أربعة من كل 10 رجال فوق سن 45 يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون ، وفقا لجمعية المسالك البولية الأمريكية ، ولكن تشخيص الحالة بشكل صحيح يمكن أن يكون خادعا. غالباً ما يكون الرجال غير مدركين بأن لديهم أعراض T منخفضة ، والأعراض تشبه حالات أخرى ، ويمكن أن تكون اختبارات الدم لتحديدها مضللة.
هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ذكري مسؤول عن النمو الجنسي والإنجابي ، يساعد الجسم على الحفاظ على كتلة العظام ، وقوة العضلات ، وتوزيع الدهون. يمكن أن تؤدي مستويات التستوستيرون المنخفضة إلى ظهور مجموعة واسعة من الأعراض ، من التعب وانخفاض الدافع الجنسي لتقليل قوة العضلات أو فقدان كتلة العظام وشعر الجسم.
"قد يكون من الصعب على الرجل أن يتعرف على نفسه لأن الأعراض وقال إريك لابورد ، مدير عيادة صحة الرجال في مركز أوكسنر الطبي في مدينة جيفرسون في لوس أنجليس: "هناك الكثير من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه الأعراض أيضًا".
إذا كان طبيبك يشك في انخفاض التستوستيرون ، يمكن التحقق من مستويات الهرمون مع اختبار بسيط للدم. كما أشار ويليام برانت ، العضو المنتدب ، FACS ، أخصائي المسالك البولية في مركز جراحة المسالك البولية وإعادة تأهيل الرجال في جامعة ولاية يوتا ، يجب سحب الدم في الصباح ، ويفضل أن تكون بين 7 صباحا و 10 صباحا أعلى مستويات التستوستيرون في وقت مبكر من اليوم ثم انخفاض.
معظم الأطباء يفكرون مستويات هرمون فوق 300 نانوجرام لكل ديسيلتر من الدم ليكون في المعدل الطبيعي. إذا كانت المستويات أقل بكثير من 300 ، فإن تشخيص T منخفض يعتبر بسيطًا جدًا. أقل وضوحًا هي الحالات التي تكون فيها المستويات أعلى بقليل أو أقل من 300.
تحذر جمعية المسالك البولية الأمريكية من أن الاستخدام الصلب لـ 300 نانوغرام / ديسيلتر كقطع "قد يؤدي إلى علاج غير ضروري في الرجال بدون أعراض بالإضافة إلى "هناك الكثير من الجدل في تلك الحالات الحدودية" ، قال الدكتور لابورد. "إذا كان الشخص يعاني من الكثير من أعراض T المنخفضة ، فعندئذ سأقوم باختبار آخر أكثر تحديدًا". هذا الاختبار الدموي يطلع على كمية التستوستيرون المتوفرة فعليًا للجسم.
ملحق "التضمين" مرتبط بروتين يسمى الجلوبيولين الملائم بالهرمونات الجنسية (SHBG) وغير متوفر للاستخدام من قبل الجسم. التستوستيرون "غير محدود" أو "مجاني" متاح للاستخدام من قبل أنسجة الجسم. مع تقدم الرجال في العمر ، تزداد مستويات التستوستيرون المقيد بشكل طبيعي. إذا كانت مستويات التستوستيرون المقيدة وغير المضبوطة طبيعية لعمر المريض ، فمن المرجح ألا يصف الطبيب العلاج.
"إذا كنت في أدنى مستوى طبيعي ولديك الكثير من الأعراض ، فقد تبدأ في الشعور وقال ريان تيرليكي ، الأستاذ المساعد في جراحة المسالك البولية في مستشفى ويك فورست المعمداني في وينستون-سالم ، نورث كارولاينا: "لكن يجب أن تتحدثي مع طبيبك عن خطة العلاج لأنك بمجرد أن تبدأ "
"> الأدوية لعلاج هرمون تستوستيرون منخفض تأتي في عدة أشكال بما في ذلك حقن تعطى كل بضعة أسابيع ، والمواد الهلامية الموضعية وضعت على الجلد يوميا ، والكريات التي يتم زرعها في الجلد لتحرير هرمون ببطء.
من المهم أن نعرف أن هذه العلاجات هي بدائل الهرمونات ، وليس المكملات الغذائية. يجب أن يستمروا لبقية حياة الرجل حيث يتوقف الجسم عن صنع هرمون التستوستيرون الخاص به بمجرد إدخال مصدر خارجي. قد يتسبب العلاج أيضًا في حدوث آثار جانبية مثل مشاكل المسالك البولية ، وحب الشباب ، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية ، وتكثيف الدم.
"هناك هذه الفكرة في الطب الهرموني أن هناك نطاقًا طبيعيًا وإذا كنت خارج النطاق ، وقال بيتر ستال ، مدير الطب التناسلي والجنسي في مستشفى نيويورك بريسبيتيريان / المركز الطبي بجامعة كولومبيا: "غير طبيعي". "تستند اختبارات الدم هذه على نماذج رياضية ، وليس الفرد أو الأعراض. الاختبار عبارة عن منطقة رمادية كبيرة ، مع بعض الذاتية لها. "
