ليست كل حالات التهاب المفاصل الصدفية هي نفسها

هناك خمسة أنواع من التهاب المفاصل الصدافي ، التي تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم. صور جنية

التهاب المفاصل الصدافي يختلف من شخص لآخر ، والفرق ليس مجرد مسألة شدة.

هناك خمسة أنواع فرعية من التهاب المفاصل الصدفي ، استنادا إلى أجزاء الجسم التي تتأثر. كما يمكن أن يكون لديك نوع واحد من التهاب المفاصل الصدفي ، ثم نطور نوعًا فرعيًا مختلفًا على الطريق.

"تميل الفئات إلى النزف في بعضها البعض" ، تقول Anca Askanase ، دكتوراه في الطب ، وهي أخصائية أمراض الروماتيزم والأستاذ المساعد في جامعة كولومبيا. المركز الطبي في مدينة نيويورك. "في نهاية المطاف ، انهم جميعا عن ألم المفاصل ، وتصلب ، وفقدان للوظيفة."

معرفة أي نوع من التهاب المفاصل الصدفي لديك لديك يمكن أن تساعد في إبلاغ العلاج الخاص بك وربما التشخيص الخاص بك. تتشابه علاجات العقاقير النظامية أو الجسدية والبيولوجية لهذه الأنواع ، ولكن قد يتغير النهج الذي يتبعه الدكتور أسكاناسي.

فيما يلي نظرة على الأنواع المختلفة من التهاب المفاصل الصدفي:

متماثل الصدفي التهاب المفاصل

ومثلما التهاب المفاصل الروماتويدي يميل للتأثير على نفس المفاصل على جانبي الجسم، والتهاب المفاصل الصدفي متماثل يمكن أن يتبع نمطا مماثلا، تقول كاثي ماكينون، DO، وهو طبيب من كبار الموظفين في نظام هنري فورد الصحي وشركة زميلة أستاذ الطب في جامعة واين ستيت في ديترويت.

مع التهاب المفاصل الصدافي المتماثل ، لا تتأثر المفاصل نفسها بدقة بالضرورة. في حين قد تتأثر المفاصل الموجودة في أصابع اليدين اليمنى واليسرى في وقت واحد ، قد تتأثر المفاصل الأقرب إلى أطراف أصابعك على اليد اليمنى ، في حين أن المفاصل الأقرب إلى قاعدة الأصابع قد تتأثر على اليسار ، أو العكس ، فمثلا. هذا النوع، والتي تشكل حوالي 33٪ من حالات التهاب المفاصل الصدفي، يمكن أن تؤثر أيضا على الركبتين والرسغين، والكاحلين.

وإلى جانب العلاجات النظامية المعتادة، حقن الستيرويد، غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات (المسكنات)، والعلاج الطبيعي يمكن يقول اسكاناز:

التهاب المفاصل الصدافي غير المتناظر

هذا هو النوع الفرعي الأكثر شيوعا ، وهو ما يمثل 43 في المئة من حالات التهاب المفاصل الصدافي ، وفقا لبحث نشر في المجلة أمراض الروماتيزم . في حين أن التهاب المفاصل الصدافي غير المتماثل يمكن أن يحدث في أي مفصل ، فإنه لا يؤثر على المفاصل نفسها على جانبي الجسم.

عندما يؤثر ذلك على الأصابع والأصابع ، فإن التورم والاحمرار يمكن أن يجعلهما يبدوان مثل النقانق الصغيرة (المعروفة باسم التهاب الإصبع). على الرغم من أن عدد المفاصل الأقل قد يتأثر ، نظرًا لعدم وجود تناظر ، يمكن أن تكون الشدة معطلة ويصعب علاجها ، كما يقول Askanase. بالنسبة للحالات القاتلة الحادة ، يمكن أن تساعد حقن الستيرويد ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والعلاج الطبيعي.

التهاب المفاصل الصدفي البعيدة

هذا النوع عادة ما يكون نسخة أكثر اعتدالا وليس ضررا للوظائف ، كما يقول اسكناز. يؤثر على المفاصل "البعيدة" ، مما يعني أنها تسبب الالتهاب والتصلب في المفاصل الصغيرة الأقرب إلى الأظافر على أصابع اليدين والقدمين. بما أن هذه المفاصل قريبة جدا من الأظافر ، يمكن أن تشمل الأعراض اكتشاف أو وضع الأظافر في الأظافر أو رفع الظفر من مسمار الظفر.

وعادة ما يرتبط التهاب المفاصل مع تغيرات الأظافر على نفس الأصابع أو القدمين ، وفقا ل دراسة نشرت في أغسطس 2015 في مجلة الطب والجراحة الجلديّة . التهاب المفاصل الصدفي البعيدة في المقام الأول لحوالي 16 في المئة من حالات التهاب المفاصل الصدفي. المسكنات والعلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في علاج الحادة تفجر

الفقار

الألم والالتهاب، وتصلب في الرقبة والعمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية - التي تتراوح ما بين العجز، والعظام متصلة عجب الذنب الخاص بك، و الحوض - هي علامات من هذا النوع الفرعي لالتهاب المفاصل الصدفي

"إن القلق الكبير هو أن هذا المرض يمكن أن يتقدم بلا هوادة ويؤدي إلى أضرار حادة وعاجلة للعمود الفقري" ، يقول أسكاناز. يمكن أن تتسبب النتيجة النهائية في ضعف كبير في الحركة والوظائف. "مثبطات TNF [نوع من المعالجة البيولوجية التي تحجب بروتينًا يسمى عامل نخر الورم ألفا ، أو TNF-alpha] أحدثت فرقًا كبيرًا في قدرتنا على التحكم في الألم وتوفير وظائف مستمرة في المراحل المبكرة [من التهاب الفقار]" .

4 في المائة فقط من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يعانون من التهاب الفقار كأعراضهم الأساسية.

التهاب المفاصل Mutilans

نوع فرعي نادر نسبيا ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في حدوث أضرار خطيرة وتشوه في المفاصل في اليدين والقدمين. يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرقبة والظهر أيضًا.

"قد لا يكون صاخبًا من حيث الألم والتصلب ، ولكن النتيجة النهائية غير عادية جدًا بسبب مقدار الضرر الذي يسببه ، يقول Askanase. تشمل الأشكال الأكثر شيوعًا للضرر فقدان العظام ، تصغير عدد أصابع اليد (حيث تفقد الأصابع العظام والأنسجة الرخوة لا تستطيع حمل الأصابع) ، وتقصير الأصابع ، وفقًا لدراسة نشرت في أغسطس 2015 في Journal of Rheumatology .

Early treatment important. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات المعدلة للمرض (DMARDs) أن تمنع حدوث بعض التلف الدائم ، في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تخفف الألم.