للحصول على تشخيص نهائي لمرض الاضطرابات الهضمية ، ستحتاج إلى التنظير والأمعاء. عادة ما يكون هذا الاختبار هو الخطوة الأخيرة في عملية تشخيص داء الاضطرابات الهضمية ، ويأتي بعد اختبارات الدم.
ريتو فيرما ، دكتوراه في الطب ، مدير مركز الأطفال المضطرب في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ورئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية ، يشرح ما يحدث أثناء التنظير الداخلي والخزعة
- ما يمكن توقعه. "ستحتاج إلى البدء بسرعة في الليلة السابقة" ، يقول الدكتور فيرما. "سيتم إجراء التنظير والخزعة في زيارة للمرضى الخارجيين. سيكون لديك الإجراء وتذهب إلى المنزل في نفس اليوم. "أثناء الإجراء ، سوف يتم تخديرك.
- المنظار الداخلي. " المنظار هو أنبوب طويل ، حول عرض الإبهام ، "يشرح فيرما "، والنطاق لديه ضوء في النهاية ، وثقب للملقط لتمرير". يتم استخدام الملقط لأخذ عينة الأنسجة من بطانة الأمعاء.
- أين تذهب. " أخبر مرضى الأطفال أن أنبوب يأخذ نفس مسار ساندويتش الخاص بك. ينتقل عن طريق الفم ، أسفل الأنبوب الغذائي ، إلى المعدة ، وإلى الأمعاء الدقيقة. "
مرض السيلياك التنظير: عينات الأنسجة
من المهم أن تتأكد من أن طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك يأخذ ما لا يقل عن أربع عينات الأنسجة خلال التنظير ، يقول فيرما. وذلك لأن مرض الاضطرابات الهضمية قد لا يتم اكتشافه إذا لم يتم أخذ عينات كافية. يقول دكتور آرثر ديكروس ، وهو أستاذ مساعد في الطب ومدير برنامج الزمالة في الجهاز الهضمي: "يمكن أن يكون المرض الزلاقي غير مكتمل ، بدلاً من أن يشمل سطح الأمعاء بشكل موحد ، ولذلك يتم أخذ عدة خزعات من 6 إلى 8 في جلسة". يشرح الدكتور ديكروس: "إن طبيبًا متخصصًا يسمى أخصائيًا في علم الأمراض هو الطبيب الذي يقوم بفحص عينات الأنسجة تحت المجهر". "في مرض الاضطرابات الهضمية ، غالباً ما يبحث الطبيب الشرعي عن أدلة على أن الزغابات الرقيقة الشبيهة بالأصابع من سطح الأمعاء تكون ضعيفة ومختصرة". بعض الناس قد يعانون من ضرر معوي صغير يكون مرئيًا لأخصائي الجهاز الهضمي أثناء التنظير الداخلي. ولكن في معظم الحالات ، لا يمكن رؤية التلف الذي يصيب الزغابات إلا من خلال المجهر.
داء الزلاقي: اسأل عن الخزعة
"لا يعتقد بعض الأشخاص البالغين المصابين بأخذ خزعة إذا كانت الأنسجة طبيعية". تقول فيرما ، "لكنك تحتاج إلى أخذ خزعة". إذا كان من المقرر إجراء تنظير داخلي وتشك في احتمال الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فاطلب من طبيبك المضي قدمًا في أخذ الخزعة لتجنب إجراء آخر في وقت لاحق.
إنها أيضًا جيدة تقول الفكرة: "على وجه التحديد ، تطلب من GI أخذ عدد من العينات خلال الخزعة." لن يمانع معظم الأطباء الجيدين إذا قلت إنك تريد تأكيد أن هناك عدة عينات ستأخذها ، "عليك أن تدافع عن نفسك. إنه إجراء جراحي يشمل التخدير "إجراء صفقة كبيرة" ، ولكن هناك مخاطر ، لذلك تأكد من حصولك على أقصى فائدة ، "كما تقول.
في بعض الأحيان ، تعود الخزعات سالبة ، حتى عندما يكون مرض الاضطرابات الهضمية موجودًا. والسبب في ذلك هو أن الناس قد بدأوا حمية خالية من الغلوتين دون معرفة ما إذا كانوا مصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. السلبيات الكاذبة يمكن أن يكون لها عواقب خطيرة على المدى الطويل. يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالَجة بمضاعفات تشمل هشاشة العظام وقضايا التناسل وبعض أنواع السرطان. إذا كنت قد ذهبت خالية من الغلوتين قبل الأوان ، أخبر طبيبك ، لأن ذلك قد يؤثر على نتائج الاختبار.
