تحديات الدراسة إرشادات البوتاسيوم لمرضى الصدمة القلبية - مركز صحة القلب -

Anonim

بحث الباحثون في بيانات من ما يقرب من 39000 مريض قلبية أُدخلت إلى 67 مستشفى في الولايات المتحدة بين عامي 2000 و 2008. من هؤلاء المرضى ، توفي ما يقرب من 7 في المائة أثناء دخولهم المستشفى. بلغ معدل الوفاة لدى مرضى مستويات البوتاسيوم في الدم من 3.5 إلى أقل من 4 ميكروغرام / لتر (ملي لتر واحد لكل لتر) 4.8 بالمائة ، وهو نفس معدل الوفيات بنسبة 5 بالمائة بين أولئك الذين لديهم مستويات 4 ميكرون / لتر إلى أقل من أكثر من 4.5 ميكروغرام / لتر.

ولكن معدل الوفيات ارتفع إلى 10 في المئة لأولئك الذين لديهم مستويات من 4.5 إلى أقل من 5 ميكروغرام / لتر ، وكان أعلى بالنسبة لأولئك الذين لديهم مستويات أكبر من 5 ميكروغرام / لتر ، وجد الباحثون. كان لدى المرضى الذين لديهم مستويات من البوتاسيوم أقل من 3.5 ميكروغرام / لتر معدل وفيات أعلى من أولئك الذين لديهم مستويات تتراوح بين 3.5 وأقل من 4.5 ميكروغرام / لتر ، والدكتور أبهيناف جويال ، من كلية إموري رولنز للصحة العامة في أتلانتا ، زملاء ، ذكرت في الدراسة التي نشرت في العدد 11 يناير من

مجلة الجمعية الطبية الأمريكية

.

في الوقت الراهن ، يوصي الجمعيات المهنية والخبراء أنه ينبغي الحفاظ على مستويات البوتاسيوم في مرضى النوبات القلبية بين 4.0 ولاحظ الباحثون أن <5.0> أو 5.0 إلى 5.5 ميكروغرام / لتر ، في الختام ، فإن دراستنا الكبيرة لمرضى AMI [احتشاء عضلة القلب الحاد ، أو نوبة قلبية] تتحدى إرشادات الممارسة السريرية الحالية التي تؤيد الحفاظ على المصل مستويات البوتاسيوم بين 4.0 و 5.0 mEq / L ، "مؤلفو الدراسة w rote. "وهكذا ، يجب صياغة القرارات حول الرعاية على أساس أفضل المعلومات المتاحة ،" تحرير كتب الأورياليون.

نظرا لأنه غير مكلف ومنخفض نسبيا ، فإنه من "المعقول" تجنب مستويات البوتاسيوم منخفضة بشكل غير طبيعي أقل من 3.5 ميكرومتر / لتر في مرضى النوبات القلبية.

"ومع ذلك ، استنادا إلى التقرير من قبل Goyal [وزملاؤه] ، الذين تمت مشاهدتهم مع دراسات أصغر سابقًا … تستهدف بشكل روتيني مستويات أعلى من 4.5 mE / L ، ولا تظهر مبررة. "

arrow