أدوية داء كرون: مناعة المناعة

Thinkstock (3)

Don't Miss this

A Daily Text Can Help You Manage Crohn's Disease

What to Tell Your Doctor About Your مرض كرون

24 وصفات التغذية المعتمدة لأمراض كرون

قم بالتسجيل في حياتنا مع نشرة كرون الإخبارية

شكرًا على التسجيل!

اشترك للحصول على المزيد من رسائل الأخبار اليومية المجانية.

إذا كان لديك مرض كرون لا يستجيب (أو لا يستجيب بشكل كافٍ) لجهود الخط الأول مثل aminosalicylates ، أو المضادات الحيوية ، أو الستيرويدات القشرية ، قد يرغب طبيبك في كتابة سيناريو لنوع من الأدوية يسمى جهاز مناعة المناعة.

منظار المناعة تعديل أو إضعاف جهاز المناعة لتقليل الالتهابات التي يسببها مرض كرون ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض وتبقيك في حالة هدوء.

تم العثور على دراسة متعددة المراكز نشرت في مجلة الجهاز الهضمي والكبد في يناير 2016 أن المرضى الذين تم منحهم مناعة في غضون ستة أشهر كان من تشخيصهم مضاعفات أقل وكانوا قادرين على تأجيل الجراحة لفترات أطول من الوقت من الأشخاص الذين كانوا على علاج مختلف.

ولكن كما هو الحال مع معظم الأدوية ، هناك فوائد وهناك مخاطر. في الوقت الذي يعمل فيه الجهاز المناعي على إبطاء نشاط الجهاز المناعي وتقليل الالتهاب ، فإنه يقلل أيضًا من قدرة الجسم على مقاومة العدوى.

فهم المناعية

يمكن استخدام المناعية لمعالجة التوهج والحفاظ على الهدوء. من بين فوائدها ، يمكن أن يساعدك على التخلص من المنشطات ، والتي تستخدم فقط على المدى القصير بسبب الآثار الجانبية الخطرة (مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر العدوى). وعندما يتم دمج المناعية مع الستيروئيدات للتحكم في التوهج ، يمكن خفض جرعة الستيرويد النموذجية وقد تستمر في الحصول على استجابة أسرع.

يمكن استخدام هذه العقاقير أيضًا لعلاج النواسير ، والوصلات غير الطبيعية بين حلقة واحدة من الأمعاء و آخر ، ويمكن استخدامها للحفاظ على مغفرة أو منع مشاعل في المستقبل.

بعد بدء تشغيل جهاز المناعة ، فإنه عادة ما يستغرق من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل سترى التحسن إذا تم أخذ الدواء من تلقاء نفسها. ستكون آثاره أسرع عندما يتم دمجها مع المنشطات ، ولكن لتجنب الآثار الجانبية الستيرويدية ، سيحاول الطبيب الحفاظ على جرعة الدواء منخفضة قدر الإمكان مع الاستمرار في توفير العلاج الفعال.

ويمكن أيضًا وصف أدوية المناعة جنباً إلى جنب مع أدوية أخرى ، بما في ذلك البيولوجيا ، للإدارة على المدى الطويل لحالتك.

أنواع مختلفة من مناعة ل Crohn's

تؤخذ بعض immunomodulators شفويا ، والبعض الآخر عن طريق الحقن. يمكن أيضًا استخدام الصيغ الموضعية حول الفم والعجان إذا كانت تلك المناطق تتأثر ببروتين Crohn.

هنا ما تحتاج إلى معرفته عن أكثر أجهزة المناعة شيوعًا في علاج Crohn:

Azathioprine و 6-mercaptopurine (6-MP) .

• هذه الأدوية ، التي تعطى في شكل حبوب منع الحمل ، كانت أول مناعيات المناعة تستخدم للحفاظ على كرون في مغفرة. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع والغثيان والقيء والإسهال والشعور العام بأنهم تحت الطقس. ومع ذلك ، قد يؤدي التبديل من واحد إلى الآخر إلى توفير بعض الراحة. آثار جانبية محتملة أخرى تدور سلسلة كاملة من التهاب الكبد وآلام المفاصل لتقرح القروح والطفح الجلدي والحمى. أكثر نادرة هي التهاب البنكرياس (التهاب في البنكرياس) ومشاكل في نخاع العظام التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف غير مرغوب فيه. إن تناول هذه العقاقير يزيد قليلاً من فرصة تطور ليمفوما اللاهودجكين ، سرطان العقدة الليمفاوية. الخطر أكبر بقليل من عموم السكان دون كرون - أقل من 10 من كل 10،000 شخص يعالجون في سنة معينة. Tacrolimus.
• هذا الدواء عن طريق الفم هو خيار عندما تكون الكورتيكوستيرويدات غير فعالة أو عندما تحتاج علاج كرون للناسور. كما أنها متاحة كموضوع موضعي لعلاج مرض كرون في الفم أو العجان. على الرغم من أنها ليست شائعة ، إلا أن الآثار الجانبية المحتملة قد تشمل الصداع ، ومشاكل النوم ، وتشنجات الساق ، والهزات الخفيفة. Methotrexate.
• هذا الدواء هو خيار إذا كنت لا تستجيب بشكل جيد أو لا يمكن أن تتحمل غيرها من أجهزة المناعة. وهي تعمل بشكل أفضل وأسرع كحقنة أسبوعية. الآثار الجانبية ليست شائعة ، لكنها يمكن أن تشمل الغثيان والقيء والإسهال والصداع والتعب. أكثر ندرة هي تندب الكبد والتهاب الرئتين. لحماية الكبد أثناء تناول هذا الدواء ، يجب عليك عدم شرب الكحول. بسبب احتمالية حدوث العيوب الخلقية والإجهاض ، لا يجب أن تصبحي حاملاً. إذا كان الحمل ممكنًا ، تحدث إلى طبيبك وأخصائي أمراض النساء والتوليد حول ما إذا كانت أجهزة المناعة الأخرى آمنة. يجب على الرجال أيضًا تجنب الدواء لبضعة أشهر قبل محاولة الحمل. ما الذي تحتاج إلى معرفته عن مناعة

أثناء وجودك على جهاز مناعي ، تأكد من إجراء فحوصات الدم بانتظام للتحقق من أي آثار على النخاع العظمي أو الكبد أو الكليتين. أبلغ الطبيب عن أي حمى أو قشعريرة أو التهاب في الحلق. أيضا ، لأن بعض سرطانات الجلد قد ارتبطت بهذه الأدوية ، كن يقظا بشأن الحصول على فحص سنوي للسرطان.

جون بي كيسيل ، دكتور في الطب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في مايو كلينيك في روشستر ، مينيسوتا ، وأستاذ مساعد في تقول مدرسة Mayo للتعليم الطبي العالي ، أنه قبل أن تتوافر فئة جديدة من الأدوية تسمى البيولوجيا ، فإن المناعية أعطت أفضل النتائج في علاج Crohn's.

اليوم ، كثيرًا ما يبدأ الناس في استخدام المناعية

و علم الأحياء لأن هذا يقول الدكتور كيسيل في كثير من الأحيان أن المجموعة تعمل بشكل جيد. يعتمد تحديد ما إذا كان هذا الخيار على حالة كرون. ما هي الأدوية المحددة التي تختارها أنت وطبيبك أيضًا والتي قد تعتمد أيضًا على عوامل الخطر ، وفي حالة النساء ، سواء كنت حاملاً أو في سن الإنجاب.

الأسفل خط لعلاج Crohn مع مناعة هي نفسها تقريبا بالنسبة للأدوية الأخرى ، Kisiel يقول: كن على دراية جيدة على المخدرات كرون ، والبقاء على اتصال مع طبيبك ، واتخاذ جميع الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه ، ويكون على اطلاع على أي تعقيدات.

مع تغطية إضافية بقلم بيث و. أورينستين