علاج Pseudogout - مركز الأمراض الروماتيزمية -

Anonim

مثل النقرس ، هو سبب الكاذب عن طريق تشكيل بلورات مؤلمة في المفاصل ، في معظم الأحيان في الحد الأدنى. ولكن في حالة النقرس تصنع هذه البلورات من حمض اليوريك ، بينما تصنع في كاذبة من بيروفوسفات الكالسيوم. يعرف الكاذب أيضا بمرض ترسب بيروفسفات الكالسيوم (CPDD) ، ويمكن أن يشبه أشكال أخرى من التهاب المفاصل المزمن ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، عندما ينطوي على العديد من المفاصل.

على الرغم من أن الكاذب الزائف ليس عموما مدمر مثل النقرس ، يمكن أن يؤدي الكاذب غير المعالج في النهاية إلى انحطاط شديد في بعض الناس. يقول كالفن براون ، أستاذ الطب في قسم أمراض الروماتيزم في جامعة نورثويسترن في شيكاغو: "السبيل الوحيد لمعرفة الفرق بين النقرس والكاذب" هو أن يقوم الطبيب المدرّب بإخراج بعض السوائل من المفصل المشترك. تبدو بلورات حمض اليوريك وبلورات بيروفوسفات الكالسيوم مختلفة تحت المجهر.

علاج هجمة كاذبة حادة

أندرو وونغ ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم أمراض الروماتيزم ومدير البرنامج في المركز الطبي لجامعة كاليفورنيا ، يقول أن المرضى يعالجون في البداية بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) مثل الأيبوبروفين أثناء الهجوم الحاد. ويوضح الدكتور وونغ: "إذا شعرت أن ذلك سيحدث ، فيمكنك بدء NSAID على الفور وتجنب الوقوع في الهجوم حيث أن المفصل لا يتورم".

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تهيج بطانة المعدة ، لذلك لا ينصح بها. للأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية ، وعادة ما يتم وصفها فقط مع دواء آخر لحماية المعدة. يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن يكون لها بعض الآثار الجانبية القلبية الوعائية ، وقد تؤثر سلبًا على الأشخاص المصابين بفشل القلب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من الأمراض الروماتزمية التأكد من إبلاغ أخصائي الروماتيزم لديهم.

إذا كان الشخص مصابًا بهجمة كاذبة في مفصل واحد فقط أو لا يمكن علاجه باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، فيمكن استخدام حقن الكورتيكوستيرويد في المفصل لتقليل التهاب.

الكورتيزون هي عوامل مضادة للالتهابات قوية. تشمل التأثيرات طويلة المدى ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع السكر في الدم ، والمشاكل النفسية العصبية ، لذلك غالباً ما تستخدم فقط بشكل متقطع لفترات قصيرة.

علاج الكاذب: العلاج طويل الأمد للأدوية

حيث أن العلماء لم يكتشفوا بعد سبب التكوين. من بيروفوسفات الكالسيوم ، لا توجد علاجات وقائية للكاذب. يقول الدكتور براون: "لا علاقة لها بالنظام الغذائي في الجسم. لسوء الحظ ، لا نعرف أين يأتي بيروفوسفات الكالسيوم."

ومع ذلك ، فإن العلاج الوحيد الذي قد يساعد على تقليل حدة وخفض تواتر الكولينغوت هو عقار كولشيسين Colchicine لا يؤذي المعدة مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ ومع ذلك ، فإن معظم الناس لديهم بعض الآثار الجانبية المعدية المعوية بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال.

على الرغم من أنها قد تسبب بعض الاضطراب في المعدة ، كما يقول وونغ ، "في الكاذب ، نحاول ونشجع استخدام الكولشيسين أكثر من ذلك ، على الرغم من الآثار الجانبية ، لأننا محدودين فيما يتعلق بالأجهزة الدوائية المختلفة التي يمكن أن نستخدمها."

علاج الكاذب: علاجات أخرى طويلة الأجل

“Physical يقول وونغ: "قد تؤدي الصدمة إلى المفصل أو إلى جزء آخر من الجسم ، والإفراط في الاستخدام ، وحتى الإجهاد ، إلى إطلاق الكاذب للإشعاع" ، ولذا فإننا نعلم الناس كيف يتعلمون العيش مع حالتهم ". ويشمل ذلك معرفة العلامات التحذيرية هجوم ، مع اتخاذ NS الوقائية AIDs ، الحرص على عدم إصابة المفصل المصاب ، والحفاظ على وزن الجسم السليم ، والتعلم لإدارة مستويات التوتر.

بالنسبة لأولئك الذين يتقدم لهم الكاذب ويتسبب في أضرار المفاصل ، يمكن لعملية جراحية مساعدة في إصلاح واستبدال المفاصل التالفة. وفقا لمؤسسة التهاب المفاصل ، يمكن للجراحة تنظيف الغضروف المتضرر ، واستبدال المفاصل المتضررة بشدة بأخرى اصطناعية ، وتوصيل المفصل لتخفيف الألم ، وإصلاح التشوهات.

arrow