الثلاثاء 21 فبراير، 2012 ([مدبج] اليوم) -. المرأة في كثير من الأحيان ليس لديهم آلام في الصدر مع احتشاء عضلة القلب (MI) ولها مخاطر أكبر للوفاة في المستشفى من الرجال، وتحليل أظهر تسجيل سريري كبير.
أكثر من 40 في المائة من النساء لم يكن لديهن أي ألم في الصدر عند التشخيص ، وكان لديهن نسبة 42 في المائة أعلى من معدل الوفيات بسبب الوفيات ، حسبما أفاد باحثون في العدد 22/29 من مجلة الأمريكية الجمعية الطبية .
كانت التفاوتات بين الرجال والنساء موجودة في جميع الفئات العمرية ، ولكن حجم الاختلافات تضاءل مع تزايد السن. كانت النساء الأصغر سناً اللواتي يعانين من الصداع النصفي ليس لديهن أي ألم في الصدر كما كان لديهن أعلى معدل وفيات.
إن الارتباط الواضح بين غياب ألم في الصدر وزيادة معدل الوفيات له آثار محتملة على الإرشاد السريري الحالي.
"من الصحة العامة المنظور ، من المناسب استهداف المجموعات المعرضة للخطر (الشابات) … بمعلومات عن رسالة الأزمة القلبية لجمعية القلب الأمريكية / المعاهد القومية للصحة ، "جون ج. كانتو ، دكتوراه في الطب ، عيادة واتسون ومركز ليكلاند الطبي الإقليمي في ليكلاند بولاية فلوريدا، ومؤلفي كتب في الختام.
واضاف "لكن حتى يتم إجراء بحوث إضافية، وألم في الصدر الحالي / عدم الراحة القلب رسالة هجوم أعراض، والذي يستهدف النساء والرجال على قدم المساواة بغض النظر عن العمر، وينبغي أن تظل دون تغيير."
على الرغم من وجود جمعية موثقة جيدا من MI مع آلام في الصدر ، تحدث نسبة كبيرة من حالات الألم دون ألم الصدر التقليدي. إن غياب الألم مرتبط بالتشخيص المتأخر ، والعلاج الأقل عدوانية ، وارتفاع معدل الوفيات على المدى القصير ، كما أشار المؤلفون في مقدمتهم.
قد يكون لمرضى الشابات من الأمهات الشابات خطر متزايد من الوفيات ، وقد يؤدي عدم ألم في الصدر أو عدم الراحة إلى حدوثه. المساهمة في هذا الخطر ، واصلت الكتاب. وعلاوة على ذلك، تميل النساء إلى أن كبار السن في المستشفى لMI.
لاستكشاف التفاعل بين العمر والجنس، وأعراض MI، تحولت كانتو وزملاؤه إلى السجل الوطني للاحتشاء عضلة القلب، قاعدة بيانات صناعة تدعمها الذي يضم معلومات عن 2160671 المرضى اعترف المستشفيات المشاركة مع MI أكد من عام 1994 إلى عام 2006.
بعد استبعاد المرضى الذين يعانون من نقل والبيانات غير مكتملة، حلل واضعو البيانات لل1143531 المرضى، 481581 منهم من النساء.
تقييم الخصائص الأساسية أظهرت أن النساء بشكل ملحوظ . كبار السن عند التشخيص كان مرتبطا
عدم وجود ألم في الصدر مع مرض السكري وتأخر وصول المستشفى، بغض النظر عن العمر أو الجنس، كان
وعموما 35.4 في المئة من المرضى لا أشعر بأي ألم في الصدر لدى وصوله الى المستشفى - 42 في المئة من النساء و 30.7 في المائة من الرجال.
أظهر تحليل البيانات حسب الفئة العمرية أن النساء من جميع الأعمار أكثر عرضة للإصابة بشكل ملحوظ بألم في الصدر مع أحد الأشخاص
أظهر تحليل الوفيات أن 14.6 في المائة من النساء و 10.3 في المائة من الرجال ماتوا في المستشفى. عند التقسيم الطبقي حسب العمر ، أظهرت البيانات أن النساء اللواتي لا يعانين من آلام في الصدر كان لديهن معدل وفيات أعلى من الرجال في جميع الفئات العمرية ما عدا العمر الأقدم.
انخفض الفرق بين النساء والرجال مع التقدم في السن وانعكست في الفئة العمرية الأقدم. > أظهرت مقارنة معدل الوفيات بين الرجال والنساء الذين يعانون من آلام في الصدر نمطا مماثلا: كانت نسبة الوفيات أعلى بين النساء في جميع الفئات العمرية ، ولكن انخفضت نسبة الرجال مقابل الرجال مع زيادة العمر وتعكس في الفئة العمرية الأقدم.
تشير البيانات إلى أن يرتبط عدم وجود ألم في الصدر بزيادة معدل الوفيات ، لا سيما بين النساء الأصغر سنا ، كما كتب المؤلفون في مناقشة النتائج. قد تفسر الجمعية ، جزئياً ، نسبة الوفيات الزائدة في المجموعة الفرعية عالية المخاطر للمصابين الأصغر سناً بمرض MI.
بالإضافة إلى ذلك استعرضتها دوروثي كابوتو ، MA ، RN ، BC-ADM ، CDE
