الأحد ، 20 مايو ، 2012 (HealthDay News) - يوحي تحليل جديد أن استخدام الجرعات المنخفضة من الأشعة المقطعية المراد فحصها من أجل سرطان الرئة قد ينقذ حياة المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالمرض.
وقال الباحثون الدكتور بيتر باتش من ميموريال سلون كيترينج للسرطان "مخاطر التحري عن الآخرين ليست واضحة. لدينا نظرة ثاقبة عن المخاطر لكن يصعب تقديرها وتقديرها." مركز في مدينة نيويورك.
"من الواضح أنه عندما تقوم بالبحث ، ستجد أن السرطانات لم تظهر على خلاف ذلك ، وهذا يؤدي إلى الإفراط في المعالجة". "من الواضح أن التحويلات النقدية تجد الكثير من الأشياء غير السرطانية. حوالي واحد من كل خمسة أشخاص لديهم شيء يمكن أن يتطلب نوعًا من المتابعة."هناك أيضًا خطر زائد للإشعاع. في إحدى التجارب ، منع الفحص حوالي ثلاث حالات وفاة لكل 1000 شخص ، في حين أن واحدًا من بين 2500 شخص قد يصاب بالسرطان من الأشعة المقطعية ، على حد قول باخ.
ومع ذلك ، فإنه من الناحية السكانية الصحيحة يمكن أن يمنع من الناحية النظرية آلاف الوفيات سنويًا ،
أي أن السكان هم أثقل المدخنين ، أولئك الذين يدخنون لمدة 30 سنة أو أكثر. سنة التعبئة هي عدد السجائر المدخنة بمرور الوقت. وهذا يعني على الأقل علبة في اليوم لمدة 30 عاما أو علبتين يوميا لمدة 15 عاما.
"بالنسبة لهؤلاء المرضى ، نوصي بأن الأطباء قد يقترحون الفحص ومناقشة المخاطر والفوائد" ، وقال باخ. "ولكن ، لا ينبغي لأحد أن يقول للناس أنه يجب عليهم إجراء هذا الاختبار أو الإعلان بأنه إجراء منقذ للحياة من شأنه أن يمنعك من الموت من سرطان الرئة."
في النهاية ، "لا يوجد بديل عن الإقلاع عن التدخين من حيث من الفوائد الصحية ، "لاحظ باخ.
تم نشر التقرير على الإنترنت في 20 مايو في
مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
. وبالنسبة للدراسة ، استعرض فريق باخ 21 دراسة حول الفوائد والمخاطر من الجرعات المنخفضة من الأشعة المقطعية لسرطان الرئة إحدى الدراسات ، وهي التجربة الوطنية لفحص الرئة ، شملت أكثر من 53000 شخص ووجدت أن الفحص يقلل الوفيات من سرطان الرئة بنسبة 20 في المئة ، حسبما قال الباحثون.
وقد نشرت نتائج هذه التجربة في يونيو الماضي في
مجلة نيو إنجلاند للطب
. ومع ذلك ، فإن التجارب الأصغر الأخرى لم تجد فائدة من الفحص ، لاحظ فريق باخ.
وبشكل عام ، كان لدى 20٪ من المرضى فحصًا يحتاج إلى متابعة ، ولكن فقط 1٪ هكتار d سرطان الرئة. أجريت الدراسات في المستشفيات التعليمية مع أطباء الأشعة ذوي الخبرة وأطباء السرطان ، لاحظ باخ. هذا التقرير هو أساس توصيات الفرز التي اعتمدتها الكلية الأمريكية لأطباء الصدر والجمعية الأمريكية السريرية علم الأورام.تشير التوصيات إلى أن المدخنين القدامى الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 74 ، والذين توقفوا عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية ، يجب أن يخضعوا للفحص.
لكن الفحص يجب أن يتم فقط في المستشفيات التي تقوم بالكثير من هذا النوع من الفحص. هذه عادة ما تكون مستشفيات كبيرة أو كبيرة ، لأن قيمة هذا الفحص في المستشفيات المجتمعية غير معروفة ، كما قال باخ.
د. وقال نورمان إيدلمان ، كبير المسؤولين الطبيين في جمعية الرئة الأمريكية ، إن الدراسة الجديدة "تحليل عميق لموضوع هام".
أجرت جمعية الرئة الأمريكية مراجعة مماثلة وتوصلت إلى استنتاجات مماثلة. وتشير البيانات إلى أن فحص المدخنين الشرهين من المرجح أن يقلل الوفيات من سرطان الرئة بحوالي 20 في المئة ومعدل الوفيات من جميع النواحي بنحو 10 في المئة ، حسبما قال.
"بالنظر إلى الفوج الكبير الذي يتعلق به ، سيكون هذا جمهور كبير الإنجاز الصحي ، "قال إيدلمان.
مع ذلك ، لا يزال هناك العديد من القضايا غير المستقرة ،
تم القيام به ، "قال Edelman. "وبناءً على ذلك ، يؤكد تقرير جمعية الرئة الأمريكية على الحاجة إلى إجراء فحص في المراكز التي يمكن أن توفر جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية وبيئة شاملة متعددة الاختصاصات ، بحيث يمكن متابعة العثور على العقيدات المشبوهة باستخدام [الرعاية] الملائمة بدلاً من ذلك من المخاطر غير المبررة. "وقال روبرت سميث ، مدير فحص السرطان في الجمعية الأمريكية للسرطان ، "هذه التوصيات متسقة" مع إرشادات الفحص من مجموعات طبية مماثلة.
ومع ذلك ، فهو يعتقد أن هذه الإرشادات سيتم صقلها على مر السنين مع توفر بيانات جديدة.
> "يبقى السؤال ، من آخر يمكن أن تؤيد الكشف عن سرطان الرئة" ، وقال سميث. "لنفترض أن أحدهم لديه 35 عامًا في التاريخ وكان عمره 35 عامًا ، أو ما إذا كان عمره 45 عامًا وبدأ التدخين في سن 12 عامًا".قد تكون هناك مستويات أخطار أخرى حيث قد يكون الفحص قال سميث: "ربما نتعلم الكثير من التجارب الجارية حاليًا"
