between paining muscles، tender الجلد ، والتعب ، والصداع ، وأعراض الانفلونزا وصعوبات التركيز ، قد تتسائل إذا كنت مراقبا. هل يمكن أن يكون لديك فيبروميالغيا. ابدأ بسؤال طبيبك عن هذه الأسئلة الخمسة عشر حول أعراض الألم العضلي الليفي. في يوم من الأيام لديك ألم في العضلات والجلد العليل والإرهاق والصداع وأعراض النزف والصعوبات المركزة. في اليوم التالي تشعر بالارتياح.
هذا أحد الأسباب التي تجعل التأقلم مع أعراض الفيبرومالغيا يمثل هذا التحدي.
ولكن خطة العلاج المعتمدة من قبل الطبيب - والتي قد تشمل التمارين ، والعلاج النفسي ، والأدوية ، والعلاجات الطبيعية - يمكن أن تساعد.
إليك 15 سؤالًا مهمًا تسأل عن أعراض الألم العضلي الليفي والعلاج:
1. هل يمكن أن يكون هناك سبب آخر لأعراضي؟ قبل إجراء تشخيص الألم العضلي الليفي ، يستبعد الأطباء عادة حالات أخرى تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل مرض الغدة الدرقية والتهاب المفاصل والذئبة والالتهابات وبعض الأدوية (مثل تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع الكوليسترول ).
للأسف ، لا يوجد قياس موضوعي - مثل الأشعة السينية أو فحص الدم - لتشخيص الفيبروميالغيا بشكل حاسم.
2. ما هي نظرتي على المدى الطويل؟ التشخيص المبكر لأعراض الفيبروميالغيا والعلاج هو المفتاح لإدارة أعراض الألم العضلي الليفي بنجاح ، كما يقول ليزلي كروفورد ، رئيس قسم الأمراض الروماتيزمية ومدير مركز النهوض بصحة المرأة في "جامعة كنتاكي في ليكسينغتون.
" إذا كنت تمسك به في وقت مبكر ووضع استراتيجية جيدة لإدارة الذات ، فإن الشرط لا يجب أن يسيطر على حياتك "، كما تقول.
3. ما هو علاج الخط الأول لأعراض الألم العضلي الليفي؟ قد يصف لك طبيبك أحد الأدوية التالية ، والتي تعالج الفيبروميالغيا بطريقتين مختلفتين:
- Duloxetine (Cymbalta) و milnacipran (Savella) يزيدان كمية النواقل العصبية (2) neurotransmitters والسيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. هذا يقلل من حساسيتك للألم.
- Pregabalin (Lyrica) يمنع فرط نشاط الخلايا العصبية ، مما يقلل أيضا من الألم.
حوالي نصف أولئك الذين يحاولون هذه الأدوية يرون تحسنًا متواضعًا ، يقول دكتور كرفورد. "بعض المرضى يستجيبون للأدوية بشكل أفضل من غيرهم.
" قد تكون هناك طرق أخرى متألّقة من الألم لا يعمل فيها أي من هذه الأدوية بشكل جيد "، كما تقول
4. إذا لم تساعد هذه الأدوية ، فما هي الخطوة التالية؟ قد يصف لك الطبيب الأدوية القديمة "خارج التسمية".
على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق عليها بسبب الألم العضلي الليفي ، الأطباء أن يصفوا مثل هذه الأدوية لعلاج هذه الحالة.
تشمل هذه الأدوية amitriptyline (Elavil) ، cyclobenzaprine (Flexeril) و venlafaxine (Effexor) ، التي تزيد من الناقلات العصبية في الدماغ
أيضًا ، مضادات الاكتئاب التي تؤثر على ناقل عصبي واحد فقط - مثل كما يوصف أحيانا fluoxetine (بروزاك) ، paroxetine (Paxil) و sertraline (زولوفت).
المخدرات القديمة الأخرى ، gabapentin (Neurontin) ، كتل النشاط الزائد من الخلايا العصبية.
5. بما أن العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الألم العضلي الليفي هي مضادات للاكتئاب ، فهل هذا مرض نفسي؟ لا. مع الألم العضلي الليفي ، فإن السبب هو تغير كيميائي في الطريقة التي يستجيب بها الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) للألم ، كما يقول دانييل كلاو ، دكتوراه ، وهو أستاذ طب الروماتيزم في جامعة ميتشيغان في آن أربور.
6. كيف تخفف مضادات الاكتئاب من أعراض الألم العضلي الليفي؟ بعض مضادات الاكتئاب لها تأثيرات أخرى أيضًا ، يقول دكتور كرفورد. كما تؤثر الناقلات العصبية التي تزيدها - السيروتونين والنورادرينالين - على طريقة استجابة الدماغ للألم.
7. هل هناك أدوية يجب تجنبها؟ الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي لا يجب أن يتناولوا المواد الأفيونية ، بما في ذلك أدوية الألم الموصوفة ، مثل فيكودين (أسيتامينوفين وهيدروكودون) وأوكسيكونتين (أوكسيكودون) ، كما تقول."هذه الأدوية تسهم في الواقع في استمرار الألم المزمن" ، كما تقول. "يغيرون الطريقة التي يعالج بها الدماغ والحبل الشوكي الألم. عندما توقفهم ، يكون هناك تأثير ارتداد.
وهذا يعني أن الأعراض قد تزداد سوءًا بعد التوقف عن تعاطي المخدرات.
8. هل سأحتاج إلى إجراء تغييرات على نمط الحياة؟
نعم. يقول الدكتور كلووف إن المرضى الذين يعانون من أفضل النتائج يجمعون بين العلاجات الدوائية وغير الدوائية. "لا يمكنك فقط الاعتماد على الحبوب" ، على سبيل المثال ، فإن التمارين الرياضية لا تقل أهمية عن العلاج. يقول كروفورد إن عدم النشاط يعطل إيقاعات الجسم الطبيعية ويسبب مشاكل في النوم. إنها في الواقع تؤدي إلى الإرهاق وكذلك عدم التكيف (ضعف العضلات) ، مما يجعل الأنشطة اليومية أكثر عرضة للإصابة والألم.
عموما ، "البقاء في السرير هو واحد من أسوأ الأشياء التي يمكنك القيام بها" ، كما تقول. > 9. كيف يمكنني ممارسة الرياضة عندما يكون من الصعب الاستيقاظ والتحرك؟
إذا كانت الأعراض التي تصيبك تجعل ممارسة التمارين الرياضية صعبة ، ابدأ ببطء ، كما تنصح الدكتورة كرفورد. ثم ابدأ في بناء القدرة على التحمل.
ابحث عن نشاط يمكنك القيام به على مدار العام.
إذا كنت غير نشط لفترة من الوقت ، يمكن أن تكون بسيطة مثل صعود الدرج بدلاً من المصعد ، يقول الدكتور كلاو "إذا لم تكن قد حققت النجاح في الماضي ، حاول التمارين الرياضية الماء الدافئ ،" يقترح. هذا يقلل من الضغط على العضلات والمفاصل.
10. هل من الممكن أن تفعل الكثير؟
نعم. تعلّم كيفية تقدّم أنشطتك كي لا تفرط في الأيام التي تشعر فيها أنك على ما يرام ، كما يقول الدكتور كرفورد. ستعرف ذلك من خلال التجربة والخطأ.
11. ﮐﯾف ﯾﻣﮐﻧﻧﻲ ﺗﻘﻟﯾل اﻟﺗﻔﺎرق؟
ﻓﮐر ﻓﻲ ﻣﺎ اﻟذي ﮐﺎن ﯾﻣﮐن أن ﯾﺳﺑﺑﮫ.
ﻣﺎذا ﮐﻧت أﻓﻌﻟﮫ ﻓﻲ اﻟﯾوم؟ هل فعلت الكثير؟ أو لم أتحرك بما فيه الكفاية؟ هل حدث شيء مرهق؟
بمجرد أن تبدأ في رؤية نمط ما ، تجنب المواقف التي تسبب لك الانزعاج. ولكن حاول عدم الخوض في ذلك. "مع الألم العضلي الليفي ، قد تشعر بألم واسع الانتشار دون أي أعراض يقول الدكتور كرفورد: "التركيز على الأعراض دائمًا يزيد من شدتها.
قد يؤدي التفكير في حالتك إلى الإصابة بالاكتئاب أيضًا."
12. بخلاف التمارين والأدوية ، ماذا يمكن أن يقلل الألم؟
لا تدخن. قم بتمارين ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، وتناول طعاماً مغذياً (بما في ذلك الكثير من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات).
سوف يحافظ هذا على جسمك قويًا ويساعدك على التأقلم مع أعراض شدة الفيبروميالغيا ، كما تنصح. العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يمكن أن يعلمك استراتيجيات لتحسين النوم ، والحد من التوتر وتيرة الأنشطة.
للحصول على تقنيات CBT الأساسية ، افعل ذلك بنفسك ، قم بزيارة موقع شبكة Fibromyalgia.
13. هل العلاجات البديلة ، مثل التدليك ، الوخز بالإبر ، التاي تشي أو اليوجا ، تساعد؟ تظهر بعض التجارب المعشاة أن اليوجا والتاي تشي يساعدان ، يقول الدكتور كرفورد.
دراسة عام 2010 نشرت في
نيو إنجلاند درست مجلة الطب
66 شخصًا يعانون من أعراض الألم العضلي الليفي.
نصف تمرين التمرين ، بينما مارس الآخرون التاي تشي ، والتي تشمل التنفس البطيء ، والتمارين والتأمل - عناصر يعتقد أن لها تأثيرات جسدية واجتماعية ونفسية. أظهرت مجموعة تاي تشي تحسنا كبيرا في أعراضها فضلا عن نوعية النوم والمزاج ونوعية الحياة.
على الرغم من عدم وجود أي دليل علمي لدعم العلاجات الأخرى مثل التدليك والوخز بالإبر ، فإن بعض مرضى الفيبرومالغيا يزعمون أنهم يقدمون الإغاثة. ولكن قد تضطر إلى تجربتها بالفعل قبل أن تقرر ما إذا كانت تعمل من أجلك ، يضيف الدكتور كروفورد. 14. ماذا عن المكملات الغذائية؟
وفقا للمركز الوطني للطب البديل والتكميلي (NCCAM) من الممكن أن مستويات المغنيسيوم المنخفضة تلعب دورا في فيبروميالغيا ، ولكن لا يوجد دليل قاطع وهناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث ، يقول الدكتور كلاو. > ومع ذلك ، فإنه يوصي المغنيسيوم لمرضاه لأنه "يساعد مع الإمساك المرتبطة بالعديد من الأدوية فيبروميالغيا."
15. كيف يمكنني شرح اضطراب نفسي للأصدقاء والعائلة؟
"أحضر عائلتك إلى موعد مع الطبيب" ، يقول الدكتور كلاو.
"كلما كانوا أكثر تعليما ، كان من الأفضل لهم أن يدافعوا عنك."
ينصح بظهور أعراض الألم العضلي الليفي بشكل عام للآخرين ، لذا "لا تتورط في محاولة إثبات أن الناس مرضى" ، كما ينصح. تأكد من أن أفراد الأسرة على علم وداعم.
"سوف يساعدك عندما تحتاج إلى التدريب.
" إن مريض فيبروميالغيا في خضم التوهج لا يريد أن يمارس الرياضة ، "يقول. هذا عندما تحتاج إلى" الإقناع اللطيف غير القادر على الخروج من السرير والذهاب لمزيد من المعلومات حول تخفيف آلام العضلات والأعراض الأخرى ، تفضل بزيارة مركزنا الصحي فيبروميالغيا
.
كم تعرفه عن فيبروميالغيا؟
وصفه أبقراط في اليونان القديمة ، فيبروميالغيا واحدة من أقدم الألغاز الطبية في العالم. أعراض الألم العضلي الليفي العضلي المزمن والأوتار والأربطة والارهاق ونقاط العطاء المتعددة في الجسم تصيب حوالي 2٪ من الأمريكيين ، معظمهم من النساء. كم تعرف عن الفيبروميالغيا؟
