الثلاثاء ، 12 مارس 2013 يحذر الخبراء من أن النتائج مجرد "موحية" للارتباط ، ولا تثبت أن الأطفال المصابين بأمراض خطيرة هم أكثر عرضة للموت إذا كانوا يعانون من السمنة.
ولكن النتائج ، نشرت على الإنترنت 11 مارس
يضيف جاما طب الأطفال ،
إلى قائمة المخاطر المحتملة المرتبطة بدانة الأطفال.
أظهرت الدراسات السابقة أن الأطفال البدناء يواجهون معدلات أعلى من بعض المشاكل الصحية طويلة الأجل ، مثل مرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع ضغط الدم والربو . كما أنهم يميلون إلى أن يصبحوا بالغين يعانون من السمنة ، مع كل العواقب الصحية المحتملة التي تصاحب ذلك ، بما في ذلك زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب وبعض أنواع السرطان. "هذه (الدراسة) تشير إلى أنه قد يكون هناك المزيد من السمنة في مرحلة الطفولة من المخاطر التي نواجهها بالفعل وقال الباحث الرئيسي لوري بيكارد ، أخصائي التغذية السريرية في مستشفى بوسطن للأطفال: "قد تكون هناك بعض المخاطر على المدى القريب." أكدت بشار ، مع ذلك ، أن الدراسات في مراجعة فريقها لها عدد من القيود. كما اختلفوا على نطاق واسع في كيفية القيام بها ، وحتى في كيفية تعريفهم للسمنة.
"نحن لا نشعر بالثقة من أننا يمكن أن نقول أن هناك علاقة" بين السمنة وخطر الموت الوطيف للأطفال ، كما قال بشار. "نحن بحاجة إلى مزيد من البحث."
نظراً لأن ما يقرب من 17 بالمائة من الأطفال والمراهقين الأمريكيين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن هذه العلاقة المحتملة ، إذا ثبتت صحتها ، يمكن أن يكون لها آثار هامة.
تستند النتائج إلى بيانات من 28 دراسة سابقة حول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 18 سنة الذين تم نقلهم إلى المستشفى لأسباب مختلفة. نظرت إحدى وعشرون دراسة إلى خطر وفاة الأطفال ، ووجد نصفهم أنه بالنسبة للأطفال المصابين بأمراض خطيرة ، ترتبط البدانة بزيادة خطر الموت.
تميل الدراسات التي وجدت الارتباط إلى أن تكون أكبر وأفضل فعلت من الآخرين. ومع ذلك ، قال بشار: "لم تكن الأدلة متسقة إلى حد كبير."
إلى جانب ارتفاع خطر الوفاة في بعض التقارير ، وجدت دراستان أيضًا أن الأطفال البدينين كان لديهم عادةً فترة أطول في المستشفى. لا توجد صلة واضحة بين السمنة وخطر الإصابة بعدوى في المستشفى.
من الصعب معرفة ما يجب القيام به من النتائج ، قالت الدكتورة باتريشيا فوغين ، وهي خبيرة غدد صماء للأطفال في مركز كوهين للأطفال الطبي في نيو هايد بارك. "هذا يوحي بأنه قد تكون هناك علاقة بين السمنة وارتفاع معدل الوفيات. لكن هذا لا يخبرنا بأي شيء عن العلاقة السببية" ، قال Vuguin ، الذي لم يشارك في البحث.
الأفضل- حاولت الدراسات التي أجريت حساب عوامل أخرى - مثل شدة مرض الطفل - ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى أن الأطفال البدناء يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للوفاة.
لحسن الحظ ، الأطفال نادرا ما يصابون بأمراض تهدد الحياة ، Vuguin قال. واكدت "انها ليست شائعة". "غير معتاد."
لم تجد المراجعة أي دليل على أن الأطفال البدناء الذين يفترض أنهم يتمتعون بصحة أفضل - أولئك الذين يخضعون لجراحة اختيارية - لديهم خطر الموت أعلى من المعدل الطبيعي. ولكن من النادر جدا أن يموت الأطفال من الجراحة الاختيارية ، كما قال بشارد ، سيكون من "الصعب جدا" إجراء دراسة للكشف عن ارتباط بالبدانة ، إذا كان هناك واحد.
قال Vuguin إن وجود قيود كبيرة هو أن كل شيء تقريبا وكانت الدراسات حول هذه المسألة بأثر رجعي ، مما يعني أن الباحثين نظروا إلى الوراء في سجلات المرضى. وقد تفتقر تلك السجلات إلى الكثير من المعلومات المهمة.
وافق "بشار". الدراسات الاستشرافية - حيث يقوم الباحثون بتسجيل الأطفال عند دخولهم المستشفى ، ثم متابعتها مع مرور الوقت - من شأنه أن يعطي أدلة أقوى. "من المفيد القيام بدراسات مستقبلية ، ولدينا تعريفات أكثر وضوحا للبدانة". قال <>يشار>.
ووفقا لفوغوين ، من المعقول أن السمنة يمكن أن يكون لها بعض التأثير على مدى خطورة سوء حالة الأطفال. يعتقد أن السمنة تخلق حالة من الالتهاب المزمن منخفض المستوى في الجسم. واستنادا إلى أبحاث الحيوانات ، يعتقد أنه يمكن أن يضعف وظيفة الجهاز المناعي.
ولكن من غير الممكن أن نستخلص من النتائج الحالية ما إذا كان هذا يفسر خطر الموت المرتفع في بعض الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة.
حتى الآن ، قال بشار ، ليس هناك آثار عملية من النتائج - فقط المزيد من الأسئلة. وقالت: "نحن بحاجة إلى مواصلة النظر في آثار السمنة في مرحلة الطفولة"
