تعاني النساء المصابات بأمهات الدم الأبهرية البطنية من نتائج أسوأ بكثير من الرجال ، و يحتاج الباحثون البريطانيون إلى تحسين كبير في علاجهم.
تحدث أم الدم الأبهرية في البطن عندما يكون هناك ضعف وتضخيم في جدار الشريان الأبهر - أكبر الشريان الذي يحمل الدم من القلب عبر البطن إلى بقية الجسم. المرضى الذين يعانون من هذه الحالة معرضون لخطر تمزق يحتمل أن يهدد حياتهم.
استعرض الباحثون الدراسات الدولية التي أجريت منذ عام 2000 ووجدوا أن النساء اللاتي يعانين من تمدد الشريان الأورطي البطني أسوأ من الرجال في كل مرحلة من مراحل العلاج. النساء أقل عرضة لإجراء جراحة لإصلاح المشكلة ، بما في ذلك جراحة ثقب المفتاح ، التي ترتبط بتحقيق نتائج أفضل.
تقنية ثقب المفتاح ، التي تعتبر قليلة التدخل ، تتضمن إدخال شريان يشبه أنبوبًا عبر شريان الساق لإصلاحه. ضعف الشريان الأورطي. تتضمن الجراحة "المفتوحة" الذهاب إلى البطن لاستبدال قسم البالونات في الشريان الأورطي بطعم يشبه الأنبوب ، وفقًا لملاحظات خلفية الدراسة.
"تشير نتائجنا إلى أنه على الرغم من التحسن العام في معدلات الوفيات لهذه الحالة ، تقول جانيت باول ، أستاذة الجراحة وأستاذ السرطان في جامعة إمبريال كوليدج في لندن: "هناك تباين كبير بين النتائج بين الرجال والنساء ، وهو أمر غير مقبول" ، ولا يزال ينظر إلى أم الدم الأبهرية في البطن على أنها حالة ذكورية بشكل رئيسي ، ونتيجة لذلك ، تم تطوير الطريقة التي ندير بها الحالة - من الفحص إلى التشخيص والعلاج - مع وضع الرجال في الاعتبار ، حيث أظهرت دراستنا أن هذا يحتاج إلى التغيير ، "كما قالت في نشرة إخبارية كلية. : قطرات تمدد الأوعية الدموية في البطن عند الإقلاع عن التدخين
راجعت باول وزملاؤها العديد من الدراسات. أقل من خمس الرجال لم يخضعوا لجراحة ، مقارنة مع ثلث النساء. واعتبر الباحثون أن ثلث النساء فقط اعتبرن مؤهلات لجراحة ثقب المفتاح بالمقارنة مع أكثر من نصف الرجال بقليل.
كانت معدلات الوفاة بعد 30 يومًا من جراحة ثقب المفتاح 2.3٪ للنساء و 1.4٪ للرجال. وكانت معدلات الوفاة بعد 30 يوما من الجراحة المفتوحة 5.4 في المائة للنساء و 2.8 في المائة للرجال ، ووجدت المراجعة.
تم نشر النتائج في 25 أبريل في
The Lancet
.
المرأة تميل إلى تطوير تمدد الأوعية الدموية في عمر أكبر من الرجال ، وأبهرهم أصغر. وقال الباحثون إن كلا العاملين يمكن أن يؤثر على ما إذا كانت الجراحة خيارا ونوع الجراحة المناسبة ، وفقا للباحثين. ومع ذلك ، فإن العمر واللياقة البدنية لا يكفيان لحساب الفروق في معدلات الوفيات بين الرجال والنساء. "الطريقة التي تدار بها أم الدم الأبهرية في البطن تحتاج إلى تحسينات عاجلة. نحن بحاجة لمعرفة ما إذا كانت الأجهزة المستخدمة في جراحة ثقب المفتاح يمكن أن تكون أكثر مرونة لتمكين المزيد من النساء من تقديم هذا الخيار. كما نحتاج إلى المزيد من الطعوم المصممة لتلائم النساء اللواتي لديهن أبهر أصغر ، حيث أن جميع الطعوم المتوفرة حالياً قد تم تصميمها للرجال "، قال باول.
