جدول المحتويات:
أكثر من مليون أمريكي يعانون من مرض باركنسون المصاب باضطرابات عصبية ، ويتم تشخيص ما يقدر بنحو 60،000 حالة جديدة كل عام. بعد قرابة قرنين من وصف عالم بريطاني لأول مرة "الشلل المهز" الذي نعرفه الآن باسم باركنسون ، لا يزال الكثير عن المرض غامضاً. نحن لسنا على يقين ما الذي يسببها ، وليس هناك علاج. لكن الوعي لم يكن أكبر من ذي قبل ، ولا تزال الأبحاث الطبية تلقي ضوءًا جديدًا على هذا المرض الموهن.
مرض باركنسون هو اضطراب مزمن وتدريجي يمكن أن يسلب الناس القدرة على المشي أو الكلام أو البلع. تنتج الخلايا العصبية في الدماغ الدوبامين ، وهو مادة كيميائية تساعد على التحكم في الحركة. إذا أصبحت هذه الخلايا ضعيفة ولا تنتج ما يكفي من الدوبامين ، فإن التوازن الدقيق بين ملايين الخلايا العصبية والعضلية يتعطل. تشمل الأعراض الناجمة عن ذلك الهزات في اليدين والذراعين والساقين وتصلب الأطراف وفقدان التوازن وبطء الحركة.
من غير الواضح لماذا يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض. أخبرني الممثل مايكل ج. فوكس ، الذي تم تشخيصه بمرض باركنسون الشاب في عام 1991 وأقام لاحقاً مؤسسة بحثية ، في عام 2010: "غالباً ما يقال أنه مع باركنسون ، يقوم علم الوراثة بتحميل السلاح والبيئة على الزناد". حالة ، لم يكن هناك تاريخ عائلي للمرض. قال: "لا أعلم ما هو سبب تحفيزي". "هذه هي الأشياء التي نريد أن نتعلمها."
ما زال هناك الكثير لتعلمه ، لكن الباحثين يواصلون تجميع لغز باركنسون. كما أشار مايكل أوكون ، المدير الطبي الوطني لمؤسسة باركنسون الوطنية ، "كل شيء مهم للغاية". فيما يلي نظرة انتقائية على بعض الدراسات العلمية الحديثة حول باركنسون ، وأسبابه الأساسية والعلاجات الممكنة
فتح الأعراض
وفقاً لدراسة مأخوذة من جامعة لويولا ، كلية شيكاغو للطب ، وهو بروتين يعتبر السبب الرئيسي في تطوير خلايا أضرار باركنسون بنفس الطريقة التي تعمل بها الفيروسات.
يساعد البروتين ، alpha-synuclein ، خلايا الدماغ على العمل بشكل طبيعي. لكن في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، يتحول البروتين إلى "سيئ" ، ويتجمعون معًا ويؤدي إلى موت الخلايا في الجزء المخ المسؤول عن التحكم في المحرك. يمكن للبروتين أن يمتزج أيضًا ، ويحول الخلايا السامة وينتشر.
"هذا يشبه إلى حد كبير ما يحدث في عدوى فيروسية منتشرة" ، وفقًا لما ذكره مؤلف الدراسة إدوارد كامبل ، دكتوراه ، والذي قد يساعد في تفسير الطبيعة التقدمية لمرض باركنسون.
ويثير الاستنتاج أسئلة حول علاج واحد على الأقل ممكن. واقترح البحث أن عمليات زرع الخلايا الجذعية يمكن أن تستخدم لتحل محل الخلايا المخية والميتة في الدماغ المرتبطة بالباركنسون. ولكن ، "لماذا يريد المرء نقل الخلايا السليمة إلى المخ إذا أصيب بعدوى بروتين مرض باركنسون في وقت لاحق؟". سأل فانيسا هينسون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في علم الأعصاب ومدير اضطرابات الحركة في الجامعة الطبية في كارولينا الجنوبية.
"وبدلاً من ذلك ، ستوجه الأبحاث نحو حماية الخلايا السليمة من الإصابة بالعدوى أو تمكين الخلايا للتخلص من البروتين السام عند الإصابة بالعدوى."
الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت. يعتقد لويس أنه ربما يكون قد وجد دليلاً على سبب كامن لباركنسون - وهو ما قد يفسر أيضًا سبب تعرض الأشخاص المصابين للمرض لخطر الموت بنسبة 50 بالمائة بسبب فشل القلب.
يحتاج كل من الدماغ وخلايا القلب إلى طاقة لتعمل ، تلك الطاقة هي محطات طاقة خلوية تسمى الميتوكوندريا. إذا أصبحت الميتوكندريا تعاني من ضعف ، فإنها تتوقف عن صنع الوقود وتلف الخلايا. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى الإصابة باركنسون أو فشل القلب ، اعتمادًا على ما يتأثر به الجهاز.
يعتقد الباحثون أن بروتينًا معينًا يعرف باسم mitofusin 2 (Mfn2) يلعب دورًا مركزيًا في نظام التحكم في الجودة الذي يحمي الميتوكوندريا ، وقد تفسر الطفرات في البروتين سبب توقف هذا النظام في بعض الأحيان.
إنه اكتشاف مهم "يمكن استخدامه لتطوير علاجات جديدة ،" قال الدكتور Hinson. لكن الأبحاث التي أجريت على الفئران وذباب الفاكهة "يجب أن تتكرر في الأشخاص المصابين بالباركنسون قبل اتخاذ خطوات أخرى."
النظام الغذائي والوقاية
لا يوجد دليل قاطع على أن أي نظام غذائي معين يمكن أن يمنع باركنسون . لكن دراسة من جامعة واشنطن في سياتل الأسبوع الماضي ذكرت أن تناول أطعمة معينة من عائلة نبات الباذنجان ، وتحديدًا الفلفل ، قد يقلل من خطر الإصابة بالمرض. السبب ، كما يعتقد الباحثون ، هو أن الخضروات تحتوي على شيء لا يعتقد عادة أنه صحي: النيكوتين.
تشير دراسات سابقة إلى أن التعرض للنيكوتين في السجائر يمكن أن يحمي خلايا دماغية معينة ، لكن هذا "هو أول من يبحث عن النيكوتين الغذائي "وفقا للباحث سوزان سيرل نيلسن. "على غرار العديد من الدراسات التي تشير إلى أن تعاطي التبغ قد يقلل من خطر الإصابة بمرض باركنسون ، فإن نتائجنا تشير أيضًا إلى وجود تأثير وقائي من النيكوتين ، أو ربما مادة كيميائية مشابهة ولكنها أقل سمية في الفلفل والتبغ."
وفقًا للدراسة ، تناولت الفلفل خمس مرات على الأقل أسبوعيًا تقليل خطر الإصابة بالمرض بنسبة 50٪. تم الإبلاغ عن الحماية الواضحة من مرض باركنسون بشكل رئيسي لدى الرجال والنساء الذين كانوا يستخدمون التبغ قليلًا أو معدومًا.
استندت الدراسة إلى إجابات المشاركين على أسئلة حول عاداتهم الغذائية وتعاطي التبغ ، وحذر الباحثون من أنها لا تثبت العلاقة بين السبب والنتيجة
المعالجات الجديدة
تعد الأدوية ، مثل L-dopa (levodopa) التي تحل محل الاحتياطيات المستنفدة من الدوبامين ، هي الطريقة الأولى عادة لعلاج مرض باركنسون. ويعتقد الآن الباحثون في المركز الطبي بجامعة جورجتاون أن العقار الذي يستخدم عادة لعلاج سرطان الدم يمكن أن يوفر خيارا آخر.
وجد عالم الأعصاب شربل إي-موس موسى وفريقه أن جرعات صغيرة من عقار اللوكيميا nilotinib أوقفت تراكم بروتينات سامة مرتبطة بمرض باركنسون في الفئران. "هذا الدواء ، بجرعات منخفضة للغاية ، يحول جهاز التخلص من القمامة داخل الخلايا العصبية لإزالة بروتينات سامة من الخلية" ، قال موسى ، الذي يرأس مختبر الخرف والشلل الرعاش في جورج تاون ويخطط لإجراء تجربة سريرية في البشر.
هناك أيضًا خيارات جراحية لعلاج أعراض باركنسون. التحفيز العميق للدماغ هو في الأساس جهاز تنظيم ضربات القلب يرسل إشارات كهربائية لتنظيم نبضات غير طبيعية. في حين أن العلاج كان فعالاً بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المتقدم ، فإن دراسة أجريت في وقت سابق من هذا العام في مجلة نيو إنغلاند الطبية تشير إلى أنها قد تساعد أيضًا الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض.
وفقًا لكاتب الدراسات العليا الدكتور غونتر ديوشل ، وقال رئيس قسم الأعصاب في المركز الطبي الجامعي شليسفيغ هولشتاين في كيل بألمانيا: "كان لدى المرضى نتيجة أفضل بكثير بعد عامين من المرضى الذين عولجوا بالعلاج بمفردهم".
جودة الحياة
بينما يقوم الباحثون بخطوات واسعة في فهم يجب على مرضى الشلل الرعاش ، الذين يعانون من هذا المرض ، التعامل مع التحديات اليومية للعيش معه.
"ما لا يقدره معظم الناس هو أنه مرض لا يؤثر فقط على المهارات الحركية ولكنه يسبب أيضًا القلق والاكتئاب ، يقول الدكتور أوكون من مؤسسة باركنسون الوطنية (NPF).
وفقاً لدراسة مشروع نتائج باركينسون في NPF ، فإن 40٪ على الأقل من الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون يعانون بشكل ما من الاكتئاب. في دراسة استقصائية شملت 6000 مريض على مستوى البلاد ، وجدت الدراسة أن الحالة المزاجية والاكتئاب والقلق تؤثر على نوعية حياة المرضى حتى أكثر من ضعف الحركة المصاحب للمرض.
لهذا السبب ، كما يشير الدكتور أوكون ، "نحتاج دراسات الصورة الكبيرة حيث يمكننا الحصول على نتيجة للمرضى الذين يعيشون حياة أطول وأكثر سعادة. "
