SAN DIEGO - MONDAY، May 21، 2012 (MedPage Today) - عندما يتناول مرضى هشاشة العظام أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ثم يصابون بفقر الدم ، يمكن أن تتضاعف تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بها خلال السنة التالية ، حسبما قال أحد الباحثين هنا.
من بين المرضى الذين انخفضت مستويات خضاب الدم لديهم بمقدار 2 غ / دل أو أكثر ، كان متوسط رسوم علاج المرضى الداخليين والخارجيين بالإضافة إلى الأدوية 42،368 دولار مقارنة بالنفقات المتوسطة البالغة 22،583 دولار بالنسبة لأولئك الذين كان تغيُّرهم في الهيموجلوبين لا يكاد يذكر ، يقول جاي إل غولدشتاين. دكتوراه في الطب ، من جامعة إلينوي في شيكاغو.
"وقد اقترحت الدراسات السابقة أن 3 في المئة إلى 6 في المئة من المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لديهم انخفاض في الهيموغلوبين من 2 غ / دل أو أكثر ، وهو "ليس غريباً ولا يشمل المرضى الذين يعانون من نزيف حاد" ، قال غولدشتاين هنا خلال أسبوع أمراض الجهاز الهضمي.
من الواضح أن تطور فقر الدم له تأثير سريري كبير على نوعية حياة هؤلاء المرضى ، والأداء الجسدي ، والأمراض المصاحبة ، ولكن القليل وهو معروف عن التأثير الاقتصادي واستخدام الرعاية الصحية ، كما أوضح. <>> لاستكشاف هذا ، حلل هو وزملاؤه البيانات من قاعدة بيانات مطالبات كبيرة تضم 15 مليون عضو سنويًا ، و 97 بالمئة لديهم تأمين تجاري.
1،800 مريض المدرجة في هذا التحليل بلغ متوسطها 60 سنة من العمر ، وكان ثلثا النساء. تم إعطاء جميعهم وصفة طبية واحدة على الأقل لمدة 90 يوماً لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب هشاشة العظام لديهم.
عانى ما مجموعه 228 مريض من نقص في الهيموجلوبين بمقدار 2 جرام / ديسيلتر ، بينما ظل 1،572 مستقرًا واعتبروا أدوات تحكم.
المؤشر كان التاريخ هو أول تقرير لخسارة الهيموجلوبين في الحالات وأول قياس للهيموجلوبين للضوابط.
"ومن الجدير بالذكر أن الهيموغلوبين الأساسي كان متطابقا في المجموعتين ، في 14 غ / دل ،" قال غولدشتاين. بعد 12 شهراً من تاريخ المؤشر ، كانت نسبة الأرجحية المصححة للعلاج في المستشفى بين المرضى الذين يعانون من فقر الدم 0.3 مقارنة مع نسبة الأرجحية بين الضوابط عند 0.15.
وخلال تلك السنة ، كانت نسبة الأرجحية لأي زيارة أو إجراء للمرضى الخارجيين بين الحالات 25.1 مقارنة مع 18.7 في الضوابط.
"هذه النتائج تدل على العبء الاقتصادي الكبير المرتبطة انخفاض الهيموغلوبين من 2 غرام / ديسيلتر أو أكثر بين المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام تلقي العلاج NSAID. البيانات تدعم هذا كنقطة نهاية ذات الصلة سريريا في أوو محاكمات tcomes ، "اختتمت Goldstein.
