يخضع البوتوكس حاليًا لسلسلة من التجارب السريرية لاستخدامها في علاج سلس البول ، وعلى الرغم من عدم موافقة إدارة الغذاء والدواء ، بدأت بعض المستشفيات العسكرية والأطباء الخاصون في استخدامها بالفعل مساعدة الأشخاص الذين يعانون من نقص في التحكم في المثانة.
البوتوكس كعلاج سلس
البوتوكس ، المعروف أيضًا باسم نوع البوتولينوم Toxin Type A ، وهو سم ينتج من جرثومة
Clostridium botulinum وهو المسؤول لنوع التسمم الغذائي المعروف باسم التسمم الغذائي. لقد ابتكر الأطباء نوعًا معقمًا ومنقيًا من توكسين البوتولينوم الذي يمكن حقنه مباشرة في العضلات. وتمنع المادة السامة إطلاق الأسيتيل كولين ، وهي مادة كيميائية تفرزها الخلايا العصبية للإشارة إلى تقلصات العضلات. في الاستخدامات التجميلية ، يتسبب هذا في تقلص العضلات تحت الجلد في الوجه بشكل أقل ، والتخلص من خطوط العبوس.
يعتقد الأطباء الآن أن قدرة البوتوكس على التدخل في انقباضات العضلات يمكن أن تكون مفيدة في علاج سلس البول. إن السلس الملحي ينطوي على الحاجة المفاجئة وغير القابلة للسيطرة على التبول ، وغالبا ما يحدث بسبب مشاكل في الجهاز العصبي. على سبيل المثال ، قد تتشنج عضلات المثانة فجأة ، مما يدفع الحاجة للتبول. أو العضلة العاصرة التي تتحكم في تدفق البول عبر مجرى البول قد تتقلص بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يمنع التبول.
يستخدم كعلاج سلس ، يمكن حقن البوتوكس في العضلات التي تتحكم في المثانة ، ويخففها ويمنع التشنجات. كما أن استرخاء عضلات المثانة قد يخلق المزيد من السعة في المثانة لعقد البول. يمكن حقن البوتوكس أيضًا في العضلة العاصرة البولية ، مما يؤدي إلى الاسترخاء والسماح بتدفق البول.
البوتوكس كعلاج سلس: مخاوف وعيوب
يتم فحص بعض المخاوف المتعلقة باستخدام البوتوكس كعلاج سلس في السريرية المحاكمات. وتشمل هذه:
إمكانات البوتوكس لشل المثانة.
- إذا حدث ذلك ، فسيضطر المرضى إلى استخدام قسطرة لتخليص أنفسهم حتى تتلاشى آثار البوتوكس. فرصة أن ينتشر البوتوكس من العضلات المستهدفة.
- وقد أصبح الأطباء قلقين من أن البوتوكس قد تتسرب وتتسبب في شلل مجموعات العضلات المجاورة الأخرى. وقد يتسبب ذلك أيضًا في أن يعاني مستخدم البوتوكس من أعراض تحاكي التسمم الغذائي الكامل ، بما في ذلك ضعف وصعوبة التنفس أو البلع. الحاجة إلى تكرار العلاج في كثير من الأحيان.
- البوتوكس يرتدي ، وهذا يعني أن المريض سيحتاج إلى العودة مرة واحدة على الأقل في السنة لسلسلة أخرى من الحقن. يقول جان فوركروي ، العضو المنتدب ، وهو أخصائي جراحة المسالك البولية في واشنطن ، ومستشار في مستشفى والتر ريد العسكري ، والفاحص الطبي السابق في إدارة الغذاء والدواء: "لا يدوم هذا الأمر ، وهو ليس رخيصًا". "كانت آمنة نسبيا ، لكنها ترتدي. وهو يستمر من ستة إلى ثمانية أشهر ، وبعد ذلك يجب أن يتكرر عادة. " كيفية البحث عن البوتوكس كعلاج سلس
بسبب عدم موافقة إدارة الغذاء والدواء على مثل هذا الاستخدام ، لن تدفع شركات التأمين كقاعدة لاستخدام البوتوكس كعلاج سلس. ومع ذلك ، قد يتم تغطيتك حسب سبب سلس البول. قم بفحص سياسات شركة التأمين الخاصة بك بعناية ، و اعمل مع طبيبك لتقديم قضيتك إلى الشركة.
بدأت بعض المستشفيات العسكرية في تقديم البوتوكس كعلاج سلس. على سبيل المثال ، يقدم مركز ويلفورد هول الطبي في سان أنطونيو ، تكس ، علاجات البوتوكس للأشخاص الذين يعانون من سلس البول.
قد ترغب أيضًا في النظر في التجارب السريرية الجارية التي تبحث في استخدام استخدام البوتوكس كعلاج سلس. إذا كنت مهتمًا ، فانتقل إلى ClinicalTrials.gov للعثور على قائمة بمشاريع البحث في جميع أنحاء البلاد بحثًا عن المشاركين. قد تتمكن من العثور على تجربة سريرية لبوتوكس بالقرب منك.
