جدول المحتويات:
- التكيف مع عفيف: إدارة الشرط للسيطرة على الخوف
- تقول ناب إنها في البداية كانت تكتسح نفسها لتتعلم قدر ما تستطيع أن تتعلمه حول "من الطبيعي أن تكون مجنونا ، جنونًا ، حزينًا ، ومربكًا عند تشخيصك لأول مرة". لكن هذه المشاعر يجب أن تفسح المجال لـ "لن أسمح لحكم حياتي ، فأنا أقوى من ذلك." أنت تستطيع ، ويمكنك إدارة هذا ، "يقول ناب. هنا هي استراتيجيات المواجهة الرئيسية العائمة:
أول الوقت الذي شعرت فيه إيلين كناب بجزء من الرجفان الأذيني (وهو شكل من أشكال ضربات القلب غير المنتظمة والمعروف أيضًا باسم أسيب) ، وتولّى القلق والخوف. وتقول: "شعرت قلبي وكأنه محرك سباق في صدري ، وأسرع وأسرع". "الموقف المتغير لم يساعدها ، الاستلقاء لم يساعدها ، يحاول صرف انتباهي في مكان آخر كان مستحيلاً. إذا ذهبت إلى الاستلقاء ، كنت أسمع قلبي ينبض على الوسادة - كل تضخيم تم تضخيمه 100 مرة. "
تم تشخيص الممرضة المتقاعدة البالغة من العمر 71 عاما من Mukilteo ، Wash. ، مع الرجفان الأذيني في عام 2011." في البداية ، كنت حالة سلة "، كما تقول. كممرضة ، كان Knapp يعلم أن وجوده في وضع خطر أكبر للسكتة الدماغية. عائم هو مشكلة كهربائية في الغرفة العلوية للقلب ، وهي الأذين الذي يؤدي إلى الارتجاف أو الرجفان بدلاً من الضرب بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك ، لا يمكن للدم التحرك بكفاءة في البطينين ، حيث يجب ضخه إلى بقية الجسم. بدلا من ذلك يمكن أن تجمع في الأذينين ، والدم المجمّع لديه ميل للتجلط. إذا انكسرت جلطة حرة وتسافر إلى الدماغ ، يمكن أن تحدث سكتة دماغية. في الواقع ، 15 في المئة من السكتات الدماغية هي نتيجة الرجفان الاذيني.
بعض الناس لا يشعرون بأي أعراض من afib على الاطلاق ، ولكن الآخرين ، مثل ناب ، يزعجهم. تشمل الأعراض:
- دوار>
- ضيق في التنفس
- استنفاذ عميق
- خفقان في القلب - البعض يصف شعوراً بوجود سمكة تتساقط حول الصدر
إذا لم يتم علاج أي شيء ، فإن عبء العمل الإضافي على القلب يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
القضايا المادية ليست هي التحديات الوحيدة للتعامل مع عفو. عندما تم تشخيص ناب لأول مرة مع الرجفان الأذيني ، حكم الخوف حياتها. وتقول: "لم أكن أستطيع التفكير في أي شيء آخر غير العمل". "أنا قلق من الحلقة القادمة. لم أكن أريد أن أكون مع الأصدقاء أو العائلة - بقيت في المنزل داخل أسواري الأربعة لأنها كانت" آمنة "هناك.
بريون روبيري ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في أمراض القلب في مركز ويك فورست المعمداني الطبي في وينستون-سالم نورث كارولاينا ، يفهم هذا الشعور. فهو لا يعالج مرضى الأسيب فحسب ، بل يعاني أيضًا من حالة مرضه. حافظت الادوية على استمرار نبض قلبها لعدة سنوات قبل ان تتوقف عن العمل. ويقول: "لقد وصلت أخيراً إلى النقطة التي كانت تخشى فيها مغادرة المنزل ، وبالكاد استطاعت أن تضع قدماً أمام الأخرى". وهذا ما أقنعها أخيراً بالحصول على استئصال القثطار ، وهو إجراء يقاطع النبضات غير الطبيعية في الأذينين. انها تفعل أفضل الآن.
التكيف مع عفيف: إدارة الشرط للسيطرة على الخوف
الخطوة الأولى في التخفيف من الخوف الرجفان الأذيني هو تحسين إدارة الحالة ، ويقول الدكتور Rubery. بالنسبة لبعض الناس ، يمكن للأطباء القضاء أو تقليل تواتر حلقات afib. "مع مرور الوقت ، يدركون أن [حلقة عائمة لن تحدث في أي يوم الآن ، ويبدأون في النهاية في استعادة حياتهم" ، يضيف ربيري.
<> بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يكون التحكم في معدل ضربات القلب تحت السيطرة ". يقول روبيري: "إن نقصان الأعراض كافٍ ، حتى إذا كان لديهم حلقة من العفاريت ، فإنها ليست سلبية للغاية ويمكن تحملها". "لقد كانت تجربتي هي أن الطريقة الوحيدة للحد من الخوف هي أن يكون لها أي تأثير إيجابي على المشكلة نفسها ، حتى لو كان ذلك قليلاً. لم أتمكن مطلقًا من إخبار أحد ما ،" لا تقلق بشأن ذلك ". - هذا لا يعمل بشكل جيد ، حتى التحسينات الصغيرة يمكن أن تساعد الناس على أن يكونوا أكثر إيجابية وتفاؤلا لأنهم يشعرون أنهم يسيرون في الاتجاه الصحيح ، كما يضيفنوعية أفضل للحياة مع الرجفان الأذيني
تقول ناب إنها في البداية كانت تكتسح نفسها لتتعلم قدر ما تستطيع أن تتعلمه حول "من الطبيعي أن تكون مجنونا ، جنونًا ، حزينًا ، ومربكًا عند تشخيصك لأول مرة". لكن هذه المشاعر يجب أن تفسح المجال لـ "لن أسمح لحكم حياتي ، فأنا أقوى من ذلك." أنت تستطيع ، ويمكنك إدارة هذا ، "يقول ناب. هنا هي استراتيجيات المواجهة الرئيسية العائمة:
تواصل مع الآخرين.
- "أميل إلى حب وحداني ، لكن مع وجود عائم ، هناك أمان في الأرقام ،" يقول ناب. "الناس الذين لديهم عفو أكثر تفهماً من أفراد العائلة الذين يرونك بصحة جيدة ولكن لا تدرك ماذا يأخذك عاطفياً جسدياً وعاطفياً على حد سواء." ضع خطة عابرة.
- اسأل طبيبك عن خطة للتعامل مع حلقات afib وكتابة تلك الخطة إلى أسفل. يقول ناب: "بالنسبة لي ، تناول دواء إضافي عندما تستمر الحلقة لفترة معينة من الوقت". عندما تصيبك الحلقة القادمة من عصفور ، لن تشعر بالعجز. ابحث عن طريقة للتخلص من التوتر.
- يقول Knapp ، "ابحث عن طرق قد لا تكون قد حاولت بها تقليل الإجهاد في حياتك. إن التأمل والممارسة كلها طرق جيدة لتقليل الإجهاد ، ونحن نعلم أن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى حدوث حلقة. إدارة المشغلات بشكل واقعي.
- تجنب المشغلات الواضحة والمعروفة هي استراتيجية التكيف الذكي. لكن ربيري يقول إن محاولة تجنب كل مسببات محتملة قد تشدد على المزيد. ويوضح أنه لا يمكن التنبؤ بعفب ، وحتى عندما تعتقد أنك تقوم بكل شيء بشكل صحيح ، قد يكون لديك حلقة تظهر على ما يبدو من اللون الأزرق. "لقد حصلت في النهاية على قبضة على معظم الوقت ،" يقول ناب ، الذي تعالج حالته حاليا مع الدواء. "حلقاتي متناسقة إلى حد ما ، وأنا واحد من المحظوظين الذين يعرفون بالضبط عندما أواجه حلقة. والفرق بين الآن والحلقة الأولى هو أنه الآن ، بينما أشعر بالقلق ، فإنه لا يطغى علي".
