جدول المحتويات:
تم الكشف عن حلقات مهبلية ممزوجة بمبيد ميكروي مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الحيوانات المكاك ، وهو تقدم قد يؤدي إلى جهاز مماثل لمكافحة الأمراض المنقولة جنسيا عند النساء.
هذا "الاستثمار في الحلقات المهبلية كنظام تسليم للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية يؤتي ثماره" ، تقول نعومي روتنبرج ، نائبة رئيس ومدير برنامج فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في مجلس السكان. "تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن الحلقات يمكن أن توفر دواء مضاد للفيروس لمنع العدوى."
اختبر الباحثون الجهاز على الرئيسيات الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة (SHIV) ، وهو ما يعادل الحيوان لفيروس نقص المناعة البشرية. فقط اثنين من قرود المكاك نظرا للحلقات التي غرست مع microbicide "MIV-150" أصيبوا بالفيروس ، مقابل 11 من أصل 16 مع أجهزة الغفل. يقول العلماء إن الحلقة فعالة عندما تكون موجودة قبل التعرض للفيروس. يقول الدكتور توم زيدوفسكي ، العالم البارز والمؤلف المشارك أو الدراسة ، إن هذه النتائج تشير إلى ضرورة استخدام حلقة مهبلية وقائية لفيروس نقص المناعة البشرية على أساس ثابت لتكون مفيدة.
الحلقات المهبلية الوقائية لفيروس نقص المناعة البشرية - يرتفع إلى ثلاثة أشهر في وقت واحد - يمكن أن تقدم المرأة الاستقلال الذاتي والتحرر من فيروس نقص المناعة البشرية المنقولة جنسيا. قارنت العلماء مع ما قامت به حبوب منع الحمل لتحديد النسل في الستينيات.
التجارب السريرية في النساء
أجرت المعاهد الوطنية للصحة اختبارات على حلقة مهبلية مماثلة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، وأطلقت للتو تجربتها الأولى في المرحلة الثالثة الحلقة التي تحتوي على dapivirine (TMC120) ، وهو مبيد ميكروبات يشبه MIV-150 وفعال في شكل الهلام. تجرى تجارب المرحلة الثالثة على البشر.
"يمكن للمرأة وضعها ونسيانها ولن يلاحظها شريكها" ، يقول الدكتور زيدوفسكي. "المرأة تريد وتحتاج المرأة إلى خيارات. يمكن أن تتم بدون مشاركة الشريك."
الحلقات المهبلية مصنوعة من مواد مرنة ، مثل السيليكون أو ، وتأتي بأحجام مختلفة ، مثل حاجز طرق الحاجز. أثبتت الحلقات أنها فعالة للغاية عند استخدامها كأداة لتوصيل النسل والعلاج بالهرمونات البديلة.
NuvaRing ، المتوفر على مدار العقد الماضي ، هو عبارة عن مجموعة من وسائل منع الحمل الهرمونية يتم استبدالها كل ثلاثة أسابيع ، وتطلق جرعات منخفضة من البروجسترون والإستروجين ، يشبه إلى حد كبير حبوب منع الحمل. تم إنشاء Femring لعلاج أعراض انقطاع الطمث وإطلاق الإستروجين باستمرار.
قالت روبرتا بلاك ، رئيس قسم علوم الوقاية في فرع بحوث الأحياء الدقيقة في المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، إن النتائج من الدراسات الأولية ستكون متاحة في وقت مبكر من عام 2015. وقد قام الفريق مؤخرًا بتنشيط مواقع الاختبار في مالاوي وجنوب إفريقيا وأوغندا وزامبيا وزمبابوي مع 3،476 مشاركًا.
"من المأمول أن يكون الهدف من الحلقات المهبلية هو تحسين الالتزام" ، كما يقول الدكتور بلاك. "إن النساء يبحثن حقاً عن منتج يمكنهم استخدامه والتحكم فيه والبدء به."
يقول العديد من الأطباء ، مثل طبيب أمراض النساء المعتمد ، ديبرا ويكمان ، إن مرضىها الصغار يكافحون من أجل استخدام الواقيات الذكرية باستمرار.
"إنهم يشعرون بالضغط على الأقران يقول الدكتور ويكمان ، الذي يدير "SHE: خبراء الصحة الجنسية" ، وممارستها في جيلبرت ، أريزز: "إنهم يطلبون من الرجل استخدام الواقي الذكري" ، وأضافت أن معظم مرضاها يقولون إنهم لا يجدون وسائل منع الحمل غير ملائمة. وتقول إن الدراسات الحديثة وجدت أن واحداً فقط من ثلاثة أفعال جماعية كان محميًا بواسطة الواقي الذكري.
تساعد الواقيات الذكرية في الحد من مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 98 بالمائة ، لكن المستخدمين يشتكون من أنهم ليسوا مستعدين للراحة في العلاقات الجنسية غالباً ما تجد النساء أنفسهن في مفاوضات غرفة النوم مع شريك جنسي.
غالباً ما يلاحظ المدافعون عن الصحة العامة أن النساء المتغايرات جنسياً هن صامنات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. في عام 2009 ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن 51 في المائة من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تشخيصهم حديثا كانوا من النساء. ومن بين تلك الحالات ، كانت نسبة 57 في المائة من النساء السوداوات ؛ 21 في المئة كانوا من البيض. و 18 في المئة كانوا من اللاتينيين.
ومع ذلك ، ومهما كانت الحلقات المهبلية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية التي أثبتت أنها آمنة وفعالة ، فإن الدكتورة زيدا روزنبرغ ، الرئيس التنفيذي للشراكة الدولية لمبيدات الجراثيم ، التي طورت الحلقة الشهرية من دوابيفيرين ، تقول إنها لن تكون ذات فائدة لكل امرأة.
"ستكون هناك دائما نساء يفضلن استخدام منتج في وقت ممارسة الجنس" ، كما تقول. "كلما ازدادت خيارات المنتجات ، زادت احتمالية استخدامك لشيء ما. نحتاج إلى تسهيل الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية."
الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية هي المؤشر الوحيد الذي يتم اختباره لحلقات المهبل. يقول الدكتور Zydowsky بشكل مثالي أنه يأمل في تطوير حلقة متعددة الأغراض التي يمكن أن تمنع ليس فقط فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن غيرها من الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي مثل السيلان والزهري ، فضلا عن الهربس ، وفيروس بابالوما البشري ، وأيضا بمثابة أداة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. لكن الخاتم المهبلي - سواء كان منتجًا منفردًا أو متعدد الاستخدامات - لن يصل إلى السوق حتى ما لا يقل عن خمس إلى سبع سنوات ، كما يقول
عندما يحدث ذلك ، قد تؤدي الأعراف والسلوكيات الثقافية إلى حدوث مشكلات سوء استخدام بين بعض السكان.
سارة إلسبث باترسون ، المؤسسة المؤسِّسة لمشروع برستان للصحة ، وهي منظمة للتربية والدعوة للعاملين في مجال الجنس ، تقول إنها تخشى من أن حلقات المهبل قد تجعل من السهل على الرجال الإصرار على ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري. وبما أن الحلقات المهبلية التي يجري اختبارها فقط هي الحماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن النساء اللواتي يستخدمن هذه الأدوية سيظل معرضات لخطر الإصابة بأمراض أخرى.
"هناك تركيز كهذا على فيروس نقص المناعة البشرية ، وكثيراً ما نتجاهل الآثار الصحية الأخرى للأمراض المنقولة جنسياً" ، تقول باترسون.
