كيف أعطيت نفسي تجلط الأوردة العميقة؟

أبرز الملامح>

مع وجود عظام غير طبيعية وعضلات في الكتفين والرقبة ، يمكن أن يؤدي التمرين المضني إلى تجلط الدم.

لا تتجاهل أبدًا الألم تورم في أذرعك العليا بعد التمرين. وقد تكون هذه علامة على وجود جلطة خطيرة.

في أحد أيام الجمعة في ديسمبر قبل عامين تقريباً ، كانت نيويوركر هيثر كوهين ، 38 سنة ، مشغولة بالاستعداد للقيام برحلة عمل إلى لوس أنجلوس عندما بدأ ذراعها في الانتفاخ وأصبح مؤلمًا. ظنت أنها يجب أن تكون قد أصابت نفسها في فصل يوغا وأنها سوف تختفي. ولكن عندما بدأت يداها بالتحول إلى اللون الأزرق ، شجعها الزملاء على الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

لقد كان ذلك شيئًا جيدًا فعلته.

كما تبين ، كان لدى كوهين جلطة دموية في كتفها الأيمن كان لابد من إزالتها جراحيًا . عندما أجرى الأطباء في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك الجراحة ، لاحظوا أنها كانت تحتوي على ضلعين متقاطعين. وقد ساهمت مجموعة من التشريح غير العادي ، كونها رياضية ، وأخذ حبوب منع الحمل الجنيسة كلها في تطوير نوع من الجلطة الدموية تسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT).

تدري أنها أعطت نفسها DVT.

ﻓﻬﻢ ﺣﺎﻻت اﻟﺘﻮﺗﺮ اﻟﻤﺒﺘﻜﺮ اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻻﺟﺘﻨﺎع

داء ﻓﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺴﻴﻄﺔ ﻟﻸﻃﺮاف اﻟﻌﻠﻴﺎ ﻧﺎدرة عندما يحدث ذلك ، فإنه "الأكثر شيوعًا في البالغين الشباب ، عادة الرياضيين أو الأفراد الآخرين الذين يستخدمون ذراعهم بطريقة تركز على التمرينات" ، كما يقول روبرت غوستين ، أستاذ الطب الإشعاعي وأستاذ الجراحة المساعد في جبل سيناء. مستشفى. كان كوهين مريضاً من زملائه.

من المرجح أن هؤلاء المرضى يولدون أيضاً بسبب خلل في العظام والعضلات في الرقبة والكتف ، وفقاً لقسم الجراحة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. بعد ذلك ، عندما يطورون عضلات رقبتهم وأعلى ذراعهم من التمرين أو الحركة المتكررة ، يمكن للعضلات المتضخمة أن تضغط الوريد تحت عظمة الترقوة ، والمعروفة باسم الوريد تحت الترقوة. يمكن أن يتسبب الضغط في تشكل جلطة دموية (تخثر). تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة DVT ذات الصلة بالمجهود ، أو متلازمة Paget-Schroetter.

Dr. يقول لوكشتاين إنه يرى الحالة في لاعبي البيسبول ، والسباحين ، ورفع الأثقال ، واللاعبين في كرة القدم ، وحتى عازفي الكمان. "أي شخص لديه تشريح بديل ويقوم بتمرين يرفع ذراعه بقوة على رأسه يكون في خطر" ، كما يقول.

اختبار الموجات فوق الصوتية يمكن أن يظهر ما إذا كان هناك تضيق أو تخثر في أعلى الذراع. يُظهِر venogram ، وهو تصوير بالأشعة السينية بعد حقن الصبغة في الأوردة ، ما إذا كان هناك تجلط في الصدر أو تحت عظمة الترقوة.

متلازمة: كيف تعرفين ما إذا كان تجلط الدم الوريدي العميق

علاج DVT ذات الصلة بالمجهودات

تقول Lookstein أن المعالجة الحالية لمتلازمة Paget-Schroetter هي عملية مكونة من خطوتين. أولاً ، يقوم أخصائيو الأشعة التدخلية بإجراء قسطرة لإزالة الجلطة.

"يشمل الإجراء وضع قسطرة في الوريد حيث توجد الجلطة لتوصيل الأدوية المكسورة بالجلد واستخدام القسطرة الخثارية لاستئصال الجلطة" ، يشرح.

يحتاج بعض المرضى إلى جراحة ثانية لتصحيح تشوههم التشريحي. يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية المختلفة ، يقول Lookstein ، ولكن واحدة من الأكثر شيوعا هو إزالة الضلع الأول للمريض. "عملية أخرى هي إزالة العضلات الموسع التي يمكن أن تضغط على الوريد بهذه الطريقة" ، كما يقول. في حالات نادرة ، عندما يولد الناس مع ضلع إضافي ، سيتم إزالته أيضًا.

في الطقس الحار ، يجب أن تكون على دراية بخطر تجلط الدم. تبقى رطبة وفي الظل.

Tweet

أعطيت [كوهين] [بلوودنرس] أن يذوب الجلطة هي تلقّيت. خضعت أيضا لإجراء القسطرة لإزالة الجلطة. "لقد استغرق الأمر خمس ساعات" ، كما تقول ، لكنها كانت ناجحة. وتقول كوهين إنها كانت مرشحة جيدة لجراحة إزالة الجلطات لأنها كانت صغيرة وصحية.

منع متلازمة Paget-Schroetter

لن تعرف أن لديك هذا التشريح البديل ما لم يحدث شيء ما ، يقول Lookstein. هذا يجعل من الصعب اتخاذ تدابير وقائية. ومع ذلك ، يقول ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:

حافظ على رطوبتك.

إذا كنت تشارك في الرياضات التنافسية ، خاصة في الصيف ، فكن واعٍ لخطر الإصابة بتجلط الدم والبقاء في حالة رطبة وفي الظل يقول Lookstein. يزيد الجفاف من خطورة تطور الجلطة. ابحث عن علاج الأعراض. ​​

"من المهم أن الأشخاص الذين يمارسون تورم الذراع المزعوم والألم المستمر ، يرون أخصائيًا في الأوعية الدموية في الوقت المناسب حتى يتمكنوا من الحصول على الموجات فوق الصوتية المزدوجة من الوريد لمعرفة ما إذا كان هناك تجلط ، "يقول Lookstein. كما هو الحال مع أي DVT ، فإن الخطر هو قطعة من الجلطة التي تنفجر وتتحرك عبر عروقك. بمجرد وصولها إلى الرئتين ، يمكن أن تستقر هناك وتسبب ضيق في التنفس ، وسرعة ضربات القلب ، وألم في الصدر ، وانخفاض ضغط الدم ، ويلاحظ مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، CDC. يتطلب هذا الانسداد ، الذي يسمى الانسداد الرئوي ، علاجًا فوريًا لأنه قد يكون مهددًا للحياة.

تعتقد دماغ كوهين أنها خضعت للجلطة لفترة من الوقت لأنها لم تكن جديدة. كإجراء احترازي ، توقف كوهين عن تناول حبوب منع الحمل وبقي على مخففات الدم لمدة ستة أشهر. انها بخير الآن ولا يزال يذهب إلى صالة الألعاب الرياضية بانتظام للعمل بها. ومع ذلك ، فإنها تتجنب الرفع الثقيل.

"لقد عدلت ما أقوم به" ، يقول كوهين. "لا مزيد من نحت الجسم."