جدول المحتويات:
إضافات رئيسية
يعاني معظم المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي من بعض أضرار الأظافر
قد تشمل بقع تلف الأظافر ظهور بقع من الزيت تحت سطح الظفر وخدوش دائرية صغيرة.
وفقاً لدراسة نشرت في نوفمبر 2014 في مجلة أمراض الروماتيزم > ، 80 إلى 90 في المئة من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يعانون من بعض أضرار الأظافر. إن تأثير التهاب المفاصل الصدفي على الأظافر وطبقة الظفر هو في الغالب اختلاط ولكن من المحتمل أن يكون مدمرًا للصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
"يمكن أن يتدرج تورم الأظافر في التهاب المفاصل الصدافي من مسمار معتدل جدًا ينتشر على طول الطريق إلى تغيرات الأظافر التصنعية الشديدة ، "يقول نها شاه ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب روماتيزم ومدرس إكلينيكي في قسم علم المناعة وطب الروماتيزم في جامعة ستانفورد للرعاية الصحية في بالو ألتو ، كاليفورنيا. "إلى جانب العمل مع أخصائيي الروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل الصدافي الأساسي - وهو أفضل طريقة لعلاج تورم الظفر - يجب على المرضى اتباع العناية بالأظافر السليمة للمساعدة في منع الإصابة بصدمة في سرير الظفر الذي قد يؤدي إلى المزيد من الالتهابات ، مثل ارتداء قفازات واقية أثناء الأنشطة اليدوية والأحذية المغلقة. "
علامات الأظافر متأثرة
يتم عادة تشخيص أضرار الأظافر المرتبطة بالتهاب المفاصل الصدفي عند ملاحظة الأعراض التالية:
- بقع نفطية يبدو أن المسامير تحتوي على برك نفط تحت السطح أصفر أو بني وشفافة.
- تأليب تأليب الأظافر ينتج خدوش صغيرة مستديرة ومتباعدة عشوائياً على سطح الظفر
- بقع سمك السلمون وردي أو لون السلمون البقع على سرير الظفر هي خاصية مميزة لصدفية الأظافر.
- Onycholysis تنتج الصدفية عادة الأظافر التي ترفع أو تنفصل عن فراش الظفر
في حوالي ثلث حالات الصدفية الظفرية ، وهي فطرية infe ction موجود أيضا. من المهم التعرف على العدوى الفطرية وتشوهات مسمار الصدفية كشرطين منفصلين ، حيث أن الفطر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصدفية ، ولن يؤدي إزالة الفطريات بالضرورة إلى إزالة تغيرات الأظافر الصدفية.
خيارات العلاج
قد أن يحاكم بشكل فردي أو في تركيبة. وتشمل هذه الأدوية:
- أدوية موضعية يتم تطبيق هذه العلاجات مباشرة على الأظافر وتشمل الكورتيكوستيرويد وشريط الستيرويد المشبع بالأدوية والأدوية التي تحتوي على كريم مع مكونات مصممة لإبطاء نمو الخلايا. عادة ما يتم تطبيق العلاج الموضعي بين عشية وضحاها وأحيانا أكثر فعالية إذا تم وضع غلاف بلاستيكي فوق المناطق العلاجية.
- دواء Intralesional يتضمن هذا الخيار العناية بالأظافر حقن المنشطات مباشرة في مصفوفة الظفر المتأثرة ، حيث تشكل الأظافر. العيوب - الألم أثناء الحقن وخطر الضمور في المنطقة المحيطة - غالباً ما تفوق الفوائد.
- الإشعاع تستخدم المعالجة بالأشعة السينية السطحية أحياناً لعلاج الأظافر الصدافية ، خاصة في بعض الدول الأوروبية.
- الأدوية الجهازية بعض الأدوية العامة الشائعة لالتهاب المفاصل الصدفي هي Trexall (ميثوتريكسات) و Enbrel (etanercept). هذه الأدوية ليست عادة علاج الخط الأول للأظافر الصدفية ، ولكن إذا كان المريض يتناول هذه الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الصدافي ، فقد يظهر بعض التحسن في أعراض الأظافر. وفقا للدكتور شاه ، تظهر أدوية أخرى واعدة. يقول شاه: "أظهر السيكلوسبورين والليفونوميد المستخدم لمدة ستة أشهر بعض الفعالية". "بالنسبة للعلاج الأكثر فعالية وكفاءة والذي يعطي عادة معظم المرضى نتائج في ثلاثة أشهر ، فمن المستحسن أن يتم استخدام العلاجات البيولوجية الأحدث (المضادة لل TNF ، ومكافحة IL-17 ، ومكافحة IL-12/23) على أساس نتائج المشاهدة في الدراسات السريرية. "
- العلاج بالضوء بعض مرضى التهاب المفاصل الصدفي يجدون الراحة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية الموجهة إلى الأظافر. Psoralen ، وهو دواء مأخوذ إما عن طريق الفم أو على الأظافر ، يمكن أن يزيد من فعالية علاج UVA (يسمى الجمع PUVA).
العناية اليومية للأظافر
اتخاذ نهج لطيف مع العناية اليومية بالأظافر لتجنب مشاعل:
- الذهاب ثقيلا على TLC الأظافر المتضررة من التهاب المفاصل الصدفي يمكن كسر بسهولة، والصدمات النفسية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أو يؤدي الى تصعيد للأعراض
- إبقاء الأظافر قصيرة استخدام مقص أظافر ل. تقليم الأظافر إلى النقطة التي تعلق فيها. يمكن وضع أظافر سميكة مع لوحة الصنفرة. انها دائما فكرة جيدة، بغض النظر عما إذا كان لديك التهاب المفاصل الصدفي، لتقديم أظافر مباشرة عبر بحيث لا تصبح نام.
- نقع الأظافر في حمام القطران. يمكنك شراء حمام زيت القطران في الصيدليات المحلية . استخدم ثلاثة أغطية في وعاء من الماء الدافئ ، وانقع الأظافر لمدة 20 دقيقة. متابعة مع مرطب.
- حماية أظافرك. طالما أن المسامير سليمة ، يمكنك تطبيق مسمار المقوي أو حتى الأظافر الاصطناعية بعد استبعاد أي رد فعل الحساسية للمواد الكيميائية والمواد اللاصقة في هذه المنتجات.
ونظرا للطبيعة المعقدة للمسمار الصدفية والتحديات في التعامل معها، فمن الأفضل لوضع خطة العلاج يمكن تحقيقها وتكون على استعداد لمحاولة أكثر من استراتيجية واحدة في نفس الوقت. وضع أهداف واقعية وفهم أنه ، بسبب طبيعة الأظافر بطيئة النمو ، قد يستغرق الأمر فترة زمنية تصل إلى 12 شهرًا لرؤية التحسن.
