عندما يضرب الرجفان الأذيني ، فإنه يأتي غالبًا من اللون الأزرق. لذلك قد يكون من الصعب تشخيص حالة القلب. قرأت عن رحلة امرأة واحدة لتشخيص حلقات AFIB لها وقهرها.
قبل خمس سنوات ، استيقظ Debbe McCall حتى على سباق ، القلب النابض بشكل كبير.
"شعرت أن قطتي التي يبلغ وزنها 13 باوند كانت ترقص في الصدر - وليس في الإيقاع الجيد ، كما تقول.
الأمر غير منطقي. كانت سليمة ، ومارست بانتظام ، وكان عمرها 52 عامًا فقط. كانت هذه أول إشارة لها بأنها تعاني من الرجفان الأذيني ، على الرغم من أنها لم تكن تعرفه بعد ذلك.
الارتجاف الأذيني هو أكثر أشكال عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا ، مشكلة مع معدل أو إيقاع ضربات القلب. نتائج AFib عندما النبضات الكهربائية التي توجه القلب تتلاشى. يمكن أن يسبب AFIB ، دون علاج ، جلطات دموية ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية وأضرار دائمة في القلب.
عدد حالات AFib "يزداد بشكل كبير" ، يقول Sumeet S. Chugh ، دكتوراه في الطب ، المدير المساعد لأمراض القلب الوراثية في معهد القلب Cedars-Sinai وهو يقول إن ما لا يقل عن 33 مليون أمريكي كانوا يملكون AFib في عام 2010 ، ورائداً عالمياً في الرجفان الأذيني. يتم الإبلاغ عن حوالي 5 ملايين حالة جديدة كل عام ، وفقًا للدراسة التي أجرتها الدكتورة تشوغ في عام 2014 والتي نشرت في المجلة
التداول . الرجال أكثر احتمالية بكثير من النساء لتطوير الرجفان الأذيني ، لكن النساء لديهن قدر أكبر يقول <>ول> ، وهو مسؤول صحي سابق في موريتا بولاية كاليفورنيا ، إنّه خطر الموت من السكتة الدماغية الناجمة عن AFib.
يخبر McCall ، وهو مسؤول صحة سابق في Murrieta ، كاليفورنيا ، في مقابلة حصرية كيف تم تشخيصها وعلاجها ، وكيف يؤثر عليها AFib اليوم.
ما كانت تجربتك الأولى مع عقيب؟
في مارس 2009 ، استيقظت من التنفس ، وقلبي ينبض. بسبب تاريخ عائلتي لأمراض القلب ، كنت أتناول نبضاتي وضغط الدم يومياً لعدة عقود. كان BP بي عادة حوالي 100-110 / 50-60. لكن في ذلك الصباح ، كان أعلى بكثير - 170/120 - وكان نبضي أكثر من 150 [نبضة في الدقيقة].
ومع ذلك ، ذهبت إلى تجريبتي. شعرت برقة ، وشعرت كأنني أسير صاعداً في الوحل في الكالوشات بثلاثة أحجام كبيرة جداً. قضيت معظم اليوم في كرسي واستيقظت في صباح اليوم التالي استنفدت. أصبح هذا نمطًا أسبوعيًا ، حيث تستمر كل حلقة من 16 إلى 18 ساعة.
متى رأيت طبيبًا؟
بعد حوالي أربعة أسابيع ، كنت أمارس مسيرة صباحية مع طبيب الرعاية الأولية ، الذي هو أيضًا صديق . بدلا من المعتاد لدينا من 3 إلى 5 أميال ، بالكاد أستطيع أن أفعل واحدة.
لقد تحققت من نبضي وقالت: "هذا ليس صحيحًا ، لقد حصلت بوضوح على عدم انتظام ضربات القلب. دعنا نرسلك إلى طبيب قلب. ”
أعطاني طبيب القلب جهاز هولتر على مدار 24 ساعة [آلة تسجل إيقاع القلب] وحدد لي إجراء اختبار الإجهاد النووي وتدوير صدى القلب. لكن لم يكن لدي حدث AFIB في اليومين اللذين كنت أختبر فيهما.
هل كان ذلك غير عادي؟
بالنسبة للكثيرين منا ، يأتي AFib ويذهب. إنه مثل الضجيج المضحك في سيارتك. تأخذها إلى الميكانيك ولا تحدث الضجيج المضحك.
لذا قال طبيب القلب: "لا يوجد شيء خاطئ. قلبك عظيم من الناحية الهيكلية. لا أرى أي شيء هنا. إنه إما القلق أو انقطاع الطمث. "
طلب مني أن أراقب لمدة 10 إلى 14 يوما ، لكنه قال لا حاجة إلى مزيد من الاختبارات. كنت أتمنى لو كنت قد ضغطت لمدة 14 يومًا لمراقبة الأحداث القلبية. إذا كنت قد فعلت ذلك ، لكانت قد تم تشخيصها وعلاجها قبل عام. أنا أرتجف للتفكير في خطر الجلطة في تلك السنة.
فكيف تم تشخيص حالتك أخيراً؟
لحسن الحظ ، ترك طبيب الرعاية الأولية ، الذي كان يعرف شيئًا خاطئًا ، أمرًا مستديمًا لرسمة تخطيط القلب في مكتب الاستقبال ، لذا يمكنني أن أسير فقط وأطلبها عندما كنت أعقد حدثًا.
بعد مرور عام تقريبًا على الحلقة الأولى ، وقعنا حلقة AFIB على EKG. أخذت نتائج كتابي في القلب إلى طبيب القلب الذي قال لي في السابق أنه لا شيء. نظر إليها وقال: "أوه ، لديك الرجفان الأذيني."
ما هو العلاج الذي أوصى به؟
عادة ، يجب على أيبيبر أن يتعامل مع ثلاثة أنواع من الأدوية: التحكم في المعدل ، التحكم في الإيقاع ومُخفف الدم
لماذا تميط الدم؟
السكتة الدماغية هي الخطر الأكثر خطورة الرجفان الأذيني. بخلاف الأشخاص الذين يعانون من جلطة ورقية عميقة أو انسداد رئوي - تلك الجلطات تدور حول حجم ممحاة قلم رصاص وتتشكل في الساقين أو في الرئتين - تميل تلك مع AFIB إلى أن تكون الجلطات الإقفارية ، والتي هي حول حجم رأس الرصاص على قلمك ، وتبدأ في القلب. تتحرك بسرعة ويكون لها مسار أقصر للدماغ. يساعد مخففات الدم على منع حدوث تلك الجلطات.
كنت أرق على الدم الذي يتفاعل ويتفاعل مع كل شيء تقريبا ، لذلك الاتساق هو المفتاح لمستوى ثابت. لقد تخليت عن الكحول والخُضراوات وتم سحب الدم مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع لضمان أني كنت في نطاق علاجي.
ما هو دواء التحكم في السعر؟
تتحكم مراقبة معدل ضربات قلبك. معدل بلدي خلال حلقات AFIB تتراوح من 120 إلى 280 - مرتفعة بشكل خطير. عادة ما يبدأونك على حاصرات بيتا ، والتي هي فعالة جدا ، وتعمل بسرعة ، وقد كانت موجودة منذ فترة طويلة ومعروفة.
ولكن حاصرات بيتا يمكن أن تعطيك أيضا الضباب الدماغي وتسبب الإرهاق. عندما كنت على هذه ، كان من الصعب بالنسبة لي أن أضع جملة مقنعة معا.
وعقاقير السيطرة على إيقاع؟
ميدس التحكم إيقاع جلب نبضك نبض الإيقاع إلى وضعها الطبيعي. ولكن لديهم قائمة غسيل من الآثار الجانبية ، والعديد منهم لديهم تحذيرات الصندوق الأسود FDA.
لقد بدأت أول دواء للسيطرة على الإيقاع بجرعة منخفضة جدا ، وأعطاني الأرق. توقفت بعد 10 أيام لقد جربت دواءً آخر ، لكن عتيبي ازداد سوءًا ، لذلك اضطررت إلى التوقف عن ذلك أيضًا. على مدى عام ، حاولت استخدام ثلاثة حاصرات بيتا مختلفة وميدس إيقاع ، ولكن استمر حدوث الحلقات.
<ﻣﺎذا ﻛﺎﻧﺖ اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ؟
ﺑﻌﺪ ﻣﺮور ﻋﺎم ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺑﻌﺪ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ ، ﺷﺎﻫﺪت أﺣﺪ أﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﻘﺴﻢ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻲ (أﺣﺪ اﻟﻘﻄﺎﻋﺎت اﻟﻤﺘﺨﺼﺺ ﻓﻲ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﻜﻬﺮﺑﺎﺋﻴﺔ ﻟﻠﻘﻠﺐ). وقال إنني كنت مرشحا لاجتثاث القثطار.
[
ملاحظة المحرر: استئصال القسطرة هو إجراء جراحي يتم فيه توجيه الأسلاك من خلال الأوعية الدموية للمريض للوصول إلى القلب. يتم تسخين الأسلاك ، أو القسطرة ، لتدمير كميات ضئيلة من أنسجة القلب. يشرح الدكتور شوغ ذلك بقوله: "علمنا أنه إذا افصلنا كهربائيا" بعض الأوردة من الأذين الأيسر بكميات بالغة الصغر من الكي أو الاجتثاث ، فإن العريب يذهب بعيدا للعديد من الناس دون أن يؤثر ذلك على بقية القلب ". > هل قمت بالمضي قدما في عملية استئصال القثطار؟ أجريت لي عملية جراحية بعد ثلاثة أسابيع ، في مايو 2010. كنت أرغب في العودة إلى حياتي. كنت مستقلا بسبب عجيب. كنت أكسب وزني ، وضع نفسي في خطر لمرض السكري ، الذي يمتد في عائلتي. بالنسبة لي ، كان المنطق ، دعونا نفعل ذلك الآن وأنا في صحة جيدة نسبيا.
ما الذي كان عليه أن أذهب من خلال الاجتثاث؟
استغرقت عملية الاجتثاث ثلاث ساعات. ثم اضطررت إلى الاستلقاء لمدة ست ساعات تقريباً للسماح للثقبين الشهيرين بالشفاء قبل أن أتمكن من النهوض والتجول.
ما هو طول الشفاء؟
عدت إلى المنزل بعد يوم من الاجتثاث. كان شفائي غير معتاد ، لأنني خرجت مع عدوى المسالك البولية [UTI] ، ربما كنتيجة للقسطرة البولية. ذهبت إلى طبيب الرعاية الأولية بعد ثلاثة أيام من الجراحة واكتشفت أنني عدت إلى أفيب . ولكن بحلول شهر نوفمبر ، كان جهاز رسم القلب الخاص بي طبيعياً.
[
ملاحظة المحرر:
بعد استئصال القسطرة ، يمر المرضى خلال "فترة طمس" لمدة ثلاثة أشهر بينما يعيد القلب نفسه. غالبًا ما تحدث حلقات AFIB خلال هذا الوقت.] هل كنت مستاءًا من أن يكون لديك حلقات AFIB قريباً؟ كنت أعرف أن هذا احتمال محتمل. كنت قد قرأت الدراسات السريرية ، والتي تناقش فترة الطمس لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر. ومع ذلك ، كان الأمر مزعجًا.
كيف حالك اليوم؟
عدت إلى صحتك مرة أخرى. أنا أتناول مكملات المغنيسيوم والبوتاسيوم كل يوم ، أوصى بها MD MD. لكن EP الجراحية الخاصة بي لا تعتقد أنها تحدث فرقا.
عدت للمشي كل يوم. أنا أعود إلى تاي تشي ، بيلاتيس وتدريب الوزن. خلال هاتين السنتين من أحداث AFIB ، وضعت على الوزن.
كيف أثرت AFib عليك؟
لقد منحتني هذه التجربة شغفًا جديدًا تمامًا. أصبحت نشطًا في منتدى AFib على فيسبوك. تم ترشيحي لي كممثلة للمريض مع إدارة الأغذية والأدوية FDA على لوحة الدواء وجهاز القلب. لذلك أنا أعمل بدوام جزئي مع ادارة الاغذية والعقاقير. للخروج من ذلك ، حصلت على فرصة التطوع في لجنة توجيهية مؤقتة لدراسة الصحة eHeart [برعاية جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، وجمعية القلب الأمريكية].
ما هي النصيحة التي لديك للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثا؟
إذا كنت تعتقد أن هناك خطأ ما ، استمر في الدفع. عندما انفجرني طبيب القلب الأول ، كنت أتمنى لو أنني ذهبت على الفور إلى طبيب قلب آخر. ابحث عن شخص سيستمع إليك.
ثم ابحث عن الدعم. يمكنك العثور على مجموعات الدعم عبر الإنترنت.
والمستند ، المستند ، المستند. الأطباء يحبون البيانات. عندما يكون لديك أعراض ، خذ ضغط الدم ومعدل النبض. تتوفر أصفاد ضغط الدم الرقمية وتكلف 25-30 دولار. مقياس التأكسج النبضي يقيس معدل النبض.
اكتب ما تأكله. اكتب كيف تنام. ما هو مستوى التوتر لديك؟ حاول أن تجد المحفزات لحلقاتك - الكحول والكافيين شائعان. بعض الناس لديهم الكثير من المشغلات ، في حين أن البعض الآخر لا يمتلك أي شيء.
قم أيضًا بكتابة جميع أسئلتك قبل الذهاب إلى الطبيب ، واختيار أفضل ثلاثة. قد يكون هذا كل ما لديك الوقت لطرحه. كل شخص تقريبا لديه هاتف ذكي. استخدم ميزة السجل. قم بتشغيله واطرح أسئلتك. ثم لا تحتاج إلى كتابة أي شيء ويمكنك مراجعته لاحقًا.
لمزيد من المعلومات ومشورة الخبراء ، تفضل بزيارة مركز Lifescript's Atrial Fibrillation Health.
