"في المرضى الذين يعانون من أعراض ، في حين أنه من المنطقي "في بعض النواحي ، أريد أن أعرف ما إذا كان هناك أي مرض في القلب ، لا تدل الدراسات حتى الآن على أن معرفة ما إذا كان لديك مرض الشريان التاجي أو لا يحدث فرقاً في ما يمكن فعله لتغيير النتيجة". المرضى الذين يعانون من أعراض مثل الذبحة الصدرية أو ضيق النفس الذين يستفيدون من مثل هذه الفحوصات والعلاج العدواني ، أشار ماكيفوي إلى ذلك. "إذا كان لدى شخص ما عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، ولكن لا توجد أعراض ، فسيتم تقديم أفضل خدمة للطبيب عن طريق القيام بعمل جيد وقال: "المرضى ، وجميعهم بشكل عام ، يميلون إلى الاعتقاد بأن التكنولوجيا الجديدة قد تكون أفضل اختبار يمكن أن يعرفوا ما إذا كان أو ليس لديهم أمراض القلب "، ق مساعدة. "ولكن لا يهم ما إذا كان لديك مرض خفيف في القلب ، ما يهم هو ما إذا كنت تعيش نمط حياة جيد أم لا".
وهذا يشمل خفض ضغط الدم ، وخفض نسبة الكوليسترول ، وتناول الطعام الصحي ، وعدم التدخين والبقاء نشطة قال McEvoy.
نُشر التقرير في 23 مايو على الإنترنت من
أرشيفات الطب الباطني
.
بالنسبة للدراسة ، جمعت مجموعة McEvoy بيانات عن 1000 مريض لم تكن لديهم أي أعراض للقلب. مرض الذين خضعوا تصوير الأوعية الدموية CT. كان هؤلاء الأفراد يشاركون في برنامج فحص في كوريا الجنوبية.
قارن الباحثون هؤلاء الأشخاص بمجموعة أخرى من الأفراد المشابهين الذين لم يكن لديهم تصوير مقطعي محوسب.
لم يكن أي من المرضى في أي من المجموعتين يعاني من آلام في الصدر أو أي أعراض مرض القلب. ولاحظ الباحثون أن هؤلاء الرجال والنساء كان متوسط أعمارهم 50 عاما. بالإضافة إلى ذلك ، تم إعطاء الأشخاص في كلا المجموعتين نصائح حول الرعاية القياسية حول كيفية تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. وجد فريق ماكيفوي أن 215 من الأشخاص الذين خضعوا لتصوير الأوعية المقطعية لديهم تراكم للبلاك. كان هؤلاء المرضى ، بناءً على هذه النتيجة ، أكثر عرضة لتلقي الرعاية العدوانية. في الواقع ، كانوا أكثر عرضة 10 مرات لإجراء اختبار الإجهاد الرياضي ، أو فحص الطب النووي أو قسطرة القلب ، مقارنة مع أولئك الذين لم يكن لديهم التصوير بالأشعة المقطعية ، لاحظت مجموعة McEvoy.
بالإضافة إلى ذلك ، كان أولئك الذين لديهم تراكم الترسبات أكثر عرضة للإصابة بتخفيض الكولسترول ثلاث مرات وأربعة أضعاف احتمال تناول الأسبرين لتخفيف دمهم لمنع تجلط الدم.
بعد 18 شهراً ، أصيب شخص مصاب بالتشخيص الوراثي المقطعي بألم في الصدر يُسمّى بالذبحة الصدرية غير المستقرة ، وتوفي شخص لم يكن لديه تصوير مقطعي محوسب بالأوعية الدموية بسبب نوبة قلبية ، بحسب ما أشار إليه مُعِدُّو الدراسة.
قال ماكيفوي إن 18 شهراً قد تكون قصيرة جداً. الوقت لمعرفة ما إذا كان العلاج العدواني الذي أعطاه المرضى الذين خضعوا لتصوير الأوعية الدموية المقطعي كان جديرا بالاهتمام.
"يمكن أن تقدموا حجة مفادها أنه يجب. ربما يكون هناك فرق ما بين خمس إلى عشر سنوات. ولكن حتى لو وجدنا فرقا ، لن نفعل ذلك نعرف على وجه اليقين ما إذا كان التصوير المقطعي الموضعي كان السبب في تحسن النتيجة ، لأن هذه لم تكن تجربة عشوائية ، "قال. "هذه كانت دراسة أولية."
د. ويقول جريج سي. فونارو ، أستاذ طب القلب في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، إن استخدام تصوير الأوعية الدموية المقطعي في المرضى الذين يعانون من أعراض لا يظهر فائدة مؤكدة.
وقال "تم اعتماد تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية والاكتشاف غير التعويضي لتصلب الشرايين لدى الأفراد غير المصابين بأعراض باستخدام التصوير الوعائي المقطعي في الممارسة السريرية من قبل بعض الأطباء دون وجود دليل واضح على أن النتائج السريرية قد تحسنت مع هذا الاختبار". استخدام أعلى بشكل معتدل من الأسبرين والعلاج ستاتين في تلك مع المسح الضوئي الإيجابي ، كان هناك زيادة في الاختبار القائم على غير التوجيهي والإجراءات الأخرى دون أي اختلاف في النتائج في تلك مع الفحص بالأشعة المقطعية مقارنة مع تلك دون فحص ، وقال فونارو. وأضاف: "إن استخدام تصوير الأوعية الدموية المقطعي لدى الأفراد غير المصابين بأعراض قد يعرّض المرضى لإشعاعات غير ضرورية ، وقد يؤدي إلى إجراءات إضافية غير قائمة على الإرشادات ، وإجراءات إعادة التوعية ، ولا يزال يتعين إثباته لتحسين النتائج السريرية". تعرف على المزيد في مركز الصحة اليومية لصحة القلب.
