الوجبات السريعة
تقول فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) أنه لا توجد أدلة كافية لتقرير ما إذا كان يجب على الأشخاص الأصحاء فحصت مستويات فيتامين (د)
وقد تم التحديد جزئيا لأنه لا يزال من غير الواضح بالضبط ما يشكل نقص فيتامين (د)
يجب إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد مستويات فيتامين د في جسم الإنسان
على مدى السنوات العديدة الماضية ، ركز المزيد والمزيد من الاهتمام على فيتامين د ، المعروف أيضًا باسم "فيتامين الشمس" لأن جسم الإنسان ينتج عنه التعرض لأشعة الشمس. ولكن في الوقت الذي تم فيه التركيز بشكل أكبر على الحصول على ما يكفي من الفيتامين ، توصلت لجنة فيدرالية إلى أنه من غير الواضح أن فحص دم الأشخاص الأصحاء لفيتامين (د) يفعل أي شيء للمساعدة في صحتهم ، ويرجع ذلك جزئياً إلى أنه ما زال غير واضح يشكل العامل الذي يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات.
قدمت فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) ، والتي تحدد درجات رسائل لمختلف التدابير الصحية لتشير إلى ما إذا كان من المرجح أن تحسن الصحة أم لا ، فحص فيتامين D لصحي ، غير حامل يحصل الأشخاص على درجة "I" لـ "غير مكتمل" بدلاً من درجة الحرف التي توصي بها مقابل أو ضد إجراء ذلك.
"هذه توصية نحتاج حقًا إلى إجراء المزيد من البحث عليها لتحديد ما هو أفضل مسار يقول ألبرت سيو ، طبيب بشري ، ورئيس قسم طب الشيخوخة في كلية ماونت سيناي للطب في مدينة نيويورك ، ونائب رئيس USPSTF الذي كان المؤلف الرئيسي في التقرير:
لا ريتو mmendation للتوقف. هذه توصية تقول أننا لا نعرف ما إذا كان هذا يساعد أم لا "، كما يقول الدكتور سيو.
بينما يسري التقرير الصادر اليوم على فحص فيتامين د لدى البالغين الأصحاء ، فإن العديد من القضايا التي بداها USPSTF في الماضي ، مثل ما إذا كان الرجال أو النساء قبل انقطاع الطمث يجب أن يأخذوا فيتامين (د) مع الكالسيوم لمنع الكسور ، تلقوا بالمثل درجات "غير مكتملة" وفي الوقت نفسه ، أوصت فرقة العمل بالكشف عن فيتامين د لدى البالغين فوق سن 65 ، لأن الأبحاث أظهرت أنه يمكن أن يساعد في منع السقوط. (أعطت قوة العمل تلك التوصية بـ "ب" ، مما يعني أنه من المرجح أن تحسن الصحة بشكل معتدل.)
RELATED: Vitamin D Supplement Deemed Unnecessary in Young Women
"هذه دعوة لمزيد من الأبحاث" ، يقول د. سيو من الواضح أن فيتامين (د) مادة مغذية مهمة. انها تهم الكثير من الناس. لكن هناك الكثير مما لا نعرفه. "
أشار سيو إلى أنه بالإضافة إلى ما إذا كان سيتم فحصه ، فإنه ليس من الواضح تمامًا كم يجب أن يتناوله فيتامين د ، وحتى أي اختبار فحص الدم هو الأفضل لاستخدامه في فحص النقص المحتمل في فيتامين د.
و USPSTF ليست هي المنظمة الوحيدة التي تصنع هذه النقطة.
"نحن نتفق مع عدم الفحص بشكل روتيني لنقص فيتامين د" ، يقول روبرت ويرجن ، طبيب العائلة ، طبيب العائلة في ميلفورد ، نبراسكا ، و رئيس الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة. "كإجراء روتيني ، كصحة وقائية في المجموعة القياسية … لا يبدو أنها طريقة فعالة من حيث التكلفة أو فعالة من الناحية الصحية للقيام بذلك."
في غياب المبادئ التوجيهية والمزيد من الأبحاث ، د. يقول ، إنه يأخذ مقاربة أكثر فردية مع مرضاه لمعرفة ما إذا كان لديهم سبب يحتاج إلى فيتامين د أو مكملات الكالسيوم. على سبيل المثال ، قد يحتاج المريض الذي يعمل في الداخل إلى مكملات فيتامين د ، وقد يحتاج المريض الذي لا يأكل منتجات الألبان إلى تناول مكملات الكالسيوم. <>> بالنسبة لأطباء العائلة ، يقول ويرجن ، إن قرار الفحص سيكون شخصًا واحد ، مع معرفة احتياجات مرضاهم على أساس الثقافة ، والوضع المعيشي ، وغيرها من العوامل. يقول ويرجن إنه من المرجح أن ينصح مرضاه بتناول البدلة اليومية الموصى بها من فيتامين D.
لأن فيتامين (د) يساعد على امتصاص الكالسيوم من قبل الجسم ، وغالبا ما تناقش الاثنين معا ، وكثير من المكملات تحتوي على حد سواء. ومع ذلك ، في حين أن USPSTF يشير إلى مخاطر ضئيلة من تناول مكملات فيتامين (د) فقط ، فإنه لا يوجد خطر من حصى الكلى من تناول مكملات فيتامين د مع الكالسيوم. وعادة ما يوصي الأطباء بالمرضى الذين يحاولون الحصول على الكالسيوم - إلى جانب الفيتامينات الأخرى - من الحمية الغذائية وليس من المكملات الغذائية.
ولكن أحد مخاوف فيتامين د هو أن الكثير من الناس قد لا يتمكنون من الحصول عليه من خلال النظام الغذائي وحده. في حين أن العديد من الأطعمة تحتوي على بعض الفيتامين D ، فإن عددًا قليلاً للغاية ، مثل زيت السمك وسمك أبو سيف وسمك السلمون ، يصل إلى الحد الأدنى من البدلات اليومية الموصى بها. لذلك "يستمر البشر في الاعتماد على الشمس لاحتياجاتهم من فيتامين د" ، يقول مايكل هوليك ، دكتوراه في الطب ، مدير مختبر فيتامين د ، أبحاث الجلد والعظام في كلية الطب بجامعة بوسطن ، مشيرا إلى أن مخاوف سرطان الجلد تمنع العديد من من الحصول على ما يكفي من تلك الشمس.
نتيجة لذلك ، يقول الدكتور هوليك ، إنه يوصي عادة مرضاه بأخذ 1000 وحدة دولية (وحدة دولية) في اليوم ، والتي تتعدى المدخول اليومي الموصى به من 600 وحدة دولية وأقل من الحد الأقصى للاستهلاك اليومي من 4000 وحدة دولية ذكرت في عام 2010 من قبل معهد الطب.
يوافق <>ليك> ، الذي كانت أبحاثه أساسية في فهم أهمية فيتامين (د) ، مع توصيات (USPSTF) ، قائلا إن الفحص بين الأفراد الأصحاء وغير الحوامل ليس مكلفا فعالة ، وأنه لا يزال من غير الواضح ما يشكل مستوى صحي في الجسم. يقول بعض الخبراء أنه يجب أن يكون أقل من 20 نانوجرام / ملليتر ، في حين يعتقد آخرون ، مثل هولك ، أن هناك دليلاً على أن 30 نانوغرام / مل أو حتى 40 نانوغرام / مل أفضل للصحة.
يقول هولك بعض الفوائد المفيدة من الفيتامين قد يكون من المبالغة في تقدير D ، "أعتقد أنك ستأخذ الأمر إذا كنت تعاني من نقص ، وسوف ينقلب السرطان أو أمراض القلب أو مرض السكري من النوع 2 أو مرض التصلب العصبي المتعدد - وهذا لن يحدث ، في رأيي" ، كما يقول ولكن ، كما قال ، يرحب بالدعوة لإجراء المزيد من الأبحاث لتحديد الفوائد الوقائية التي قد يجلبها الفيتامين.
"هذا لا يزال مجالًا مثيرًا للجدل ، لكنني أعتقد أنه بطريقة جيدة" ، كما يقول. "لقد استمر هذا [الاهتمام] الآن لأكثر من عقد من الزمان ، ولسبب وجيه."
