يجري تشخيص سرطان عنق الرحم مخيف بما فيه الكفاية من تلقاء نفسها - ولكن ماذا لو تم تشخيص حالتك أثناء الحمل؟ ويقدر الخبراء أن حوالي 3 في المئة من حالات سرطان عنق الرحم يتم تشخيصها خلال فترة الحمل. على الرغم من أن احتمالات حدوث هذا أمر صغير بالنسبة لك ، فمن المهم أن تكون على دراية بهذا الاحتمال.
يمكن اكتشاف سرطان عنق الرحم عن طريق مسحة عنق الرحم ، والتي غالباً ما يتم إجراؤها أثناء الحمل ، أو من فحص الطبيب الذي تسببه الأعراض تعاني (مثل النزيف). قد يؤثر الحمل على الطريقة التي يقرر بها الطبيب علاج السرطان ، حسب مرحلة سرطان عنق الرحم ومدى طول فترة الحمل.
الحمل و سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة
إذا وجد طبيبك سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة (على سبيل المثال ، المرحلة IA) ، ستتمكن على الأرجح من مواصلة الحمل بأمان. سيتم تأجيل العلاج حتى عدة أسابيع بعد الولادة ؛ عندها فقط ستتم معالجتك باستئصال الرحم (استئصال الرحم وعنق الرحم) أو خزعة المخروط (إزالة جزء من عنق الرحم) ، اعتمادًا على مدى تقدم السرطان.
بعض النساء الحوامل لا يعانين من سرطان عنق الرحم ، ولكن يتم تشخيص وجود "خلل التنسج" - تشوهات عنق الرحم خفيفة أو خلايا سابقة للتسرطن يمكن أن تتطور إلى سرطان عنق الرحم. يقول دانييل مكنيف ، طبيب أمراض النساء والتوليد في سانت لويس: "نقوم بتنظير المهبل (وهو اختبار يستخدم فيه الأطباء معدات خاصة للحصول على نظرة عن قرب على عنق الرحم) والحصول على تأكيد الخزعة". "وإذا كان في الواقع خلل التنسج وليس السرطان ، فنحن فقط نراقبه ونكرر مسحة عنق الرحم لاحقًا في فترة الحمل."
خيار آخر للعلاج في هذه المرحلة هو إجراء استئصال جراحي كهربائي ، أو LEP ، والذي يمكنه إزالة الشذوذ الخلايا من عنق الرحم قبل تطور السرطان. يستخدم LEEP حلقة سلكية مشحونة بالكهرباء لخفض الخلايا غير الطبيعية من عنق الرحم.
ومع ذلك ، وجدت دراسة حديثة في المجلة الطبية The Lancet أن النساء الحوامل اللواتي خضعن لـ LEEP معرضات بشكل متزايد لخطر الخدج الرضع أو الرضع منخفضي وزن الولادة. لهذا السبب ، يقترح الباحثون أن النساء يناقشن بعناية مخاطر ومنافع الـ LEEP قبل أن يقررن الخضوع لهذا الإجراء أثناء الحمل. "يجب على النساء البحث عن معلومات تفصيلية عن [فعالية الإجراء] ، ولكن أيضا عن المشاكل الطويلة الأمد المرتبطة بالحمل قبل أن يوافقن" ، مؤلفة الدراسة الرائدة ماريا كيريغو ، دكتوراه في الطب ، بمستشفيات سنترال لانكشاير التعليمية في بريستون ، إنجلترا ، أخبرت خدمة أخبار HealthDay.
مشكلة أخرى مع LEEP ، وفقا لما ذكره الدكتور McNeive ، هو أن الإجراء قد يجعل من الصعب معرفة ما إذا كان قد تم إزالة كل السرطان في وقت لاحق. "ونحن بحاجة إلى التأكد من ذلك ،" كما يقول.
الحمل وسرطان عنق الرحم المتقدم
بالنسبة للنساء اللواتي يكون سرطان عنق الرحم أكثر تقدمًا ، تصبح قرارات العلاج أكثر تعقيدًا. سوف يناقش طبيبك الخيارات معك ، والتي قد تشمل إنهاء الحمل إذا تم تشخيص سرطان عنق الرحم العدواني ، أو إذا تم تشخيص السرطان في وقت مبكر جدا من الحمل. "لديك دائما خيار الانتظار" حتى ما بعد الولادة لتلقي العلاج يقول McNeive. "لكن النساء في حاجة إلى معرفة أن المرحلة IA في 10 أسابيع من الحمل يمكن أن تصبح مرحلة III [شكل أكثر تقدما من سرطان عنق الرحم] بحلول الوقت الذي تقوم بتسليمه". هذا يمكن أن يؤثر على العلاج الذي تم اختياره وكذلك معدلات البقاء على قيد الحياة ، كما يحذر.
بالنسبة للنساء اللواتي وصلن إلى الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، قد يكون من الممكن تأخير علاج سرطان عنق الرحم حتى يتم تسليم الطفل. في هذه الحالة ، سيتم التسليم في أقرب وقت آمن بالنسبة للطفل. "إذا كنت بعيدًا بما فيه الكفاية ، فقد نكون قادرين على التسليم مبكراً وعلاج السرطان بعد ذلك" ، يقول ماكنيف.
اتخاذ قرار العلاج
إذا تم تشخيص حالتك بسرطان عنق الرحم أثناء الحمل ، فستعمل أنت وطبيبك معًا لوضع علاج. سوف يشرح طبيبك جميع الخيارات ، فضلاً عن فوائد ومخاطر كل علاج. بما أن قرار علاج سرطان عنق الرحم يكون معقدًا بشكل خاص في حالة المرأة الحامل ، قد ترغب في الحصول على رأي ثانٍ قبل اتخاذ قرار.
