نيكي سيلفرشتاين من بومبونت ليكس ، إن جيه ، يعرف بشكل مباشر عن تحديات هشاشة العظام المبكرة. وبسبب مرض المبيض المتعدد الكيسات ، عانت من انقطاع الطمث في سن 38 ، وعلى الرغم من سنوات من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، ومكملات الكالسيوم ، وممارسة حمل الوزن ، فقد ظهرت عليها مرض هشاشة العظام عندما كانت لا تزال في الأربعينات من عمرها. قالت: "كونها قوقازية ورقيقة جداً كانت أكثر من عوامل خطر هشاشة العظام التي تواجهها."
الآن ، ما زالت سيلفرشتاين تعيش نمط حياة صحي ونشط للغاية ، ولكن حالتها تتطلب اهتماما شديدا بالنظام الغذائي ، وأنواع التمارين التي تقوم بها ، و نظام دوائي دائم التغير. من وجهة نظر أسلوب الحياة ، يقول سيلفرشتاين أن الأمور لم تتغير كل هذا القدر. "لقد مارست دائما وحاول أن أتناول نظام غذائي صحي" ، كما تقول. "من الناحية النفسية ، يعطيني سببًا يدعو للقلق ، لأنني ما زلت أعتبر نفسي شابة ونشطة جدًا ، وفكرة كسر العظام بسهولة تخيفني." ونشطًا من أي وقت مضى ، فإنها تأخذ دروسًا في غليسيّة ودبّالة ، وتستعدّ لخمسة أضعاف.
عادة ما يُنظر إلى هشاشة العظام على أنها خطر على النساء المسنات ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. وفقا لأحدث البيانات المتوفرة من مؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، فإن حوالي 12 مليون شخص في الولايات المتحدة ممن هم في سن الخمسين أو أكثر يعانون من مرض هشاشة العظام ، و 40 مليون آخرين لديهم كتلة عظمية منخفضة.
رغم أن هشاشة العظام بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة يعتبرون نادرة ، وجدت دراسة أجريت في جامعة أركنساس أنه خطر أكبر من معظم النساء يدركون. من المعلومات عن 164 امرأة في الكلية ، كان 2 في المئة لديها كثافة العظام منخفضة بما يكفي لاعتبار هشاشة العظام ، و 15 في المئة كانت منخفضة بما يكفي لتكون في نطاق خطر الإصابة بهشاشة العظام.
عوامل الخطر ل هشاشة العظام قبل انقطاع الطمث
"النساء اللواتي كن يقول موشيه لويس ، اختصاصي إدارة الألم في مدينة ريدوود سيتي بولاية كاليفورنيا: "إن النشاط الرياضي الناشط قبل سن الثلاثين ، ونقص التغذية ، والذي يطلق عليه أحيانًا نقص الطاقة أو AED ، غالباً ما يكون ضحية هشاشة العظام المبكرة". بريدنيزون ، بعض الأمراض مثل مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون ، ومعالجات السرطان هي كل الأسباب المحتملة لمرض هشاشة العظام في وقت مبكر. "
وفقا لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، فإن العوامل الأخرى التي يمكن أن تضعك في خطر من أجل تطوير هشاشة العظام قبل انقطاع الطمث وتشمل عائلة قوية تاريخ المرض ، اضطرابات الأكل ، الخمول ، والتدخين وشرب الكحول.
بالإضافة إلى ذلك ، فقد أشارت العديد من الدراسات البحثية إلى أن طبلة تحديد النسل قد يُعرّض "ديبو-بروفيرا" بعض النساء الشابات للخطر بسبب انخفاض كتلة العظام. بسبب هذه المخاوف ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذيرًا يفيد بأنه لا ينبغي استخدام الدواء لأكثر من عامين إذا توفرت أدوية أخرى مناسبة.
كيف تُقيّم خطر هشاشة العظام لديك
المشكلة مع هشاشة العظام في أي عمر ، سواء كان هشاشة العظام قبل انقطاع الطمث أو في وقت لاحق في الحياة ، هو أنه غالبا ما يكون من الصعب تحديد ما إذا كنت في خطر للمرض حتى فوات الاوان و تعاني من الكسر. تقول جودي تشيرفيناك ، العضو المنتدب السريري المساعد لأمراض النساء والتوليد في مركز مونتيفيوري الطبي في مدينة نيويورك: "إن هشاشة العظام غير مؤلمة وغالباً ما تكون عديمة الأعراض."
أفضل رهان لحماية نفسك هو أن تتحدث مع طبيبك عن شخصيتك الشخصية. عوامل الخطر المرتبطة بهشاشة العظام المبكرة وتسأل ما إذا كان فحص كثافة العظم قد يكون خطوة مناسبة لفحص كتلة عظامك.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام
عادة ما يتم إجراء تشخيص لانخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام من خلال تقييم التاريخ الطبي والنتائج من الفحص البدني والاختبارات المعملية التي قد تشمل الأشعة السينية ، وعمل الدم ، وكشف كثافة العظام. تقول د. تشيرفيناك إن المعيار الذهبي لاختبار كثافة العظام هو قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوج للطاقة ، أو DXA ، وهو اختبار غير مؤلم يستغرق بضع دقائق فقط.
"كيف يتم علاج هشاشه العظام"
"العلاج متنوع وينبغي تخصيصه لكل امرأة ،" يقول Chervenak. يمكن أن تكون معقدة من خلال تغيير وجهات النظر حول الأدوية المتاحة. سيلفرشتاين ، على سبيل المثال ، وضعت لأول مرة على Actonel. وتقول: "أظهرت فحوصات كثافة العظام النصف سنوية تحسنا طفيفا". ولكن منذ عام مضى ، وبعد سبع سنوات من تعاطي المخدرات ، قيل لها إنها ، مثلها مثل العلاج التعويضي بالهرمونات ، لم تكن حلاً طويل الأمد. يقول سيلفرشتاين: "أوصى طبيبتي بإيقافها لمدة عام واحد ، وقم بإجراء مسح آخر لكثافة العظام ، ثم ناقش ما إذا كنت بحاجة إلى استئناف العلاج". بدأت مؤخرا في تناول Evista مع مكملات الكالسيوم وفيتامين D. تقول: "سيكون الفحص التالي لكثافة العظام في أواخر هذا العام". "أتمنى بعض التحسن ، حتى لو كان مجرد طفيف."
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في وقت مبكر ، يمكن أن يكون العلاج أيضا تحديا لأن العديد من أدوية هشاشة العظام لم يتم الموافقة عليها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير للنساء قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، هناك عدد قليل مناسب للفئة العمرية الأصغر سنا ، وسيساعد العمل عن كثب مع طبيبك في تحديد برنامج علاج ترقق العظام المناسب لك ، والذي قد يشمل أيضًا المشورة الغذائية وممارسة التمارين بعناية وملاحق.
