا لا يعني أنهم لا يستطيعون الحصول عليها في وقت لاحق بتدريب جيد. أعتقد أن هناك موارد ممتازة متاحة ، مثل الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، والتي لديها معلومات ممتازة. الشيء نفسه بالنسبة للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة وأمهات المصابين بالربو هو واحد آخر.
إذا لم يحصلوا عليها ، فيجب أن يكونوا متعلمين ، وأن يستخدموا الموارد التي يمكن أن يتصل بها المدربون. يريد المدربون أن تقوم فرقهم بعمل جيد ، ويريدون من رياضييهم أن يعملوا بشكل جيد.
هيذر:
جيليان في إساكوه ، واشنطن تقول ، "ابنتي البالغة من العمر 10 سنوات هي لاعب كرة قدم متعطش ولديها حساسية من الربو. في الربيع ، كان لديها نوبة ربو أثناء تجارب كرة القدم ، مع الكثير من الربو في عائلتنا ، ظننت أنني أعلم ما الذي كان يحدث ، لكن هذه المرة لم يعترف بها أحد ، لم تكن تصاب بالأزيز على الإطلاق. وأخذت تتدحرج ثم تتوقف ، تركض ، ثم توقفت ، وأخذت شفتيها تتحولان إلى اللون الأزرق لتكتشف أنها نوبة ربو ، علمنا فيما بعد أنها كانت تمتلك 77 بالمائة فقط من سعة الرئة الصغيرة. أي من ضيق التنفس الكلاسيكي حتى يكاد لا يستطيع التنفس مطلقا ، فكيف يمكنك الاستعداد أو أن تكون على علم بهذه الهجمات حيث لا يوجد صفير ، المؤشر العادي وعلامة التحذير؟
د. فضيات:
انها صعبة. إنها مسألة إضفاء الطابع الفردي على نهج المرء ، وهي ليست دائمًا حالة كلاسيكية. لذلك في الحالة التي تصفها ، إنها صعبة ، وهي صعبة. وهذا هو السبب في بعض الأحيان يجب أن تكون شرلوك هولمز.
الشيء الآخر الذي يريد أن يكون متأكدا من أنه هو الربو. وهذا هو المكان الذي يتعين عليك القيام به في عمل تشخيصي وربما تحدي تمرين ، حتى لو كان شيئًا بسيطًا مثل التشغيل الحر. وهكذا مع حالات غير عادية كهذه ، عندما يكون من المهم إجراء عملية تشخيصية جيدة.
الربو مرض حيوي. تتغير درجة انقباض مجرى الهواء ، ودرجة التهاب المسالك الهوائية ، ودرجة الاستجابة المفرطة للممرات الهوائية مع المحفزات مع مرور الوقت. لذا ، عندما تكون التمارين الرياضية في يوم واحد على ما يرام ، وفي اليوم التالي لا يمكنك معرفة ما يحدث ، لأن تغيرات الربو. إنها عملية ديناميكية. يجب عليك دائمًا أن تراقبها بشكل شخصي من خلال الأعراض ، وموضوعياً من خلال اختبارات وظيفية رئوية معينة.
هيذر:
لدينا سؤال من بوسطن ، ماساتشوستس ، "عندما يفقد طفلك الكثير من المدرسة ، هل المدرسة لديك الحق في مضايقتك؟ هل يجب أن أحصل على ملاحظة من طبيبنا؟ "
د. Silvers:
الربو والحساسية هي السبب الأول وراء التغيب عن المدرسة. أعتقد أنه إذا كان الطفل يفتقد الكثير من المدارس ، فيجب أن يعامل الطفل بشكل أكثر قوة من قبل الطبيب وأولياء الأمور. لا يجب أن يفوت الطفل الكثير من المدرسة بسبب الربو. أدويتنا جيدة جدا.
هيذر:
لدينا سؤال من ديانا في قرية إلك جروف في ولاية إلينوي ، "هل هو بخير للتخضير مع ألبوتيرول حتى لو لم تكن هناك حاجة ، أو أنه من الأفضل الانتظار و معرفة ما إذا كان هناك حاجة إلى ألبوتيرول ثم إدارة ذلك؟ أنا لا أحب أن تأخذ دواء لا داعي له. "
د. فضيات:
إنه سؤال جيد. إنها مقاربة شخصية للغاية. بصراحة تامة ، أعتقد أنني سأكون أكثر استباقية وتمهيديًا. لا يوجد جانب سلبي لأخذ البوتيرول. لا أعتقد أن هناك أي عائق لكونك أكثر استباقية و prereating قبل ممارسة أو الذهاب إلى منزل شخص ما حيث أنك لست متأكدا من أنك ستكون على ما يرام من التعرض. أونصة من الوقاية تستحق رطل من العلاج. Pretreat.
هيذر:
لذا هل هناك أي آثار جانبية طويلة الأجل من ألبوتيرول التي نحتاج إلى القلق بشأنها؟
د. Silvers:
الكثير من ألبوتيرول يستخدم كل يوم ، عدة مرات في اليوم ، يمكن أن يسبب بعض التسامح لتطوير. لا ينبغي لأحد أن يحتاج ألبوتيرول لإنقاذ أكثر من مرتين في الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى ألبوتيرول لأن لديك أعراض حادة أكثر من مرتين في الأسبوع ، يجب أن تكون على نظام تحكم أكثر عدوانية.
هيذر:
Joelca من تينيسي يسأل ، "كم من السباحة يمكن أن يكون مفيدا ل الطفل المصاب بالربو؟ "
د. Silvers:
بقدر ما يمكنك السباحة للطفل ، فما عليك سوى الذهاب إليه. لا يوجد حد أدنى ، وليس هناك حد أقصى. بقدر ما تفعله ، سيكون أفضل حالا. إلى حد الإفراط في تناول الطعام ، ومع الأطفال لا تتعامل مع ذلك كثيرًا حقًا. ولكن مع الرياضيين النخبة ، فإنك تتعامل مع التدريب المفرط.
هيذر:
بريد إلكتروني من كونيتيكت يسأل ، "كيف يمكنك معرفة الفرق بين الربو والتهاب الشعب الهوائية أو عدوى الجهاز التنفسي؟"
الدكتور فضيات:
في كثير من الأحيان ، التهاب القصبات سيؤدي إلى الربو. في كثير من الأحيان ، يؤدي البرد إلى الإصابة بالربو ، أو سيؤدي إلى السعال ، فإذا كان الشخص يعاني من الربو الكامن ، فعندئذ فإن مسببات مثل العدوى ، أو الجهاز التنفسي العلوي ، أو الجهاز التنفسي ، ستحبطك.
هيذر:
دعنا نذهب إلى رسالة بريد إلكتروني من ديان ، "هل يؤثر استنشاق الكورتيكوستيرويدات على عظامي مع تقدمي في العمر؟ لقد كنت أخذهم لعدة سنوات الآن. "
Dr Silvers:
إنه سؤال مهم للغاية لأننا نعلم أن الستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الفم لفترة طويلة من الزمن يمكن أن تسبب ترقق العظام. التي لدينا في هذا البلد في الجرعات الموصى بها لا تسبب ترققًا في العظام ، من المهم إجراء عملية تشخيصية ، قياس كثافة العظام ، إلخ. ولكن مع الستيرويدات المستنشقة المتوفرة لدينا في الولايات المتحدة ، مع الجرعات التي نوصي بها ، يجب ألا نشهد فقدانًا للعظام.
هيذر:
نحن على وشك الخروج من الوقت ، ولكن قبل أن نذهب ، أود الحصول على بعض الأفكار النهائية من ضيوفنا. Silvers ، إذا كان لديك أحد يعتقد أن ترك لنا ، ماذا سيكون؟
الدكتور Silvers:
أن كل شخص مع الربو يمكن أن يكون منافسا ورياضي عظيم .الربو لا ينبغي أن يعيقك.
هيذر:
كايلا ، ما النصيحة التي تود أن تعطيناها؟
الآنسة ستيجميير:
أود بالتأكيد أن أقول لا تدع الربو يمسك ب الكلية الاسترالية. لا تدع الناس يخبرونك أنك لا تستطيع القيام بذلك فقط لأنك تعاني من الربو. لم يوقفني أبداً ، وهناك الكثير من الفتيات الأخريات في فريقي الذين يتعاملون مع الربو.
هيذر:
أريد أن أشكر ضيوفي ولكم ، المستمعين ، للانضمام إلينا. من HealthTalk ، أنا هيذر ستارك. ليلة سعيدة.
تم تحرير هذه النسخة من الصوت الأصلي للوضوح والقابلية للقراءة وقد لا تتطابق تمامًا مع الإصدار الصوتي للبرنامج.
