بحث الباحثون في بيانات من ما يقرب من 39000 مريض قلبية أُدخلت إلى 67 مستشفى في الولايات المتحدة بين عامي 2000 و 2008. من هؤلاء المرضى ، توفي ما يقرب من 7 في المائة أثناء دخولهم المستشفى. بلغ معدل الوفاة لدى مرضى مستويات البوتاسيوم في الدم من 3.5 إلى أقل من 4 ميكروغرام / لتر (ملي لتر واحد لكل لتر) 4.8 بالمائة ، وهو نفس معدل الوفيات بنسبة 5 بالمائة بين أولئك الذين لديهم مستويات 4 ميكرون / لتر إلى أقل من أكثر من 4.5 ميكروغرام / لتر.
ولكن معدل الوفيات ارتفع إلى 10 في المئة لأولئك الذين لديهم مستويات من 4.5 إلى أقل من 5 ميكروغرام / لتر ، وكان أعلى بالنسبة لأولئك الذين لديهم مستويات أكبر من 5 ميكروغرام / لتر ، وجد الباحثون. كان لدى المرضى الذين لديهم مستويات من البوتاسيوم أقل من 3.5 ميكروغرام / لتر معدل وفيات أعلى من أولئك الذين لديهم مستويات تتراوح بين 3.5 وأقل من 4.5 ميكروغرام / لتر ، والدكتور أبهيناف جويال ، من كلية إموري رولنز للصحة العامة في أتلانتا ، زملاء ، ذكرت في الدراسة التي نشرت في العدد 11 يناير من
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
.
في الوقت الراهن ، يوصي الجمعيات المهنية والخبراء أنه ينبغي الحفاظ على مستويات البوتاسيوم في مرضى النوبات القلبية بين 4.0 ولاحظ الباحثون أن <5.0> أو 5.0 إلى 5.5 ميكروغرام / لتر ، في الختام ، فإن دراستنا الكبيرة لمرضى AMI [احتشاء عضلة القلب الحاد ، أو نوبة قلبية] تتحدى إرشادات الممارسة السريرية الحالية التي تؤيد الحفاظ على المصل مستويات البوتاسيوم بين 4.0 و 5.0 mEq / L ، "مؤلفو الدراسة w rote. تستند هذه المبادئ التوجيهية على دراسات صغيرة أقدم ركزت فقط على عدم انتظام ضربات القلب البطيني وليس الوفيات ، وتم إجراؤها قبل الاستخدام الروتيني لحاصرات بيتا ، والعلاجات لتوضيح الانسداد بسرعة واستعادة تدفق الدم ، وغيرها من العلاجات التقدم قالَ الباحِثون "توحي معطياتنا أن النطاق الأمثل لمستويات البوتاسيوم في المصل في مرضى AMI قد يتراوح بين 3.5 و 4.5 mE / L وأن مستويات البوتاسيوم التي تزيد عن 4.5 mE / L ترتبط بزيادة معدل الوفيات وقد لاحظ الباحثون في الدراسة ، في مقالة افتتاحية ، أن الدكتور بنيامين سكيريكا والدكتور ديفيد مورو من مستشفى بريجهام والنساء ومدرسة هارفارد الطبية قد كتبا أن إثبات الحفاظ على مستويات معينة من البوتاسيوم يحول دون الوفاة. أن يعين المرضى عشوائيا لعلاجات مختلفة ، والتي من غير المرجح أن يتم أبدا.
"وهكذا ، يجب صياغة القرارات حول الرعاية على أساس أفضل المعلومات المتاحة ،" تحرير كتب الأورياليون.
نظرا لأنه غير مكلف ومنخفض نسبيا ، فإنه من "المعقول" تجنب مستويات البوتاسيوم منخفضة بشكل غير طبيعي أقل من 3.5 ميكرومتر / لتر في مرضى النوبات القلبية.
"ومع ذلك ، استنادا إلى التقرير من قبل Goyal [وزملاؤه] ، الذين تمت مشاهدتهم مع دراسات أصغر سابقًا … تستهدف بشكل روتيني مستويات أعلى من 4.5 mE / L ، ولا تظهر مبررة. "