أولا ، تحتاج إلى النظر في أعراض انقطاع الطمث الخاص بك وتقرر ما إذا كانت تنال من جودة حياتك. إذا كان الأمر كذلك ، فإليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها عندما يتعلق الأمر باتخاذ قرار العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). هناك نظرية بشأن العلاج التعويضي بالهرمونات ومرض القلب "التوقيت هو كل شيء". قد يكون للاستروجين فوائد في إبطاء المراحل المبكرة من تصلب الشرايين ، ولكن حالما تتشكل لويحات تصلب الشرايين ، فإنه لا يحمي القلب (بل قد يكون ضارًا). خلصت مقالة مراجعة أجريت مؤخراً على تجارب عشوائية للعلاج بالهرمونات على عدد من السنوات إلى وجود أدلة قوية على أن التجارب التي أجريت بين النساء دون سن الستين وأقل من عشر سنوات بعد انقطاع الطمث أظهرت فوائد للقلب. في النساء اللواتي تجاوزن سنّ الستين أو ما يزيد عن 10 سنوات بعد انقطاع الطمث ، لم يكن هناك أي دليل على فوائد القلب ، بل إن بعض الدراسات أشارت إلى وجود خطر متزايد. وتظهر الدراسات على أنواع أخرى ، بالإضافة إلى أدلة حيوانية ، نتائج مماثلة.
وهذا يعني أن النساء في سن مبكرة وسن أصغر قد يكونن مرشحات أفضل للعلاج التعويضي بالهرمونات وربما يحصلن على فوائد للقلب منه ، رغم أن ذلك لا يزال مثيرًا للجدل. المؤشر السريري الوحيد للعلاج بالهرمونات هو علاج الهبات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة أو غيرها من أعراض انقطاع الطمث. ليس هناك ما يكفي من الأدلة للتوصية بأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات لقلبك وحده ، ولكن تأثيره المحتمل على المراحل المبكرة من تصلب الشرايين (وبعض التأثيرات المفيدة على كثافة العظام) قد يكون فوائد جانبية إذا كنت تتناول أعراض انقطاع الطمث. تذكر أن هناك عنصر خطر مع العلاج التعويضي بالهرمونات أيضًا ، لا سيما زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا تم أخذ الإستروجين والبروجستين لأكثر من أربع إلى خمس سنوات. إن المفتاح إلى الاستخدام الحكيم للعلاج التعويضي بالهرمونات هو معرفة ، استنادًا إلى الأعراض وملف عامل عامل خطر ، ما إذا كانت المنافع قد تفوق المخاطر عليك بشكل فردي.
في حالتك ، لا يوجد تاريخ عائلي لأمراض القلب استبعادك بالضرورة من استخدام العلاج بالهرمونات. لا أعرف ما إذا كان تاريخ عائلتك يستند إلى مخاطر وراثية أو التعرض لظروف الحياة (مثل التدخين أو عادة أخرى غير صحية) ، ولكن قد تكون مرشحًا جيدًا للعلاج التعويضي بالهرمونات إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكنك استخدام درجة مخاطر فرامنغهام لتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب. هذه الأداة تبحث في عمرك ، والكولسترول ، ومرض السكري ، وعادات التدخين ، وهلم جرا. إذا كنت عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب ، فهذا يعني أنك لا تعاني من مرض السكري أو عوامل خطر رئيسية أخرى ، وأنك في غضون خمس سنوات من انقطاع الطمث ، ربما تكون مرشحًا جيدًا للعلاج بالهرمونات. هذه هي الأسئلة الرئيسية بالنسبة لك: هل لديك الهبات الساخنة المعتدلة إلى الشديدة ، تعرق ليلي ، أو غيرها من أعراض سن اليأس؟ هل أنت في غضون خمس سنوات من آخر دورة شهرية لك؟ هل لديك عوامل خطر رئيسية لأمراض القلب أو السكتة؟ هل لديك تاريخ من الجلطات الدموية في رجليك أو رئتيك؟ هل أنت في خطر كبير من سرطان الثدي؟ إذا كنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث بشكل كبير ، فبعد أقل من خمس سنوات من انقطاع الطمث ، ولا تتعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو سرطان الثدي ، فمن المرجح أن تكون مرشحًا جيدًا لبدء العلاج بالهرمونات. إذا بدأت الهرمونات ، يجب أن تأخذ أقل جرعة لأقصر مدة ضرورية.
اعرف المزيد في مركز سن اليأس للصحة اليومية.
